教育理念更新診斷學教學中的應用

李波，安登峰

（曲靖醫學高等專科學校臨床醫學系，內科教研室，云南 曲靖 655000）

教育理念更新診斷學教學中的應用

李波，安登峰

（曲靖醫學高等專科學校臨床醫學系，內科教研室，云南 曲靖 655000）

由于醫學技術水平持續發展，醫學模式的不斷轉變，傳統的教學觀念以及教學模式對高等醫學教育的發展存在阻礙影響。所以，現階段教學改革的核心內容就是教學思想的轉變與教育理念的更新，進而滿足新時代培養全方面醫學人才的目標。現針對教學理念更新的含義進行闡述，并在診斷學教學中的不同環節，以能力培養為核心予以深入探究。

教育理念；診斷學教學；應用

最近幾年，我國主要按照全球醫學教育的最低要求，對醫學生進行教育與培養，主要有職業價值職業素質以及臨床實踐、創新能力等多個方面[1]。由于我國醫學模式改革步伐的加快，醫學科學的持續發展以及衛生區域的不斷改變，高等醫學教育在獲得發展機遇的同時，也面臨著嚴峻的挑戰，必須改變教學思想、更新教育理念，以此培養出符合社會需要的綜合素質醫學人才。

1 教學理念的更新

教育理念的轉變與人才培養目標的調整，需要根據新型的教學方法與臨床醫學課程設置的改革情況充分體現。高校教學方法的創新和課程體系設置的改革，對學生的臨床能力進行培養，通過臨床模擬以及真實教育充分體現，堅持的理念主要有早期的臨床接觸、社會接觸以及科研接觸；課程有早期素質教育、診斷技能以及臨床基本技能與綜合技能等課程，其中，診斷學教學對診斷技能課程模塊就具有重要影響[2]。新型教學理念的出現，符合時代發展的具體需求，但對傳統的教育理念帶來嚴重的影響，主要體現在以下幾個方面[3]：

（1）在教學理念方面。由傳統的傳授知識改變為人才的培養，由培養專才改變為培養通才，主要中心是對學生能力的培養。

（2）在教學模式方面。傳統的教學模式主要以學生為主體，全部的教學活動都僅僅圍繞教師怎么教學，怎么更好的教學。對學生的具體需求、學習方法等沒有充分的重視。新型教育理念的出現，將學生的主體地位充分體現，教師主要是教學的主導，根據啟發式的教學模式，將學生的積極性與主動性充分的調動起來，對學生獲取指導的不同能力充分培養，例如，學生的自主學習能力以及獲得信息的能力等，對學生的提問能力、分析問題能力以及解決問題能力充分培養。教師除了應該使學生掌握知識與能力以外，還應該重點對學生的學習方法進行培養。

（3）在教學內容方面。除了符合基礎知識以及理論的教學，還應該對相關生物醫學模式的改變給予充分重視，強化循證醫學理念的建立以及倫理法律意識，使學生從重視病例，逐步轉變為重視患者，進而實現由治病救人轉變為在整體上確保人的健康。

（4）在授課方式方面。傳統的授課方式都是黑板、粉筆以及模型等，但由于信息技術的不斷發展，現代化技術在教育教學中廣泛應用，促使學生與教師的知識面更廣闊，教師與學生間的聯系更緊密，也為教育教學提供了豐富的信息。

（5）在教材使用方面。由傳統的規劃教材，改變為選擇立體化的教材。應用立體化教材是不僅采用規劃教材，也為學生提供針對應的配套教材，例如不同的輔導書、多媒體課件以及有關網站等，促使學生能夠通過不同的途徑獲得知識，使其思路充分打開，使其知識面有效拓寬，促使其學習積極性與主動性明顯提高[2]。

（6）在教學方法方面。強調教學與學生間的互動，可以選擇啟發式、協助式等教學方法。注重課程可課外教學活動的有效結合，例如，通過資料的查閱以及參加科研活動等方式，促使學生的學習熱情與積極性充分提高。

（7）模擬與真實教育的有效結合。在臨床教學中，模擬教育較為常見，其主要對學生的臨床操作能力與訓練思維能力進行培養，還可以使醫療糾紛的發生率有效降低，對學生由理論到具體應用的過渡具有促進作用。醫學模擬教育是臨床教學方式的重要改革，但模擬教學不能代替床邊教學，模擬教育與真實教育不具有一致性，所以，模擬教育必須結合于真實教育，只有這樣，才可以更好的培養學生的操作能力與思維能力。

（8）繼續醫學教育方面。繼續醫學教育是由一次性學校教育轉變為終身教育。終身教育主要是指一生中接受的不同培養的綜合，終身教育不僅有正規性教育，也有非正規性教育，不僅有學校教育，同時也有社會教育，終身教育在我國醫學教育改革中已成為重要的指導方針。

