精神科封閉病房實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值

劉艷

【摘 要】 目的：研究分析精神科封閉病房實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：將自2014年12月至2016年5月在我科接受治療的102例精神病患者為研究對象，將患者分組并采用不同方式進行封閉病房護理，并對護理后的評價指標(biāo)內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組的生活質(zhì)量和社會功能及日常生活能力均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，比較差異值P<0.05，均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對精神科封閉病房采用優(yōu)質(zhì)護理，患者的生活質(zhì)量和社會功能及日常生活能力均得到顯著提高，促進患者病情的有效控制和改善。

【關(guān)鍵詞】 精神科封閉病房 優(yōu)質(zhì)護理 價值

精神科主要是用于治療精神性疾病為主的治療科室，精神性疾病在感知覺、思維、情感和行為等多方面存在障礙以及不協(xié)調(diào)的一種精神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。目前研究表明主要與家庭、社會環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因有關(guān)。目前主要采用以藥物為主要多方面干預(yù)為輔的方法進行長期治療。由于疾病的特殊性，為保護患者的生命安全通常采用封閉病房方式進行治療[2]，但因此也會出現(xiàn)一些負性影響，為此我們進行精神科封閉病房實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值的研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年12月至2016年5月在我科接受治療的102例精神病患者為研究對象，將患者分組并采用不同方式進行封閉病房護理，分組后患者的基本資料為：

對照組：患者50例，男性27例，女性23例；年齡分布在25～64歲之間，平均年齡為43.8±3.1歲。觀察組：患者52例，男性28例，女性24例；年齡分布在24～66歲之間，平均年齡為44.2±2.8歲。兩組患者經(jīng)臨床多項檢查及精神障礙檢查，均符合《中國精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（1CD-10）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均排除腦器質(zhì)性病變患者、精神發(fā)育遲滯患者、藥物依賴史等。兩組患者的一般性資料對比差異值P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理：包括日常的用藥護理、生活護理、健康護理、運動護理等，在護理中基本無差異化的護理內(nèi)容。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容：（1）心理護理：深入了解患者、知曉患者，通過與患者經(jīng)常性的一對一進行心理溝通或深度交流，獲得患者內(nèi)心的真實想法和行為目的，并幫助進行分析探討，耐心傾聽患者心聲和患者的不滿情緒，讓患者的情緒得以充分宣泄，并因勢利導(dǎo)疏導(dǎo)引領(lǐng)患者到積極向上的健康情緒上。（2）生活護理：關(guān)心患者的衣著飲食情況，讓患者感受到溫暖而對他們的的心理產(chǎn)生潛移默化的影響；如關(guān)心他們的家庭來激發(fā)患者的責(zé)任感，讓他們自覺改變自己的意識行為而積極向上；關(guān)注患者的休息等讓他們感受時刻被關(guān)注而存在較高的安全感，從而減少減低他們的妄想行為。（3）提高患者的認(rèn)知能力和意志行為：通過對患者進行系統(tǒng)的認(rèn)知訓(xùn)練如每天進行的益智游戲和定期進行的外出參觀來增強他們認(rèn)知方面能力的提高；通過定期組織參加一些社會活動來促進患者對社會的認(rèn)知能力及提高自身的融合能力，早日走出孤僻、被動的消極狀態(tài)。（4）提高患者的自我管理約束能力，對每位患者建立技能檢查表，在平常患者的生活中加以監(jiān)督落實，如從幫助他們進行個人的衛(wèi)生健康逐步過渡到監(jiān)督并自覺完成來促進患者的主觀動手能力和協(xié)調(diào)能力，改變部分患者只想不做的思維行為方式。

1.3 評價指標(biāo) 采用簡明精神病評定量表（BPRS）及社會功能殘疾評定量表（SDSS）和日常生活能力量表 （ADLS）為評價指標(biāo)內(nèi)容為評價指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集的評價指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，當(dāng)P<0.05為有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的評價指標(biāo)內(nèi)容見表1，觀察組的評價指標(biāo)內(nèi)容全部顯著優(yōu)于對照組，比較差異值P<0.05，均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

精神病是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，主要是患者自身的個體心理和外部不良因素導(dǎo)致而成，對其的治療普遍認(rèn)為及早、足量、足療程地進行規(guī)范化治療，且對其治療過程要表現(xiàn)出足夠的耐心，有不少患者得到痊愈或基本痊愈，也有部分患者治療無效而出現(xiàn)嚴(yán)重的精神殘疾[3]。

通過本文內(nèi)容看出，我們通過對患者進行優(yōu)質(zhì)護理后，患者的BPRS、SDSS、ADLS均得到顯著改善，患者由于受到長期以來形成的社會偏見等因素影響，會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、不安等癥狀，因此并影響患者的治療。通過本文內(nèi)容看出，說明優(yōu)質(zhì)護理不但可以有效提高患者的信心，而且能幫助患者穩(wěn)定病癥，讓更多的患者能主動融入到正常的生活環(huán)境中，幫助患者回歸社會起到積極有益作用。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，親情尤其是孩子對患者的影響較大，其中有15例患者的小孩堅持每星期來看望患者，并每次與患者共同生活一天以上時間，從起初給予患者多方面的照顧安慰到后期患者給小孩進行全面的照顧關(guān)懷，顯示了親情的巨大影響作用，這15例患者在后期的各項檢查中全部合格并且停止用藥提前出院。在本次研究中也發(fā)現(xiàn)封閉病房對少數(shù)癥狀較輕的患者出現(xiàn)一些不良的負性反應(yīng)，如增加患者的孤僻疑慮等情緒，為此我們對此類患者及時進行調(diào)整改為半開放的管理方式，后期反應(yīng)較為理想。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在精神科封閉病房的應(yīng)用不但可以顯著改善患者的生活質(zhì)量、社會功能、日常生活能力，還可促進患者的病情穩(wěn)定和康復(fù)，具有極高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]李鳳玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016， 13（16）：177-178.

[2]黃宇莉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年精神科病房中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（10）：208-209.

[3] 阮靜瑩，徐蕓，鄧靜.精神科開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動中遇到的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（19）：227-228.