循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析

楊玉英

【摘 要】 目的：探討循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：通過回顧分析2014年1月至2016年6月入我院治療的180例普外科患者為研究對象，按照護(hù)理方式的不同將其劃分為觀察組120例，對照組60例，比較兩組護(hù)理后效果。結(jié)果：相對于對照組，觀察組患者在普外疾病知識普及率、心理情緒改善情況、疼痛分級、患者滿意度方面均有顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理可以明顯改善患者的不良心理狀態(tài)，降低其術(shù)后疼痛感，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 普外科 護(hù)理質(zhì)量 滿意度

循證護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理活動時， 明確、審慎、明智地把科研的結(jié)論與臨床的經(jīng)驗和患者的愿望結(jié)合起來， 獲取數(shù)據(jù)， 為臨床護(hù)理的決策提供依據(jù)。通過循證護(hù)理， 審慎選擇有效護(hù)理措施， 發(fā)現(xiàn)預(yù)防治療中可能出現(xiàn)或者已出現(xiàn)的精神上或生理上的異常狀況， 為患者提供有效解決方案。本試驗以對比研究的形式進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)將主要過程及結(jié)論報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月至2016年6月入我院治療的180例普外科患者作為研究對象，其中男115例，女65例，年齡18-76歲，平均年齡（42.76±13.24）歲；原發(fā)病情況：12例患者為急性膽囊炎，48例患者為闌尾炎，74例患者為肝膽結(jié)石，46例患者為胃癌。在患者知情的前提下，依照護(hù)理方式的不同將其隨機劃分為觀察組120例和對照組60例，2組患者在年齡、性別、原發(fā)病等一般資料方面無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用普外科常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理模式，具體如下：（1）對入院須知了解不夠；（2）發(fā)生感染。普外科患者常由于原發(fā)性疾病或者手術(shù)引發(fā)感染，不僅影響護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，而且嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染性休克，威脅患者生命健康；（3）疼痛。不同程度的疼痛會對患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量等產(chǎn)生不同程度的影響，影響臨床護(hù)理的進(jìn)程；（4）不良心理狀態(tài)和情緒。在護(hù)理前后，患者會產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等情緒狀態(tài)。

循證護(hù)理方法：通過查閱有關(guān)期刊文獻(xiàn)、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的形式，整理出與普外科護(hù)理相關(guān)的宣傳教育資料和心理護(hù)理規(guī)范。對于感染患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者抗生素消炎；對于疼痛患者，給予常規(guī)護(hù)理并與患者溝通交流，及時給予患者心理護(hù)理，避免患者變得憂郁、焦慮、自卑等。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者行為，及時給予心理護(hù)理。相應(yīng)護(hù)理干預(yù)：（1）感染：遵醫(yī)囑實施抗生素消炎，及時對患者感染情況進(jìn)行相應(yīng)處理。（2）疼痛：患者住院后，除了常規(guī)護(hù)理之外，增加護(hù)理人員和患者之間的溝通交流，尤其手術(shù)前后的準(zhǔn)備工作。（3）心理護(hù)理：普外科患者人院后經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，對上述患者的不良情緒加強心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

參照NRS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)確定患者的疼痛程度，0級：患者無疼痛；Ⅰ級：患者有能忍受的輕微疼痛；Ⅱ級：患者尚能忍受疼痛，但影響了睡眠質(zhì)量；Ⅲ級：患者疼痛逐漸強烈或者劇烈難忍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

對兩組患者觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，并利用軟件進(jìn)行進(jìn)一步的處理，具體數(shù)據(jù)及對比結(jié)果如表1所示。可見，觀察組和對照組患者在疼痛程度、普外科疾病普及程度、患者心理情緒改善、患者滿意程度等方面具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，其已逐漸成為臨床護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的新趨勢。此種護(hù)理模式以真實、可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，推動了基于經(jīng)驗主義的傳統(tǒng)護(hù)理模式向基于科學(xué)研究成果的信心護(hù)理模式的過渡。實質(zhì)上，循證護(hù)理的關(guān)鍵點在于依照已有研究成果及患者臨床狀況為其制定有決策理論依據(jù)的護(hù)理規(guī)劃，同時根據(jù)患者病情的變化動態(tài)變更護(hù)理規(guī)劃，以為患者提供切實有效的護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意程度。本組試驗研究證明，對普外科患者實施循證護(hù)理，能夠有效改善患者的疼痛發(fā)生率、普外科疾病知識的知曉率、患者心理情緒改善率以及患者滿意程度，與采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組相比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理是護(hù)理學(xué)科的新領(lǐng)域，源于臨床，又高于臨床。循證護(hù)理工作模式要求護(hù)理人員有更多的理性思考，尋求更過的科學(xué)證據(jù)來支撐整個護(hù)理過程，保障護(hù)理工作在詳盡、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的軌道上運轉(zhuǎn)，增加護(hù)理工作的有效性。循證護(hù)理實現(xiàn)了將護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗、可靠的臨床科學(xué)研究結(jié)果和患者意愿的結(jié)合，滿足了現(xiàn)代醫(yī)療和現(xiàn)代護(hù)理的高標(biāo)準(zhǔn)要求。通過循證護(hù)理制定的護(hù)理計劃能夠充分地體現(xiàn)患者的醫(yī)院，貼近患者，從患者的利益去考慮最佳的護(hù)理方式，利于患者主動配合護(hù)理過程。

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