2 更新后的教育理念在診斷學教學中的應用

診斷學是基礎醫學以及臨床醫學的紐帶課程，實施的重要內容有理論授課、問診技巧訓練等，通過上述教育理念的更新，以能力培養為核心，在不同教學環節中予以深入探究[4-9]：

（1）理論授課的應用。應該強化集體備課的作用，集體備課觀念的更新主要是由傳統的講授知識改變為獲得知識能力的培養，學生不僅需要對臨床基本理論知識充分掌握，還應該強化對學生邏輯思維能力與自主學習能力的培養。備課的過程中要求教師對學生的知識結構與理解能力充分掌握，對教學內容充分分析，合理設計教學內容，通過新知識與舊知識的聯合，知識的充足選取案例與問題的設計，對授課流程以及課堂管理充分掌握。在教師全面的準備上，教師通過教室集體備課的方式，達到能力培養的目標，授課過程中教師禁止背課、讀課的傳授方式，需要采用啟發與引導的方式，促使學生掌握獲取知識的方法。

（2）問診技巧訓練的應用。在理論授課的過程中，應該加強對薄弱環節的重視，同時，根據醫學模式促使觀念充分轉變，對溝通技巧的內涵有效說明，使換位思考的理念有效提出。闡述人文關懷的意義，掌握在患者面前的溝通技巧。將優質問診的基本要素充分介紹，包括靜聽、評價、詢問、觀察以及理解五個方面。

（3）體格檢查中的應用。對學生的實際操作能力重點培養，并對學生的臨床思維能力以及語言表達能力有效培養。可以通過理論授課以及播放多媒體等方式實施，通過臨床技能中心的模型實施訓練或者床旁示范等，對分段考核與期末考試進行有效設計，確保教學效果的提高。

（4）實驗課中的應用。不僅需要對傳統的理論授課充分的重視，還需要加強對更新方法與內容的重視，合理的采用多媒體課件進行演示，組織學生對臨床實驗室進行參觀，使學生對先進與實用的檢驗方法充分了解。

（5）教學病例的分析。選擇簡單且較典型的病例進一步分析，對學生的臨床綜合思維能力、溝通能力以及口語表達能力進行訓練，對異常體征充分掌握，根據檢驗結果進行判定與分析。

（6）書寫病歷。不僅需要對病歷格式與內容充分重視，還需要對學生文字表達能力以及臨床思維能力的培養充分重視，對與倫理與法律有關的內容適當介紹，促使學生初步形成病歷書寫的法律意識。

（7）考核方式的應用。強化體格檢查的時間考核工作，主要分為兩個方面，一方面為分段考核，另一方面為全身體檢考核，使學生可以對體檢技能充分掌握。

3 總結

為了培養出綜合素質較高的醫學人才，必須更新教育理念。教育理念的更新要求教師不僅需要對常用教學方法充分掌握，還應該拓寬知識結構，對醫學教育理論知識充分學習，促使其教學管理能力的不斷提高；另外，在教學過程中，強化對教育理念更新的學習與掌握，采用引導式以及啟發式等教學方法，在診斷學教學中更好的應用，在不同教學環節中，應該根據新的教育理念，促使教學質量的不斷提升，符合新時期對能力培養的要求。

[1]張肇達，周同甫.全球醫學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002:1-8.

[2]周漢建,田虹,湯美安,等.教育理念更新及其在診斷學教學中的應用[J].中國實驗診斷學,2013,17(1):202-203.

[3]周漢建,田虹,湯美安,等.診斷學教學中醫學生臨床思維能力培養的探索[J].中華醫學教育雜志，2010,30(4):36-37,45.

[4]周漢建,田虹,湯美安,等.實驗診斷學教學改革與思考[J].中華醫學教育雜志，2009,29(5):36-37,45.

[5]劉小麗.運用新的理念寓于診斷學教育的一些探索[J].科教導刊,2015(20):14.

[6]徐賽群.基于診斷學教學新理念模式探討臨床醫學課程研究[J].養生保健指南:醫藥研究,2015(12):59.

[7]楊景,郭喬楠,閻曉初.現代醫學教育理念在課堂教學實踐中的運用與思考[J].西北醫學教育,2008,16(6):1255-1257.

[8]馮聚玲,謝娟,趙磊,等.轉化醫學理念下診斷學教學改革的探討[J]基礎醫學教育,2016,18(9):732-734.

[9]蔡雪黎,陳咨苗,吳明,等.診斷學教學新思路的探討[J]繼續醫學教育,2011,25(11):24-26.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.100