對(duì)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后舒適護(hù)理的效果觀察

戴瑾瑾

【摘 要】 目的：探討對(duì)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后舒適護(hù)理的效果。方法：選擇2015年2月～2016年2月在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者共78例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組患者采用普通護(hù)理方案，觀察組患者運(yùn)用舒適護(hù)理方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在本研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用普通護(hù)理方案，觀察組患者采用舒適護(hù)理方案，與對(duì)照組82.05%的總滿意率對(duì)比，觀察組患者97.44%的總滿意率明顯較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用舒適護(hù)理模式護(hù)理腰椎間盤突出癥患者，護(hù)理效果明顯，患者滿意度高，能夠顯著增強(qiáng)臨床治療效果，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 腰椎間盤突出癥 效果

近年來(lái)，腰椎間盤突出癥發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1]，為研究舒適護(hù)理在腰椎間盤突出癥術(shù)后治療中的效果，筆者于2015年2月～2016年2月在我院選擇了78例接受治療的腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別護(hù)理，研究成果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象均為2015年2月～2016年2月在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者，共78例。按診療編號(hào)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。所有的患者于研究前均簽署了知情同意書(shū)。其中，觀察組男性患者26例，女性患者13例；年齡18～71歲，平均年齡（54.2±3.6）歲。對(duì)照組患者中，男性25例，女性14例；年齡17～69歲，平均年齡（53.3±3.4）歲。所有患者都經(jīng)過(guò)CT與MRI診斷，確診為腰椎間盤突出癥，均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)參與研究，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密細(xì)致比較，兩組患者在性別、年齡等一般資料中無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

39例對(duì)照組患者采用普通護(hù)理方案，而39例觀察組患者采用舒適護(hù)理方案。舒適護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：（1）身心護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院治療后，護(hù)理工作人員需要熱情對(duì)待患者及其家屬，并且向患者介紹醫(yī)院大概情況，消除患者緊張感與陌生感。腰椎間盤突出癥患者常會(huì)擔(dān)心在手術(shù)后發(fā)生術(shù)后癱瘓，并且由于疾病屬于慢性病，時(shí)好時(shí)壞，因而具有較大的心理負(fù)擔(dān)，這就需要護(hù)理工作人員在護(hù)理過(guò)程中多與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的焦慮，增強(qiáng)患者治療痊愈的信心[2]。（2）舒適體位護(hù)理：經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，在患者回到病房之后，需要平臥體位于硬板床6h，以此來(lái)壓迫止血，之后則需要護(hù)理人員幫助患者更換體位，1次/2h?；颊卟捎脗?cè)臥位時(shí)，應(yīng)該完全側(cè)臥，翻身時(shí)需要保持患者的脊柱平直，避免拖、拉等動(dòng)作。在幫助患者更換體位時(shí)，需要注意患者手術(shù)傷口有無(wú)滲血等情況。（3）在手術(shù)后6h內(nèi)，需要對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密觀測(cè)，供氧支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，例如出現(xiàn)感染、血管損傷等。當(dāng)患者體溫異常升高、背部切口疼痛、坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)考慮椎間隙炎的情況。（4）疼痛舒適護(hù)理：患者通常在手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生切口疼痛，因此需要護(hù)理人員給予特耐鎮(zhèn)痛，并且可以采取播放舒緩、輕松的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力[3]。（5）功能訓(xùn)練護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者做功能恢復(fù)訓(xùn)練，例如練習(xí)踝泵運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以采用鎮(zhèn)痛藥物的協(xié)助支持，隨著恢復(fù)，逐步加大訓(xùn)練力度，并且也可以做諸如直腿抬高等活動(dòng)。術(shù)后一周，協(xié)助患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，強(qiáng)化脊柱的穩(wěn)定性，可以選用飛燕式五點(diǎn)支撐法，持續(xù)2周后可以改為三點(diǎn)支撐法，堅(jiān)持3次/d，8min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意與不滿意，其中，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取T檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異；計(jì)數(shù)資料采取%表示，使用X2檢驗(yàn)，組間差異P<0.05具有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者應(yīng)用普通護(hù)理方案，觀察組患者采用舒適護(hù)理方案，與對(duì)照組82.05%的總滿意率對(duì)比，觀察組患者97.44%的總滿意率明顯較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)下表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨科疾病中較為常見(jiàn)的一種疾病，通常發(fā)病原因在于患者腰椎間盤出現(xiàn)退行性變化，造成纖維環(huán)受損，從而導(dǎo)致髓核組織發(fā)生突出情況，致使患者的脊髓受到壓迫，并且發(fā)生神經(jīng)綜合征。臨床上，腰椎間盤突出癥主要癥狀為患者腰部、四肢的劇烈疼痛，對(duì)患者的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。舒適護(hù)理本身具有針對(duì)性、人性化特點(diǎn)，在臨床護(hù)理中受到了廣大患者的青睞。采用舒適護(hù)理，中心任務(wù)是患者的需求，從治療的正確執(zhí)行到患者一個(gè)體位的變換，全方位形成滿足患者需求的護(hù)理工作模式[4]。在本研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用普通護(hù)理方案，觀察組患者采用舒適護(hù)理方案，與對(duì)照組82.05%的總滿意率對(duì)比，觀察組患者97.44%的總滿意率明顯較高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，采用舒適護(hù)理模式護(hù)理腰椎間盤突出癥患者，護(hù)理效果明顯，患者滿意度高，能夠顯著增強(qiáng)臨床治療效果，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

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[2]元偉靜，董曉光.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（23）：134-136.

[3]劉雪梅，韓偉鳳.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：248-248.

[4]張孝云，陸靜波，姚麗雅等.穴位按摩配合舒適護(hù)理改善腰椎間盤突出癥病人術(shù)后腸功能療效觀察[J].護(hù)理研究，2014，（17）：2097-2098.