精細護理路徑在急性胃炎患者臨床護理中的應用價值探討

楊成媛（營口市西市社區衛生服務中心內科，遼寧 營口 115000）

精細護理路徑在急性胃炎患者臨床護理中的應用價值探討

楊成媛
（營口市西市社區衛生服務中心內科，遼寧 營口 115000）

目的 分析精細護理路徑在急性胃炎患者臨床護理中的應用價值。方法 隨機將120例急性胃炎患者分為兩組，各60例，接受常規護理患者作為對照組，接受精細護理路徑患者作為觀察組。結果 觀察組住院時間（4.1±1.8）d短于對照組住院時間（7.6±1.7）d，并發癥發生率3.3%低于對照組并發癥發生率13.3%，觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急性胃炎患者臨床護理中采用精細護理路徑，可促進患者較快恢復，提高患者護理質量，臨床價值高，值得臨床推廣使用。

精細護理路徑；急性胃炎；臨床護理

急性胃炎是臨床常見急腹癥，發病率高，主要表現為上腹疼痛[1]。急性胃炎的發生，與患者生活習慣、精神狀態、心理因素密切相關，臨床治療急性胃炎時，不僅需要采用藥物減輕患者臨床癥狀，同時還應對患者采取積極有效的措施提高患者生活質量。精細護理路徑明確患者護理路徑內容，指導明確，為促進患者恢復起到積極意義。本文就對急性胃炎患者采取精細護理路徑，其應用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究中所抽取的120例急性胃炎患者在2013年12月～2015年10月期間到我院接受治療，患者表現上腹隱痛，伴反酸、惡性嘔吐、食欲降低等癥狀；內鏡見胃黏膜充血或水腫；認知清晰；無精神性疾病；患者均知情此次研究，并簽署了知情同意書；按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各60例，觀察組男27例，女33例；年齡20～72歲，平均（42.8±12.3）歲；對照組男29例，女31例；年齡18～75歲，平均（44.9±13.1）歲；兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理，密切關注患者病情變化，監測患者生命體體征，定時測量血壓、體溫、心率、呼吸，注意觀察患者面色、精神狀態，叮囑患者充分休息，多喝水，補充機體所失水分。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在接受常規護理時聯合精細護理路徑。（1）制定護理路徑表。患者在入院后，需根據患者個體情況及病情創建護理路徑小組，由護士長擔任組長，選擇經驗豐富、技術嫻熟、溝通技巧強、綜合素質高的護士作為小組成員，加強小組成員的培訓工作。對患者予以護理時，根據患者具體情況制定合理有效的護理路徑表，在實施期間根據患者需求適當修整護理內容。（2）護理路徑表內容。患者在入院當天，向患者介紹醫院環境、規章制度，及時自我介紹，評估患者情緒變化，對患者采取必要疏導措施緩解其不良情緒。并與患者和家屬積極交談，講述醫院各項檢查的目的、方法和意義，積極協助患者完成血、尿等常規等各項檢查。患者在住院期間，通過發放健康宣傳冊子、集體講座、一對一指導等，向患者講解急性胃炎發生因素、臨床表現、治療措施、注意事項，指導患者用藥，明確藥物劑量、方法，介紹用藥副作用，使患者做好心理準備。并根據患者具體情況，幫助患者制定科學合理的飲食方案，重點講解飲食重要性，同時指導患者活動鍛煉及作息指導，使患者養成良好的作息習慣。另外可指導患者掌握精神減壓的方法，讓患者多參加文娛活動，培養自身興趣愛好，學會如何減輕自身壓力。在患者出院當天，進一步加強患者健康教育，告知并幫助患者辦理出院手續，向患者講解出院后日常生活中需要注意問題，叮囑患者按時復診，合理用藥。

1.3 觀察指標/評價指標 觀察兩組患者住院時間、并發癥發生情況，并評估患者健康行為，健康行為：采用健康行為調查問卷量表[2]評估患者健康行為，包括心理健康、生理健康、社會適應健康及日常生活健康等行為，每個指標以百分制計算，分數越高，患者健康行為越好。

