2011—2013學年上海市青浦區7—18歲中小學生體格發育和營養狀況分析

高紅梅+李燕+蔡靜蓮+楊洋+劉曉曉+徐瑞芳

【摘要】 [目的] 分析2011-2013學年上海市青浦區7-18歲中小學生身高、體重和營養狀況變化趨勢，為相關部門制定相應策略和措施提供依據。 [方法] 2011-2013學年分別收集青浦區全區7-18歲中小學生身高和體重數據44624人，47659人和49577人，使用spss17.0軟件進行統計分析。[結果]2011-2013學年青浦區不同性別、不同年齡中小學生身高和體重均值增加，與2011學年相比，2012學年體重增加最明顯；2011-2013學年，中小學生超重和肥胖率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低；2011-2013學年，男生肥胖和超重檢出率均高于女生。 [結論]2011-2013學年7-18歲中小學生身高和體重均值增加，肥胖和超重檢出率逐年增加，男生肥胖和超重檢出率高于女生。

【關鍵詞】 身高；體重；營養狀況

【Abstract】 Objective To analyze longitudinal anthropometric dynamic change in height，weight and nutritional status among students aged 6-18 years in Qingpu District of Shanghai City，in order to give basis for the related department to take measures.Methods The data from students checkup data in Qingpu District of Shanghai City between 2011 and 2013. There are 44624，47659 and 49577 datas from 2011 to 2013， and SPSS 17.0 was used for statistical. Results In different genders and ages， students average height and weight increased from 2011 to 2013 in Qingpu District of Shanghai City .Compared with 2011， the weight increased obviously in 2012. From 2011 to 2013， the rate of overweight and obesity were increasing year by year . At the sametime ，the rate of lower weight were reducing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls from 2011 to 2013.Conclusion Students average height and weight increased from 2011 to 2013. The rate of overweight and obesity were increasing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls.

【Key words】Height；Weight； Nutritional status

近十余年來，中國兒童青少年肥胖發生率逐年增加，兒童肥胖被定義為“疾病的肥胖”[1]。研究表明，青少年肥胖與成年心血管疾患和糖尿病的患病密切相關[2]。在關注青少年肥胖的同時，部分中小學生偏食和挑食等不良生活方式造成的營養不良也威脅著中小學生的身體健康，影響體格和智力發育[3]。近年來，營養不良和肥胖的雙重負擔成為全球性的重大問題之一[4]。中小學生處于青春發育的重要時期，學生的營養狀況直接影響其身體健康。因此，及時準確的了解中小學生的生長發育和營養狀況尤為重要。本研究通過分析2011-2013學年青浦區全區7-18歲中小學生生長發育狀況，了解上海市青浦區7-18歲中小學生體格發育的特點及變化規律，同時篩查中小學生肥胖率和超重率，對相關部門制定有關政策和措施，更好的促進學生體質的良好發展提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 對象

上海市青浦區2011-2013學年全區的中小學生，年齡跨度為7-18歲。數據來源是上海市青浦區學生健康體檢數據庫。

1.2 方法

1.2.1 身高和體重測量方法

身高和體重測量方法按照《全國學生常見病綜合防治方案》執行。（一）身高的測量方法：使用身高坐高計，經校準后使用。受試者赤足，立正姿勢站在身高計底板上，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60。；足跟、骶骨部及兩肩胛間區與立柱相接觸（“三點靠立柱”）。（二）體重的測量方法：使用電子體重計或杠桿秤，儀器誤差不大于0.1kg，儀器經校驗后使用。體重秤應放在平坦的地面或平臺上，使用前調整零點；測量時男生只著短褲，女生著短褲、背心或短襯衫，赤足輕輕踏上秤臺，直立于秤臺中央，測試員調整砝碼，移動游碼至刻度尺平衡并讀書；記錄員復誦后記錄之；記錄以千克為單位，精確到小數點后1位，測量誤差不超過0.1kg。

1.2.2 以BMI值年齡曲線的P85和P95篩查青浦區7-18歲年齡組中小學生超重和肥胖的營養狀況。將每一名中小學生的ID、年級、姓名、檢查日期、年齡、身高和體重信息導入《上海市學生營養評價數據處理軟件》計算中小學生的營養狀況，該系統經過處理數據，將每一名中小學生的導入信息轉化為肥胖、超重、正常、較低體重、輕度營養不良、中度營養不良和重度營養不良7個營養狀況等級輸出。

1.2.3 統計分析使用spss17.0軟件包完成，用描述統計對數據進行分析。

2 結果

2.1基本情況

2011-2013學年分別收集青浦區全區7-18歲年齡組中小學生身高、體重數據44624人，47659人和49577人。

2.2 2011-2013學年青浦區7-18歲中小學生身高變化狀況

2011-2013學年男學生和女學生的身高均數隨著年齡的增加而增加，數據見表1和表2。與2011學年相比，2012學年各年齡段男學生的身高均數增加；與2012學年相比，除10歲和17歲年齡組外，2013學年各年齡段男學生的身高均數增加。2011-2013學年各年齡段女學生身高均值保持穩定，增加不明顯。

