老年糖尿病患者口服降糖藥用藥依從性指導

隨著我國老齡化的加劇，老年糖尿病的發病率也相應增加。老年糖尿病是指年齡在60歲以上的全部糖尿病患者，包括60歲以后新診斷和60歲以前確診而后進入該年齡組的患者。老年糖尿病并發癥的發病率高并且患者自身伴隨多種疾病，治療時會應用多種藥物加上自身的智力和記憶力減退，所以要了解老年糖尿病用藥依從性及他們對藥物的了解認知情況，對患者進行更好的用藥指導，不僅可以使老年人對健康問題引起高度重視，提高老年人的生活質量，而且可以保證治療效果，減少并發癥引起的死亡率。

治療依從性是指患者在治療中的個體行為和醫療行為之間相一致的程度，如獲得藥物知識的來源，對藥物的認知情況、用藥情況（按醫囑服藥、不擅自停止服藥）、藥物治療方案、定時監測血糖、飲食的合理性、作息的規律性等方面。分析證明老年糖尿病患者口服降糖藥用藥依從性不佳主要與以下幾個方面有關：（1）對疾病和藥物以及不良反應的認知不夠，無法正確選用降糖藥物。（2）經濟情況：由于醫療費用過高，自己家庭收入過低，無力承擔藥物費用。（3）自身情況：由于自身的一些生活情況，如抽煙、喝酒，記憶力下降等原因沒有按時服藥。（4）社會情況：親人的支持度低也會影響老年糖尿病患者口服降血糖藥的用藥依從性，如獨居、空巢老人。

為了防止老年糖尿病患者由于對用藥的了解和認知的力度不夠，而沒有及時用藥治療，我們應該從以下幾方面引起注意：（1）普及糖尿病相關知識。對于文化程度高的老年糖尿病患者可以為他們提供書面材料如糖尿病相關的雜志、報紙、書籍；對于文化程度低的老年糖尿病患者可以通過開展講座的形式進行糖尿病相關知識的普及，提高他們對疾病的認識和重視程度。通過正確途徑使老年糖尿病患者對藥物的用法、作用、劑量等有全面的認識，從而加強對糖尿病的重視程度，達到正確用藥目的。（2）鼓勵有條件跟家人一起生活的老年糖尿病患者跟家人一起居住，通過家人的支持和提醒，提高老年糖尿病患者的用藥依從性。老年糖尿病患者只能獨自居住的，可以制作提示卡片，應用鬧鐘提醒等方法。（3）及時反饋信息。對于老年患者因用藥不當而造成不良反應的現象，應及時與醫生反饋，調整用藥方案，定時監測血糖，適時調整用藥類型和劑量。