淺談加強手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作的體會

武繼偉

【摘 要】 目的：進行手術(shù)室醫(yī)院感染防控中手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作作用的探討。方法：對我院手術(shù)室實施清潔消毒隔離護理管理措施以來手術(shù)室感染情況進行記錄，并合理化手術(shù)室實施清潔消毒隔離措施的關(guān)鍵因素。結(jié)果：通過采取隔離護理措施、手術(shù)室清潔消毒宣教、醫(yī)護人員無菌操作培訓(xùn)，我院手術(shù)室手術(shù)的安全性大幅提升，手術(shù)室院內(nèi)感染率大大下降。結(jié)論：在手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作中開展有效管理，能夠使手術(shù)室院內(nèi)感染大大降低，進而促進患者痊愈。

【關(guān)鍵詞】 隔離護理 清潔消毒 手術(shù)室

在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展進步過程中，人們可以通過手術(shù)室手術(shù)治療多種威脅人類生存的危重急癥[1]。實際中手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境不僅與患者疾病治療息息相關(guān)，還與患者生命健康存在緊密聯(lián)系[2]。所以，作為各類綜合性醫(yī)院的重要部分，手術(shù)室已經(jīng)成為臨床各科治療工作有序開展的重要前提和基礎(chǔ)。實際中患者往往存在復(fù)雜的病情，進而出現(xiàn)并發(fā)多種危重病情的情況，進而答復(fù)增加了手術(shù)室工作量和風(fēng)險，特別是針對那些抵抗力低下、病危虛弱的患者，更應(yīng)當(dāng)保證管理的科學(xué)性和合理性，避免患者受到手術(shù)室?guī)淼钠渌：Α⑽以涸诔浞至私猬F(xiàn)代科學(xué)手術(shù)室管理方案的基礎(chǔ)上，對符合我院手術(shù)室清潔消毒隔離管理文件進行了制定，通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化我院手術(shù)室清潔消毒隔離護理質(zhì)量制度，將無菌操控要求嚴(yán)格貫徹于手術(shù)室工作的各個環(huán)節(jié)，有效的減少了手術(shù)室患者感染情況，有效的改善了患者的生命健康。

1 手術(shù)室清潔消毒隔離護理措施

1.1 手術(shù)室清潔消毒措施 ①每天開展兩次手術(shù)室基礎(chǔ)常規(guī)濕式清潔，早晚各清點規(guī)整室內(nèi)物品一次，并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）擦拭手術(shù)室手術(shù)床、無影燈等設(shè)備兩次以上，消毒液滯留2分鐘后用清水擦凈。完成各項消毒清理工作后，關(guān)閉手術(shù)室全部門窗，并將層流裝置打開。②完成每臺手術(shù)后，要收拾醫(yī)療垃圾到專業(yè)容器。并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）對儀器設(shè)備和地面污痕進行清潔擦拭。若同一手術(shù)室連續(xù)進行兩臺手術(shù)，手術(shù)時間間隔應(yīng)當(dāng)控制在30分鐘以上，為手術(shù)室清潔消毒預(yù)留充足時間，防止交叉感染的發(fā)生。③依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求進行相關(guān)器械清潔消毒，保證手術(shù)使用器械符合無菌要求，并及時處理存有嚴(yán)重污垢或損壞手術(shù)器械。④定期開展器物、空氣檢測，在定期清潔和細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進行手術(shù)室器物和空氣的重新消毒、滅菌效果檢測，保證符合標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查紫外線頂管強度，并及時跟換不合格燈管。

1.2 手術(shù)室隔離處理 依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，我院將手術(shù)室劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，區(qū)域之間設(shè)有相應(yīng)標(biāo)識和隔離門。限制區(qū)主要作用是開展各類手術(shù)的無菌操作室，并根據(jù)手術(shù)類型進行進一步劃分。①百級層流凈化手術(shù)間主要用于脊柱、心臟等大型精密手術(shù)的準(zhǔn)備工作；千級層流凈化手術(shù)間主要用于脊椎以外其他骨科手術(shù)、外科手術(shù)的準(zhǔn)備工作；萬級層流凈化手術(shù)間主要用于急診手術(shù)準(zhǔn)備工作。②感染手術(shù)室主要用于傳染病患者手術(shù)，根據(jù)需要對于衛(wèi)生部規(guī)定烈性傳染性疾病手術(shù)室進行單獨設(shè)置。半限制區(qū)主要用于做為限制區(qū)準(zhǔn)備的各項工作，具體有手術(shù)廢物處理間、標(biāo)本間、麻醉準(zhǔn)備間、護理站等。該去的處理物品、準(zhǔn)備物品的進出通道應(yīng)單向設(shè)置，并嚴(yán)格消毒進入該區(qū)域的物品。非限制區(qū)主要是醫(yī)護人員就餐、休息、辦公的地方。

2 對醫(yī)護人員手術(shù)室清潔消毒隔離相關(guān)技能進行培訓(xùn)

在我院個手術(shù)室相關(guān)負(fù)責(zé)人牽頭下，組織院內(nèi)感染疾控專家建立清潔消毒隔離護理工作研究組，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)室消毒隔離管理方案和我院實際情況，對符合我院個手術(shù)室清潔消毒隔離文件進行指定。依據(jù)該文件我院對專業(yè)手術(shù)室清潔消毒工作人員進行了設(shè)置，并組建了手術(shù)室清潔消毒督查小組，抽樣檢測手術(shù)室器具用品和對消毒殺菌器具用品是否在使用標(biāo)準(zhǔn)范圍進行校驗。另外組織我院手術(shù)室醫(yī)護人員接受清潔消毒、無菌性規(guī)范化操作培訓(xùn)，確保手術(shù)室各環(huán)節(jié)清潔消毒工作的有效開展。

3 結(jié)果

手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作在我院手術(shù)室開展后，我院手術(shù)室采取和國家衛(wèi)生部門規(guī)定相當(dāng)?shù)臒o菌化指標(biāo)，通過對比實施前后的手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后感染情況可知，此項手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作收獲顯著成效，對于患者術(shù)后康復(fù)具有非常重要的意義。

4 討論

在我院開展手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作過程中，筆者深刻認(rèn)識到無菌操作在手術(shù)中的重要意義[3]。在手術(shù)中貫徹?zé)o菌操作，不僅能夠促進手術(shù)的有序進行，還能夠有效保障患者的生命健康。進行手術(shù)時不但要求醫(yī)護人員具備夯實的理論和技能，手術(shù)環(huán)境也應(yīng)當(dāng)符合國家部門規(guī)定的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)[4]。雖然術(shù)前需要進行繁瑣準(zhǔn)備工作，并在很大程度上增大了醫(yī)護人員的工作負(fù)荷，但只有保證隔離措施、清潔消毒的嚴(yán)格進行，患者術(shù)后恢復(fù)才能夠獲得保證[5]。術(shù)前嚴(yán)格充分開展手術(shù)室清潔消毒準(zhǔn)備工作，不僅能夠促進手術(shù)成功率提升，還能夠?qū)⒒颊咝g(shù)后康復(fù)時間縮短[6]。我院手術(shù)室清潔消毒隔離護理工作才剛剛起步，在日后不但完善和提升過程中，我國手術(shù)室清潔消毒隔離護理方案能夠獲得不斷優(yōu)化，為每臺手術(shù)做好重要的術(shù)前準(zhǔn)備工作—手術(shù)室清潔消毒，并圍繞手術(shù)間對手術(shù)室進行各個單元的劃分，促進手術(shù)室作用更加科學(xué)合理的發(fā)揮，使患者能夠獲得更多優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

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