血清降鈣素原檢測在兒科呼吸道感染中的臨床應用

李有靜

【摘 要】 目的 分析血清降鈣素原（PCT）檢測在兒科呼吸道感染的臨床應用價值。方法 選擇2015年1月-2016年5月至我院就診的86例呼吸道感染患兒，按照病原體種類分為每組均占據43例的細菌感染組與病毒感染組，對兩組患兒的血清PCT檢測陽性率進行比較分析。結果 細菌感染組與病毒感染組的血清PCT陽性率分別為86.05%與11.63%，比較組間數據差異顯著，P<0.05。結論 對于兒科呼吸道細菌感染患兒來說，血清PCT是一類較為敏感的檢測指標，可為患兒疾病的治療提供科學的依據。

【關鍵詞】 血清降鈣素原 兒科 呼吸道感染

呼吸道感染是臨床上發病率較高的一類小兒內科疾病，全年均可發病[1]，主要病原體包括病毒與細菌，因此，臨床醫生對感染的病原體及早進行明確診斷，有利于控制病情的發展，并進行對癥治療，以防出現抗生素濫用現象[2]。降鈣素原是臨床上近幾年用于檢測機體細菌感染的一類重要指標，可有效反映患兒病情嚴重程度。為此，本次研究旨在分析血清降鈣素原（PCT）檢測在兒科呼吸道感染的臨床應用價值，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基數資料

選擇2015年1月-2016年5月至我院就診的86例呼吸道感染患兒，所有患兒均經過常規診斷后確診，醫護人員同所有患兒家屬詳細講解了本次實驗的方法、意義、目的等，獲得所有患兒家屬的知情同意納入本次實驗，按照病原體種類分為每組均占43例的細菌感染組與病毒感染組。

細菌感染組：男童25例，女童18例，年齡3-12歲，中位數年齡為（6.68±1.23）歲；病毒感染組：男童24例，女童19例，年齡3-13歲，中位數年齡為（6.75±1.45）歲。對比兩組呼吸道感染患兒的一般資料統計后無明顯差異，P>0.05，說明兩組適合進行統計學分析。

1.2 檢測方法

收集了兩組患兒清晨空腹狀態下抽取外周靜脈血液2mL，無需進行抗凝處理，將其置入無菌試管中，血液標本3000r/min離心10分鐘后采取發光免疫法對兩組患兒進行血清PCT檢測，選擇自動分析儀進行分析檢測，并嚴格依照說明書上的內容進行操作。將血清（200μL）準確加入PCT檢測卡中，放置0.5h后用PCT檢測儀讀取檢測結果，同時對兩組患兒均采取抗生素進行治療。

1.3 判定標準

血清PCT陽性：檢測結果≥0.5ng/mL表示為陽性結果[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0的統計學資料記錄兩組呼吸道感染患兒的相關數據，血清PCT檢測陽性率用百分比、率表示，X2檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患兒血清PCT陽性率明顯高于常規組，P<0.05。

3 討論

PCT屬于降鈣素的前體，主要由116個氨基酸組成其分子，屬于一類無激素活性的糖蛋白，在正常情況下，機體甲狀腺濾泡細胞粗面內質網出現降鈣素原前體，且進入內網膜。在特殊酶的作用下引發PCT[4]。其中生理狀態下，PCT在血液內具有較佳的穩定性，25-30小時為其半衰期，且不會與體內其他激素產生作用，利于臨床上對其含量進行檢測。在生理狀態下，小兒血清PCT含量均在0.1ng/mL以下，若采取一般的檢測方案將無法對其進行準確檢測，若患兒出現細菌性呼吸道感染病變時，將使得血清內的PCT含量超過0.5ng/L，臨床上可采用發光免疫法對血清PCT含量進行檢測，但是目前我國對于細菌感染引發的PCT含量增加的具體作用機制尚存在一定的爭議，需要進行更加深入的臨床探討。有關學者認為[5]，由于細菌感染引發的腫瘤、內毒素炎性因子與壞死因子可對人體各類器官與組織進行有效刺激，并釋放出巨噬細胞與單核細胞，其中巨噬細胞可引發PCT的合成、釋放等，且許多學者認為血清PCT含量可在一定程度上反映出人體細菌感染程度，其檢測水平可對患兒疾病嚴重程度進行評價，是臨床上一類十分重要的指標。另外，臨床研究表明[6]，PCT只能通過腎臟清除，若患者腎功能不全，其血清PCT含量仍然將會增高，同樣可將PCT含量作為評價細菌感染的一類有效檢測指標。

PCT也可用于判定人體炎癥活動情況，有利于對兒科呼吸道感染患兒臨床用藥情況進行科學的指導。國外某些醫院依據PCT檢測數據對呼吸道感染患兒進行臨床用藥指導，若PCT含量小于0.25ng/mL時，則無需采用抗生素治療，反之則應對癥采用抗生素治療。

本次研究收治86例兒科呼吸道感染患兒作為實驗對象，其中43例患兒為細菌感染，另外43例為病毒感染，對兩組患兒的血清PCT陽性率進行臨床檢測后得知，細菌感染組患兒的陽性率為86.05%，明顯高于病毒感染組患兒，P<0.05。

綜上情況可知，對于兒科呼吸道細菌感染患兒來說，血清PCT檢測是一項較為敏感的檢測指標，可為呼吸道感染患兒的診斷治療提供科學的依據。

參考文獻

[1]易麗，王毅，孫朝文等.血清降鈣素原在兒科呼吸道感染中的臨床意義[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2011，04（3）：241-244.

[2]熊彪，饒福光，汪培勤等.血清降鈣素原檢測在兒科呼吸道感染中的用藥指導研究[J].中國現代醫生，2013，51（27）：150-151.

[3]石文，戴永輝，邱峰等.血清降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數在小兒呼吸道感染病原診斷中的價值研究[J].中國婦幼保健，2016，31（9）：1868-1870.

[4]胡樹家，張婷，黎達均等.血清降鈣素原檢測指導下呼吸道感染患兒抗生素合理應用的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（11）：830-831，834.

[5]江進平.降鈣素原和C反應蛋白在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷意義[J].中國醫師進修雜志，2013，36（1）：24-26.

[6]代志彬，常欣.降鈣素原聯合C反應蛋白檢測在兒科呼吸道感染性疾病中的診斷價值[J].醫學綜述，2015，21（2）：351-353.