自己生還是手術(shù)生？

一個肉眼看不到的受精卵，經(jīng)過280天的孕育，就變成了一個有鼻子有眼的小寶寶，家里每一個人尤其是爺爺奶奶，都盼著早一點(diǎn)看看小家伙到底長什么樣？可是臨近分娩，又會遇到一個令人糾結(jié)的問題，自己生還是剖腹產(chǎn)？

世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)的警戒線為15%，而我國的剖宮產(chǎn)率為46.5%，大大超過警戒線。我們身邊很多選擇剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽是被“嚇”著了，因?yàn)槁犝f自己生特別疼，而且風(fēng)險(xiǎn)大。那么真想又是如何呢？事實(shí)遠(yuǎn)不像傳言那么簡單。“生”還是“剖”絕不是一個隨意的選擇，而是一個復(fù)雜的判斷。

作為產(chǎn)科醫(yī)生，到了準(zhǔn)媽媽懷孕36、37周才會做分娩的評估，主要是結(jié)合準(zhǔn)媽媽的骨盆大小、產(chǎn)道情況及胎兒的體重，加上準(zhǔn)媽媽懷孕后期的精神狀態(tài)，綜合各方面的條件來評估分娩方式，每個媽媽生產(chǎn)的方式都是獨(dú)特的，不能靠“聽別人怎么說”來選擇自己生產(chǎn)的方法。

首先來說，母體生育后代生是生物繁衍的自然規(guī)律。所以，分娩的方式原則上當(dāng)然是越自然越好。孕媽媽在自然分娩的過程中，體內(nèi)會產(chǎn)生一些免疫物質(zhì)和激素，可以使孕媽媽產(chǎn)生愉悅感，這種感覺在分娩過程中能使孕媽媽自我鼓勵，增加分娩信心，同時也能享受生育的樂趣。

自然分娩過程中我們大多直接看到的是準(zhǔn)媽媽們在努力，其實(shí)我們不知道寶寶也在時時刻刻地努力，孩子在狹小的產(chǎn)道里主動參與一系列的產(chǎn)道擠壓和旋轉(zhuǎn)，才能順利的自然分娩。胎兒在努力的過程中，隨著子宮有節(jié)奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴(kuò)張，有利于胎兒出生后建立自然呼吸，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張，增加氣體交換。胎頭在產(chǎn)道里不斷地下降，大腦皮層受到狹小產(chǎn)道里抵抗阻力，使得大腦皮質(zhì)神經(jīng)元活躍，腦回加深，促進(jìn)大腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，同時胎兒的皮膚和末稍神經(jīng)受到刺激，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育、增強(qiáng)身體的抵抗力打下了良好的基礎(chǔ)。所以說，“順產(chǎn)孩子聰明”這句話是有其科學(xué)道理的。

剖宮產(chǎn)是孕婦在自然分娩時遇到不能克服的困難，威脅母親和胎兒的安全和健康時采取的一種補(bǔ)救措施，是一個非自然的途徑。相對來說，胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，孩子胸部沒有受到壓迫和擴(kuò)張，呼吸道里的液體很多，最容易出現(xiàn)呼吸急促、濕肺癥等呼吸系統(tǒng)性疾病，甚至影響肺功能的日后發(fā)育。遠(yuǎn)期來說，在將來動作協(xié)調(diào)方面的發(fā)展可能比自然分娩的孩子差，原因雖然不明，但據(jù)統(tǒng)計(jì)剖宮產(chǎn)的孩子發(fā)生多動癥的機(jī)會比自然分娩的孩子偏多。

而且，在每天接觸新出生的寶寶的日子里，還有一個奇怪的現(xiàn)象，醫(yī)生也不明白其中的緣由。自然分娩的孩子出生后，起初哭聲很大，隨后會安安靜靜地躺在媽媽身邊或是躺在自己的小床里乖乖的待著，睜著大眼睛這看看那看看，好像對周圍的一切都很好奇的樣子。剖宮產(chǎn)的孩子卻不一樣，出生的那一刻哭聲也很響亮，隨后就是突發(fā)的不停地哭，怎么去抱去哄，也得好大一會兒才會安靜下來。醫(yī)生猜想，自然分娩的孩子，是經(jīng)過“千辛萬苦”的努力從狹窄的產(chǎn)道里爬出來的，一出來當(dāng)然要好好的休息休息。而經(jīng)過手術(shù)方法被強(qiáng)行“拿”出來的寶寶，可能當(dāng)時正在做美夢或者正在做運(yùn)動，突然地改變狀態(tài)“被出生”孩子還沒做好準(zhǔn)備就倉促“面世”，當(dāng)然是不樂意了，因?yàn)槲圆趴迋€沒完沒了的。你們覺得這樣的猜測有道理嗎？

