全程護理在搶救急診科危重患者中的應用效果分析

夏 燕，李玉鳳

（泰州市人民醫院急診科，江蘇 泰州 225300）

全程護理在搶救急診科危重患者中的應用效果分析

夏 燕，李玉鳳?

（泰州市人民醫院急診科，江蘇 泰州 225300）

目的：探討全程護理在搶救急診科危重患者中的應用效果。方法：選取近期泰州市人民醫院急診科收治的400例危重患者作為研究對象。將2016年7月至9月收治的200例危重患者作為常規組。將2016年10月至12月收治的200例危重患者作為全程組。對全程組患者進行全程護理，對常規組患者進行常規護理。觀察兩組患者搶救的成功率及患者家屬對護理服務的滿意度。結果：全程組患者的搶救成功率及其家屬對護理服務的滿意度均高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對急診科危重患者進行搶救的過程中實施全程護理可提高其搶救的成功率及其家屬對護理服務的滿意度。

急診科；危重癥；搶救；全程護理

急診科是醫院內危重患者集中的場所，也是對危重患者進行搶救的重要場所[1]。及時對危重患者進行搶救、維持其生命體征，能為進一步治療其原發病贏得寶貴的時間，挽救其生命[2-3]。隨著醫療技術的進步和醫院服務流程的優化，在搶救急診科危重患者時對其進行傳統的護理已無法滿足搶救工作的需求，因此，必須尋找一種更適合急診科危重患者的新型護理模式。全程護理是指自接收患者信息開始，即對其實施全程化的、專業化的無縫隙護理服務，直至其結束治療為止。為探討全程護理在搶救急診科危重患者中的應用效果，泰州市人民醫院對近期急診科收治的200例危重患者進行全程護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至12月期間泰州市人民醫院急診科收治的400例危重患者。將2016年7月至9月收治的200例危重患者作為常規組。將2016年10月至12月收治的200例危重患者作為全程組。全程組中有男性患者108例（54%），女性患者92例（46%）；其年齡為22～79歲，平均年齡為53.2歲；其中有呼吸系統疾病患者23例，有消化系統疾病患者21例，有循環系統疾病患者36例（18%），有神經系統疾病患者38例（19%），有外傷患者62例（31%），有其他疾病患者20例（10%）。常規組中有男性患者118例（59%），女性患者82例（41%）；其年齡為21～75歲，平均年齡為52.6歲；其中有呼吸系統疾病患者22例（11%），有消化系統疾病患者20例（10%），有循環系統疾病患者38例（19%），有神經系統疾病患者42例（21%），有外傷患者60例（30%），有其他疾病患者18例（9%）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者進行常規護理。具體的方法是：在患者入院后，監測其生命體征。為患者吸氧，對其進行心電監護。遵醫囑為患者使用藥物。對全程組患者進行全程護理。具體的方法是：1）快速、準確地為患者分診。收到120接線員提供的患者信息后，立即準備好搶救所需的物品，通知醫生做好接診準備[4]。患者入院后，立即收集患者的一般資料，運用SOAPIE公式判斷患者的病情。根據衛生部急診分區分級的指導意見，將Ⅰ級瀕危患者、Ⅱ級危重患者立即安置到搶救監護區。2）協助醫生對患者進行急救。為患者連接心電監護儀，監測其生命體征。配合醫生實施相應的急救措施。保持患者呼吸道暢通，讓其吸氧。迅速為患者建立靜脈通路，遵醫囑為其用藥。抽取患者的血液標本進行化驗。根據患者的需要為其留置各種導管。妥善固定各種導管，并確保導管通暢。若患者需要進行手術，快速做好術前準備。觀察患者病情的變化，做好搶救記錄，保證記錄內容真實、準確、完整。進行護理時動作嫻熟、快速、有條不紊。3）對患者進行基礎護理。協助患者翻身、叩背，防止其發生壓瘡。及時清理患者身上的血跡，幫助其整理衣物。注意傾聽患者的主訴，認真為其解釋疾病發生的原因、治療的方法及護理措施，消除患者及其家屬的不良情緒。協助患者進行各項檢查。在護送患者到檢查地點時攜帶搶救儀器及藥物，保證搶救的連續性。4）將患者送至病房。在搶救完成前，電話聯系相關科室為患者安排床位、準備好監護設備及必需品。及時與患者的家屬取得聯系，協助其辦理入院手續。5）與相關科室護理人員進行溝通和交接。患者被送至病房后，急診護理人員與病區護理人員核對患者的生命體征、搶救用藥、特殊處理情況、各類導管標識等，認真填寫交接單。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救的成功率。搶救成功：患者成功脫離危險，其生命體征基本穩定，被安全送到病區[5]。使用視覺模擬評分法評價患者家屬對護理服務的滿意度。滿意度分值為0～100分。患者家屬的評分越高，表示其對護理服務的滿意度越高[6]。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS15.0統計軟件進行處理，兩組患者的家屬對護理服務的滿意度等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者搶救的成功率等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

全程組中有192例患者搶救成功，其搶救的成功率為96%，其家屬對護理服務的滿意度為（94.8±4.1）分。常規組中有176例患者搶救成功，其搶救的成功率為88%，其家屬對護理服務的滿意度為（85.9±5.1）分。全程組患者的搶救成功率及其家屬對護理服務的滿意度均高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急診危重患者發病急，病情進展的速度快。急診護理工作的質量在很大程度上影響著搶救危重患者的效果[7]。全程護理是一種新型的急救護理模式。對急診科危重患者進行全程護理時，護理人員需自接收到患者的信息開始，立即對其進行全程化、專業化的無縫隙優質護理服務，直至其搶救結束被送到相應科室的病房。全程護理符合以患者為中心的護理服務理念，在患者進行每一環節的治療和檢查時均以“迅速、提前、預警” 為準則，可使護理人員和醫生密切配合，積極主動地為患者提供護理服務，為搶救患者爭取更多的時間[8]。本次研究的結果顯示，接受全程護理的全程組患者，其搶救的成功率及其家屬對護理服務的滿意度均高于接受常規護理的常規組患者。這可能是因為，全程護理在急診科危重患者搶救過程中的應用使得搶救護理工作能夠順利地開展，有效地減少風險事件的發生，為其后續的治療創造有利的條件。同時，在對急診科危重患者進行搶救的過程中實施全程護理還能改善護患關系，促使護理人員提高護理服務的質量。

綜上所述，在對急診科危重患者進行搶救的過程中實施全程護理可提高其搶救的成功率及其家屬對護理服務的滿意度。

[1] 徐紅，葉柳花.大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發多臟器衰竭患者的急救及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27(27)：16-17.

[2] 徐慧欣．急診突發事件應急預案的研究進展[J]．中華現代護理雜志，2011,17(30)：3718-3720.

[3] 陳淑萍．全程護理在急診危重患者搶救中的應用分析[J]．中國醫學創新，2013,10(28)：70-72.

[4] 何芳.急診室危重創傷患者死亡原因研究與急救護理方法[J].中國醫學創新，2012，9(35)：97.

[5] 孫琦，張梅．護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J]護理實踐與研究，2012，9(21)：85-86.

[6] 錢瓊．全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討[J]．護士進修雜志，2013，28(15)：1434-1435.

[7] 房翠.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].現代診斷與治療，2014，25(12)：2878-2879.

[8] 慶萍萍.全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值[J].基層醫學論壇，2014，18(18)：2357-2359.

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2095-7629-（2017）14-0165-02

＊通訊作者：李玉鳳