心肺康復護理對老年COPD患者生存質量的影響研究

張秀英　呂梅芬

【摘 要】 目的：探析與觀察心肺康復護理對老年COPD患者生存質量的影響。方法：把2014年1月—2015年12月我院接收的50例老年COPD患者納入本次探究試驗，并將研究對象分成不同處理組，其中對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受常規(guī)護理+心肺康復護理，對兩組患者的護理效果進行觀察與計算。結果：觀察組患者與對照組患者的臨床護理有效率分別是96%、64%，區(qū)別較大（P<0.05）。結論：心肺康復護理提高老年COPD患者的生存質量。

【關鍵詞】 心肺康復護理 老年COPD患者 生存質量 影響

慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]指的是具備不可逆氣流阻塞特征的肺疾病，以阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎等為主。慢性阻塞性肺疾病屬于老年群體中多發(fā)的一種慢性疾病，對我國老年群體的身體健康造成極大的威脅。慢性阻塞性肺疾病具備反復發(fā)作、發(fā)病緩慢等的特點，因此治療費用較高，大大降低老年患者的生活自理能力與生活質量。現階段，我國未有有效的藥物能夠有效控制該病病情的發(fā)展，臨床治療中使用的β2受體激動劑、抗膽堿藥物以及糖皮質激素等能夠有效改善患者的臨床癥狀，但無法逆轉肺功能的衰退，因此需與臨床護理相配合，以提高患者的生存質量[2]。筆者將50例老年COPD患者為本次探究的對象，均是2014年1月—2015年12月我院收治的，隨機分為不同處理組，以計算與分析心肺康復護理對老年COPD患者生存質量的影響，現將研究過程與研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2014年1月—2015年12月收治的50例老年COPD患者的一般資料進行收集，均滿足慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準，排除精神疾病、認知障礙、無法開展康復訓練與檢查等的患者。50例患者以雙盲法為原則分組：對照組與觀察組，其中對照組患者中，男患者15例，女患者10例，患者年齡介于63歲—90歲之間，平均是（76.2±9.8）歲，病程介于2—16年之間，平均是（7.2±3.3）年；觀察組患者中，男患者16例，女患者9例，患者年齡分布范圍是62—93歲，平均是（77.4±9.6）歲，病程范圍是2—15年，平均是（7.2±3.8）年，統(tǒng)計對比觀察組與對照組兩組患者在一般資料中的區(qū)別，區(qū)別不大（P>0.05），但有可比性。60例患者及其家屬簽訂的同意書已通過醫(yī)院倫理委員會的審核。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行常規(guī)護理+心肺康復護理。

1.2.1 飲食護理 根據患者實際情況編制合理、科學的膳食方案，建議患者多進食富含蛋白質、維生素以及熱量高的食物，日常生活中遵循少食多餐的原則，嚴禁辛辣等刺激性較強的食物。

1.2.2 心理護理 護理人員密切觀察患者的情緒變化，并詳細了解患者的病情變化，從此出發(fā)，實施心理疏導與給予安慰。發(fā)病后，患者的心理多處于恐懼、害怕、緊張、憂慮等狀態(tài)，對患者的臨床治療產生不良影響，因此護理人員實施心理疏導，以保持患者情緒的穩(wěn)定性，增強患者的抗病意念，提高患者配合治療的積極性。

1.2.3 運動護理 護理人員指導患者在功率自行車、活動平板等運動儀中進行運動，同時護理人員從旁觀察與記錄患者的最大心率、運動時間、最大吸氧量以及最大代謝當量值等資料，并進行6min或者是12min計時步行距離的測定。多建議患者進行有氧運動，后根據患者的實際情況增加訓練力度。

1.2.4 肺部呼吸護理 護理人員指導患者放松上升肌群，并進行深呼吸鍛煉，兩手分別放置在胸腔與腹部位置，吸氣時挺腹或者是受壓腹部，在呼氣時呼出氣體且腹部內陷，同時測定患者的最大吸氣壓、最大呼氣壓等數據。護理人員傳授患者縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等呼吸方式，2—3次/d，囑咐患者咳嗽時，需坐下或者是站立，且上半身前傾，以有利于患者深呼吸。

1.3 效果評估標準 和護理前對比，患者的肺功能改善明顯，社會生活與日常生活能夠自理，為顯效；和護理前對比，患者的肺功能得到改善，社會生活與日常生活在堅持下可完成，為有效；和護理前對比，患者的肺功能區(qū)別不大，無法自理，為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS17.0版本的軟件對數據資料進行分析與進一步探究，計量數據通過（x±s）表示，并經t進行檢驗，計數資料通過%表示，并經X2檢驗，組間數據資料比較出現P<0.05，表示兩組間的數據資料的差異性較大。

2 結果

在本次探究實驗中，觀察組患者與對照組患者的日常生活能力總分分別是（257.7±44.1）分、（200.5±66.5）分，區(qū)別較大（P<0.05）。對比觀察組患者與對照組患者在臨床護理有效率上的區(qū)別，區(qū)別較大（P<0.05）：

3 討論

現階段，我國臨床治療中使用的藥物僅能夠減輕患者的臨床癥狀，無法阻止患者肺功能的惡化，因此心肺康復護理極為重要，同時培養(yǎng)患者的自理能力，以改善患者的生存質量[3-4]。

本研究中研究對象為50例老年COPD患者，分成不同處理組，觀察組患者與對照組患者的臨床護理有效率、日常生活能力評分的區(qū)別較大（P<0.05）。與李啟芬[5]等人的探究結果相差不大。

綜上所述，心肺康復護理在老年COPD患者臨床護理中的應用，不僅能夠改善患者的護理效果，而且能夠提高患者的生存質量，意義顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 王亞勤，鄭彩娥.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護理雜志，2012，47（1）：25-27.

[2] 俞志紅，朱利月，葉莉等.家庭肺康復護理對穩(wěn)定期COPD患者心肺功能的影響[J].浙江醫(yī)學，2015，34（6）：524-526.

[3] 溫方方.呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：903-904.

[4] 劉暢君，盛芳，劉漫時等.護理干預對老年慢阻肺患者心理健康狀況和生活質量的影響[J].中外健康文摘，2011，08（22）：115-116.

[5] 李啟芬.社區(qū)康復護理對老年慢阻肺患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：85-85.