自然分娩的媽媽，飲食上可隨意多次進(jìn)食，肉蛋奶、蔬菜、當(dāng)季水果、各類湯水，并且生完孩子后媽媽隨時可下床。活動得好，食欲就會大開，下奶當(dāng)然也快，加上隨時可以給孩子哺乳，母乳喂養(yǎng)的成功率自然就高。母乳喂養(yǎng)的好不僅能使子宮收縮快，減少出血，避免貧血，同時也能使孩子身體健壯結(jié)實(shí)，少生病。自然分娩的媽媽生完孩子后一周就可以做產(chǎn)后保健操，使得身體體質(zhì)提高，重新保持美妙的身材，想生下一胎的時候只要間隔一年就可以再次懷孕。

而剖宮產(chǎn)畢竟是一項(xiàng)手術(shù)，對媽媽的肉體上和精神上都是個創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)需要麻醉，麻醉后6小時內(nèi)雙下肢活動受限，只能去枕平躺，不能進(jìn)水進(jìn)食。手術(shù)6小時以后才能少量飲水，在床上緩慢翻身活動，等手術(shù)后24小時去除尿管才能下地活動。媽媽活動得晚，下地遲，排氣隨之也會晚，只有等到排氣通暢后才能逐漸進(jìn)食，從流食到半流食，再到正常的進(jìn)食，大約需要3天的時間，比起自然分娩的媽媽要挨餓好幾天呢。餓上幾天加上傷口的疼痛，等能夠運(yùn)動時至少也要半個月以后了，這就是剖宮產(chǎn)的媽媽身體恢復(fù)較慢的原因。剖腹產(chǎn)媽媽想生下一胎的時候至少要間隔兩年才能再次懷孕，因?yàn)樽訉m上的傷口在術(shù)后兩年是最佳的愈合時期，比起自然分娩間隔時間要長。

從以上分析來看，自然分娩無疑是

首選的分娩方式，但并不是所有產(chǎn)婦都適合自然分娩。在自然分娩過程中存在一些不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，如臍帶脫垂，臍帶在在宮內(nèi)過度擠壓、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這些現(xiàn)象現(xiàn)代化的技術(shù)仍無法提前發(fā)現(xiàn)，所以在自然分娩時隨時出現(xiàn)突發(fā)異常時要及時改為剖宮產(chǎn)分娩。

剖宮產(chǎn)的開展是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步，大大降低了婦女生產(chǎn)的死亡率及嬰兒的死產(chǎn)率。先前一些有疾患被告知無法生育的女性，如今經(jīng)過控制疾病也能看到做母親的曙光。比如媽媽有巨大腫瘤阻礙產(chǎn)道或前置胎盤等問題無法經(jīng)過產(chǎn)道分娩；懷孕時多胞胎的；孕媽媽有嚴(yán)重的心、肝、高血壓等疾病需要在短時間內(nèi)分娩的。孩子方面如果胎兒有非常嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧，估計(jì)在短時間之內(nèi)不能進(jìn)行自然分娩的，也要通過剖宮產(chǎn)快速的把孩子救出來，要不孩子的損傷更加嚴(yán)重，甚至影響孩子以后的生活質(zhì)量。

從專業(yè)角度說，剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性更大，近期有麻醉意外、出血、腸管輸尿管的副損傷、心肺腎等重要器官的合并癥；遠(yuǎn)期有子宮切口愈合不良、晚期產(chǎn)后出血、腹壁竇道、腹壁切口長期不愈合、盆腔臟器粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等；再次懷孕時容易出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠、子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)等等。所以說輕易放棄自然分娩是不理智的，條件允許，還是自己生的好。