2.3 2011-2013學年青浦區7-18歲年齡組中小學生體重變化狀況

2011-2013學年男學生和女學生的體重均數隨著年齡的增加而增加，數據見表3和表4。與2011學年相比，2012學年各年齡段男學生的體重均數增加；與2012學年相比，除15歲年齡組外，2013學年各年齡段男學生的體重均數增加。與2011學年相比，除18歲年齡組外，2012學年各年齡段女學生的體重均數增加；與2012學年相比，除18歲年齡組外，2013學年各年齡段女學生的體重均數增加。

2.4 青浦區2011-2013學年7-18歲年齡組中小學生營養狀況比較

2011學年中小學生肥胖和超重檢出率分別為13.4%和11.5%，較低體重檢出率14.8%，輕度、中度和重度營養不良檢出率分別是1.6%、0.1%和0.0%；2012學年中小學生肥胖和超重檢出率分別為15.4%和12.3%，較低體重檢出率12.5%，輕度、中度和重度營養不良檢出率分別是1.3%、0.1%和0.0%；2013學年中小學生肥胖和超重檢出率分別為16.6%和13.0%，較低體重檢出率12.3%，輕度、中度和重度營養不良檢出率分別是1.2%、0.1%和0.1%；其中，2011-2013學年7-18歲兒童青少年超重和肥胖檢出率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低，重度營養不良學生檢出率增加，具體數據見表5。

2.5 2011學年不同年齡、性別的超重和肥胖檢出率比較

2011學年男生肥胖檢出率和超重檢出率均高于女生，具體數據見表6。除18歲年齡組外，男生肥胖檢出率均高于女生；7-12歲年齡組、14歲年齡組、16-17歲年齡組男生超重檢出率高于女生，13歲年齡組、15歲年齡組及18歲年齡組女生超重檢出率高于男生。

2.6 2012學年不同年齡、性別超重和肥胖檢出率比較

2012學年男生肥胖檢出率和超重檢出率均高于女生，具體數據見表7。7-18歲年齡組男生肥胖檢出率均高于女生；除12-15年齡組外，男生超重檢出率均高于女生，12-15歲年齡組女生超重檢出率高于男生。

2.7 2013學年不同年齡、性別超重和肥胖檢出率比較

2013學年7-18歲年齡組男生肥胖檢出率和超重檢出率高于女生，具體數據見表8。7-18歲年齡組男生肥胖率均高于女生；12-15歲年齡組及18歲年齡組女生超重率高于男生，7-11歲年齡組及16-17歲年齡組男生超重率大于女生。

討論

通過對青浦區2011-2013學年不同性別、不同年齡中小學生的身高和體重分析發現，7-18歲中小學生身高、體重均數均隨著年齡的增加而逐漸增加，符合生長發育一般規律；其中6-13歲是女生身高的快速增長期，14歲之后，女生的生長曲線趨于平穩，而男生14-15歲時快速增長，女生比男生優先發育[5]；男女學生生長曲線在10歲時出現一次交叉，10-11歲女生身高均數高于男生身高均數[6]；表1顯示，7-15歲年齡段的男生平均身高逐年增加；表3和表4顯示，7-17歲年齡段男女學生平均體重均逐年增加；各年齡段男生體重均數均高于女性。

BMI作為評價兒童青少年生長發育和篩查超重、肥胖的有效指標，已經被廣泛使用。但是許多發達國家建立了兒童青少年BMI年齡百分位數曲線，評價兒童青少年營養狀況和身體充實程度。 我國也對BMI值年齡曲線進行深入研究[7-9]，研究結果顯示，P85和P95為超重、肥胖篩查標準較適宜，靈敏性和特異性符合要求，因此本研究篩查超重和肥胖使用的是P85和P95標準。對2011-2013學年中小學生營養狀況評價結果顯示，中小學生超重和肥胖率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低[10]，；2011-2013學年男生肥胖和超重檢出率均高于女生，這一點與很多文獻研究結果一致[11-12]；對2011-2013學年不同年齡、不同性別中小學生營養狀況分析顯示，除2011年18歲年齡組外，不同年齡段男生肥胖檢出率均高于女生，肥胖和超重在各個年齡段均有發生。

青浦區7-18歲中小學生生長發育存在不同程度超重、肥胖和較低體重問題，其中超重和肥胖問題較為嚴重。研究表明，兒童青少年肥胖發生越早，持續時間越長，出現代謝綜合征的可能性越大[13]。因此由于中小學生肥胖與成年許多代謝性疾病相關，需要有關部門定期體檢并采取有效措施來改善青浦區7-18歲中小學生的營養狀況。另外，較低體重檢出率也比較高，我們在進行健康知識宣講時，也要預防中小學生由于過度減肥和偏食等引起的較低體重和營養不良。

文獻

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