加快居家社區養老服務改革，促進完善養老服務體系建設

2017年4月中旬，民政部、財政部聯合公布《關于做好第一批中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》，對2016年底全國遴選的26個地級市試點地區提出試點任務要求和工作安排，這標志著我國第一批中央財政支持的居家和社區養老服務改革試點探索正式啟動。

通知結合當前居家和社區養老服務存在的突出問題和重點探索領域，對第一批試點地區部署了“7+X”的試點任務。“7”是指7項基本試點任務，即：建立政府領導、部門協同的試點工作領導小組；建立試點經費保障機制；建立省級試點工作督促指導機制；開展試點地區特殊和困難老年人篩查摸底工作，為制定試點方案、明確服務重點等工作提供決策依據；推動形成以社會力量為主體的居家和社區養老服務多元供給格局；探索建立居家和社區基本養老服務清單制度；增加一批居家和社區養老服務設施等。“X”是指各試點地區根據地區特點和實際，自行選擇開展的多項特色試點任務。同時，民政部、財政部制定了相關考核辦法，對試點地區工作情況進行績效考核。試點地區的績效考核結果將作為結算上年度中央專項彩票公益金和評定下一年度試點地區的重要依據。

居家和社區養老就是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務等。居家養老是中華傳統美德，也符合中國老人的生活習慣，因此，目前全國超過90%以上的老人都選擇居家養老方式。

2013年，國務院力公廳下發《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》，提出養老服務業的發展目標是，到2020年全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。這也從國家政策層面明確了居家養老的主體和基礎地位。此后，相關配套政策不斷落地，社區養老服務設施用地保障、鼓勵社會資本開展社區居家養老服務、加快社區養老服務管理運行機制改革等促進社區養老服務發展的政策體系不斷完善，社區居家養老有了長足發展。

但居家養老服務方面仍存在諸多問題。比如養老服務設施短缺，服務項目和服務能力不足，居家養老服務中心、日間照料站的數量和服務功能與老人的實際需求還存在一定差距等。此外，資金投入不足、市場化水平不高、社會力量參與少、志愿者服務氛圍尚未形成、養老服務人才匱乏等，也成為制約社區養老服務體系建設的突出問題。

2016年7月，民政部和財政部聯合印發《關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》。中央財政決定安排中央專項彩票公益金，通過以獎代補方式，選擇一批地區進行居家和社區養老服務改革試點，目的是進一步鞏固居家和社區養老服務在養老服務體系中的基礎地位，滿足絕大多數有需求的老年人在家或社區享受養老服務的愿望，以實際行動支持居家和社區養老服務發展。試點采取政府主導、社會參與的方式，充分發揮政府在支持居家和社區養老服務發展方面的主導作用，落實準入、金融、財稅、土地等優惠政策，通過搭建平臺、購買服務、公辦民營、民辦公助、股權合作等方式，支持和鼓勵社會力量進入。同時，政府負責行業監管，制定標準規范，確保居家和社區養老服務供給質量和水平。社會力量以市場需求為導向，保供給、可持續，有效提高養老服務供給能力。這一舉措再次發出了強烈信號，居家和社區養老在我國養老體系中有著不可替代的重要作用，大力發展居家和社區養老勢在必行。

2017年兩會期間，民政部部長黃樹賢表示，今年會大力支持居家養老、家庭養老，加快發展社區養老服務。兩會之后不久，民政部、財政部聯合公布《關于做好第一批中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》，可以說是政府支持開展居家和社區養老服務改革邁出的實質性步伐，這對于鞏固我國居家養老的優良傳統，發揮社區的獨特功能，為城鄉老年人提供更好的服務都具有非常積極的導向意義。

當前，隨著老齡人口比重的不斷攀升，我國的養老體系正承受著越來越大的壓力，僅靠政府養老是遠遠不夠的。推進居家和社區養老服務改革，目的就是通過政府的支持和引導，鼓勵社會力量參與，解決居家和社區養老所面臨的發展難題，快速提高我國居家和社區養老服務發展能力和水平，切實滿足快速增長的養老需求。

試點的成功，值得期待。幸福的晚年，值得期待。