1.4 統計學方法 運用SPSS18.30統計學軟件處理數據，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者恢復情況分析 兩組患者均治愈出院，觀察組住院時間（4.1±1.8）d，并發癥發生率3.3%（2/60），即1例電解質紊亂，1例嘔吐；對照組住院時間（7.6±1.7）d，并發癥發生率13.3%（8/60），即3例電解質紊亂，4例嘔吐，1例脫水；兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康行為建立情況對比 觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

急性胃炎起病急，是因各種因素對胃黏膜、胃壁造成損傷，導致胃部出現急性炎性改變[3]。若治療不及時或不合理、治療，急性胃炎可進行性發展為慢性胃炎，使患者生活質量明顯降低。對急性胃炎患者不僅需要針對疾病本身的治療，也應重視對患者的護理。對急性胃炎患者采取合理有效的護理措施，對促進患者恢復起到積極意義。

表1 兩組患者健康行為建立情況對比（±s，分）

組別心理健康生理健康社會適應健康日常生活健康觀察組（n=60）86.9±6.3 85.1±7.2 86.4±6.9 85.7±6.5對照組（n=60）62.4±11.2 65.9±10.8 66.1±10.7 64.9±12.1

近年來，隨著護理理念的不斷更新，各種新型護理方案在臨床中逐步得到應用。精細護理路徑的應用，是針對患者病情的具體情況及治療措施，使患者在入院當天至出院時都能夠得到規范化、全面性的護理措施[4-5]。通過精細護理路徑，確保醫護人員在實施護理措施時能夠嚴格按照規范化要求，精益求精，給予患者細致周到的護理措施。精細護理路徑重視細節、基礎，重視護理措施的具體落實情況，重視護理質量影響效果[6]。對急性胃炎患者采取精細護理路徑，醫護人員需嚴格按照準確精細模式對患者的采取全面規范的護理措施，使患者從住院到出院都能得到最佳護理服務，以此提高患者護理質量，促進患者盡快恢復[7]。對急性胃炎患者采取精細護理路徑，制定護理路徑表，明確患者住院到出院期間所需要的護理措施，并根據患者疾病變化及診療情況隨時調整護理內容，為促進患者恢復起到積極意義。此次研究中，觀察組住院時間短于對照組，并發癥發生率3.3%低于對照組并發癥發生率13.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，對急性胃炎患者采取精細護理路徑，使患者在住院當天就接受到規范化護理，使患者能夠主動參與到治療護理工作中，調動患者治療積極性和主動性。同時認識到患者治療護理期間的問題，幫助患者有效避免，以此減少患者并發癥的發生，使患者能夠盡快恢復，縮短患者住院時間。

另外精細護理路徑根據患者具體情況制定針對性護理措施，使患者掌握護理路徑計劃，認識到疾病的預防及處理措施，幫助患者養成良好的生活習慣，建立有效的健康行為[8]。此次研究中，觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，精細護理路徑可幫助急性胃炎患者建立良好的健康行為，糾正患者日常生活中的不良習慣，樹立健康的價值觀念。總而言之，在急性胃炎患者臨床護理中采用精細護理路徑，可促進患者較快恢復，減少并發癥發生，提高患者護理質量。

[1] 李仙群.臨床護理路徑對58例慢性胃炎患者臨床療效的影響[J].現代醫藥衛生，2011，28（10）：1488-1489.

[2] 李俊英.慢性胃炎患者的臨床護理體會[J].中國傷殘醫學, 2014,22(7)：270-271.

[3] 梁秀容.慢性胃炎患者綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫學,2015,21(12)：98-99.

[4] 李風霞.急性胃炎34例護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19 (19)：84-85.

[5] 李政紅.綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：36-38.

[6] 吳建紅，周香鳳.急性胃炎患者循證護理方式的療效觀察[J].當代醫學,2014,20(21)：125-126.

[7] 謝冬玉.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11(5)：430-431. [8] 才仁吉.急性胃炎的臨床護理觀察[J].醫學信息，2013,13 （18）：78-79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.096