冰天雪地話凍瘡

梅康康

凍瘡，多是上輩人和這輩人兒時的回憶。現在的兒童，都是家里的寶貝疙瘩，冬季出門，當媽的心細如塵，不僅全副武裝，還全面呵護，無微不至，所以凍瘡的發生率降低了不少。所以一旦發生，還是挺棘手的。

為什么會得凍瘡？寒冷是凍瘡發病的主要原因，當人體皮膚在遇到寒冷、潮濕或冷暖急變時，局部小動脈發生收縮，久之動脈血管麻痹而擴張，靜脈淤血，局部血液循環不良而發燒凍瘡。

此外，自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素也可能參與發病。缺乏運動、手足多汗潮濕、鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可致凍瘡發病。

得了凍瘡會怎么樣？凍瘡好發于初冬、早春季節，以兒童、女性和末梢血液循環不良者多見，當然也包括部分小鮮肉，這類人群常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現，白天晚上手腳都是涼的。

凍瘡損傷的皮膚好發于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處，常兩側分布。常見損害類型為局限性、淤血性、暗紫紅色、隆起的水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，質柔軟。

得過凍瘡的人都有體會，我記得我小時就有過凍瘡，那時候細皮嫩肉，還是個中學小鮮肉，對整個凍瘡的過程現在還記憶猶新，比如局部按壓可褪色，去壓后紅色逐漸恢復。嚴重者可發生水皰，破裂形成糜爛或潰瘍，愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕。

特別是生活在北方的兒童，凍瘡更是一種發生于寒冷季節的常見皮膚病。嬌嫩的皮膚受寒冷刺激候，局部血管特別容易痙攣、特別容易瘀血，導致手、足及面部凍傷。孩子們才是真正的鮮肉，得了凍瘡，晚上睡覺被窩遇暖時，就會充血發癢，有灼痛或針刺感，難受得不要不要噠！

那怎么來搞定凍瘡？我估計大家的心目中，可以治療凍瘡的藥物，只能說出凍瘡膏這一個藥。既然你們都知道這個藥，而且還知道這個藥膏效果并不怎么好，所以我今天就不說它了。

我今天說的這個藥膏，是皮膚科使用的神器，比如：肝素鈉乳膏。這個藥品應該現在比較容易買到了，目前很多國內企業都在生產這個乳膏，別問我買什么牌子的，在國家食品藥品監督管理局注冊的都可以咯。

肝素鈉外用乳膏，為什么能夠治療凍傷？文章的開頭我們已經知道了凍瘡的發生原因和過程，下面再說藥物的治療原理，想必朋友們應該就更容易理解了。

肝素鈉乳膏，是由酸性粘多糖類藥物肝素為主要成分的抗血栓類外用乳劑。肝素鈉本身具有抗凝血、抗血栓、抗炎等生物活性，通過現代化的制劑技術，在皮膚促透劑月桂氮卓酮協同下，低分子肝素進入皮膚局部的血液。

進入皮膚的肝素鈉，能阻止炎癥細胞在血管壁的附著、降低血液粘度、增加血流量、改善局部血液循環、促進皮膚營養的供給及廢物泄。可有效地控制炎癥、消腫去瘀、吸收滲液、促進結締組織復原。

另外，肝素鈉乳膏治療凍瘡，還利用了軟膏中的角質軟化劑，促透皮吸收劑、天然保濕劑等活性成分。這些輔料使藥物有效透過凍瘡的皮損，增進血管的通透性，最終達到改善局部血液循環，增加血流量及血流速度，促進表皮營養的供給及廢物的排泄，使藥物可被迅速吸收到真皮及皮下組織，能有效地阻止微血栓的產生，并加速水腫的吸收及炎癥的消除。

肝素鈉的具體涂抹方法？在外用肝素鈉乳膏前先用溫水浸泡手足10分鐘左右，如果是臉部或耳朵的話，可以用熱毛巾熱敷10分鐘左右，然后將肝素鈉乳膏根據凍瘡皮損面積，適量均勻涂抹一層，一天2～3次，涂藥后輕輕按摩數分鐘，2 小時內勿洗手洗腳，以保持藥物的持久性。

另外，它還有個優勢，沒有刺激性氣味，不像傳統的凍瘡膏，涂抹臉部后，鼻子眼睛受不了。而且對濕疹也有一定的治療作用喔。還有每次打完針，如果注射部分形成的靜脈炎，涂抹此藥效果不要太好。

此藥價格便宜，使用方法簡單，對于早期的凍瘡，見效較快，不良反應少，20克1支的肝素鈉乳膏可用1周，是值得推廣使用的藥物。

但是，有出血性疾病禁用；嚴重高血壓、新進的顱腦損傷或顱內出血者禁用；先兆性流產或產后女性禁用。不可以全身大面積長期使用。

還有一個藥物跟肝素鈉乳膏很相似，叫多磺酸粘多糖乳膏，是進口的藥品，通過作用于血液凝固和纖維蛋白溶解系統而具有抗血栓作用，還記得上面說血栓也是凍瘡的原因嘛。另外，它通過抑制各種參與分解代謝的酶以及影響前列腺素和補體系統，還具有抗炎的作用，凍瘡會有紅熱腫痛，也有炎癥喔。

多磺酸粘多糖還能通過促進間葉細胞的合成，恢復細胞間物質保持水分的能力，還具有促進結締組織再生的作用。因此，多磺酸粘多糖乳膏能夠防止淺表血栓的形成，促進血栓的吸收，阻止局部炎癥的發作，加速血腫的吸收。這些作用，簡直太適合治療凍瘡了。

多磺酸粘多糖乳膏的具體涂抹方法：基本上和肝素鈉乳膏相似，但是，一天只需要涂抹1～2次就可以了。告訴你們一個秘密，這個藥膏還是抑制疤痕形成和軟化疤痕的神器喔，如果是用于軟化疤痕時，涂抹后需要用力按摩，使藥物充分滲透進入皮膚。

當然，如過凍瘡癢癢，表面抓破皮的，或者合并感染的人，可能還需要使用紅霉素軟膏或魚石脂軟膏或莫匹羅星軟膏等外涂，來預防或治療感染。

如果當地的醫院或者藥店買不到上述的兩種藥膏，只能購買凍瘡膏、復方魚肝油氧化鋅軟膏、復方水楊酸甲酯薄荷醇貼劑之類的藥膏，對凍瘡也有一定的治療作用，只是可能效果沒有上述的兩種好。