社區護理在糖尿病患者用藥依從性方面的作用探究

童玲玲

【摘 要】 目的：探究社區護理在糖尿病患者用藥依從性方面的作用。方法：選取我社區的糖尿病患者60例，將其隨機分成對照組與觀察組各30例，對照組給予社區常規護理，觀察組給予社區個性化護理，對比兩組患者的用藥依從性。結果：對照組患者用藥依從性良好率為73.3%，觀察組患者用藥依從性良好率為90.0%，觀察組明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：社區護理可在一定程度上提升糖尿病患者用藥依從性，值得推廣與應用。

【關鍵詞】 社區護理 糖尿病 用藥依從性

糖尿病是一種代謝性疾病，發病率較高，發病群體多為老年人。糖尿病患者的血糖較高，容易誘發組織器官功能障礙，給患者的身心健康造成了一定的影響[1]。基于此，本研究為了進一步探究社區護理在糖尿病患者用藥依從性方面的作用，選取我社區2014年7月-2016年6月的60例患者的臨床資料進行回顧性分析，并對比了社區常規護理與社區個性化護理的應用效果，現將對比結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我社區的糖尿病患者60例，所有患者均經臨床癥狀、實驗室檢查等確診，符合2010年美國糖尿病協會制定的糖尿病診斷標準[2]。將患者隨機分成對照組與觀察組各30例。對照組患者：男14例，女16例；年齡65-91歲，平均（74.5±6.2）歲；病程3-15年，平均（7.1±2.6）年。觀察組患者：男13例，女17例；年齡65-90歲，平均（74.7±6.3）歲；病程3-15年，平均（7.0±2.7）年。兩組患者的基本資料對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予社區常規護理：根據社區糖尿病的一般護理標準實施護理措施。

觀察組給予社區個性化護理：根據糖尿病“五駕馬車”治療原則實施相應的護理措施，具體包括（1）健康教育：向患者發放糖尿病健康宣教手冊、圖書等資料，定期組織患者上小課，使其了解糖尿病的定義、發病因素、治療與并發癥預防等知識。（2）飲食宣教：嚴格控制體重（在理想體重的±10%以內），指導患者制定飲食計劃，督促患者一日至少三餐，定時定量；教會患者食物交換份的計算，每天三餐的熱量分配比例是1/5、2/5、2/5，選擇多樣化營養合理的食物。（3）用藥指導：包括糖尿病常用藥物的名稱、用法、劑量、不良反應（副作用）以及禁忌癥等相關知識的指導；使患者掌握藥物的正確用法，提醒患者不能隨意停藥、減量；（4）運動指導：指導患者進行科學的運動鍛煉，運動時避免空腹，以餐后30min至60min為宜，避開藥物作用高峰期，運動方式以有氧運動為主，每周3～4次，每次30～40min為宜。（5）血糖監測：每天三餐前及睡前進行血糖監測，出現低血糖癥狀時要立即停止活動、臥床休息，立即測量指尖血糖，當血糖<3.9mmol/L時，即進食4-6塊餅干或飲一杯糖水；15min后監測血糖觀察血糖是否在3.9mmol/L以上，必要時重復進食并繼續密切觀察。教會患者及其家屬如何正確使用血糖儀，做到自覺監測血糖并做好記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者社區護理后的用藥依從性。采取問答式簡短內容的調查方式，（1）日常生活中是否常不注意服藥；（2）有時忘記服藥；（3）臨床癥狀有所改善時是否曾自行挺藥；（4）自覺癥狀無改善時是否考慮停止服藥，患者4個回答均回答“否”則視為用藥依從性良好，有1個或2個以上回答“是”則視為用藥依從性差[3]。

1.4 統計學方法

選擇SPPS19.0 統計軟件進行數據統計，計數資料以%表示，組間對比采用x?檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者用藥依從性良好率為73.3%，觀察組患者用藥依從性良好率為90.0%，觀察組明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者的臨床癥狀主要為高血糖，多因胰島素分泌缺陷和（或）胰島素生物功能受損所致[4]。在糖尿病的治療上，當前以口服降糖藥物及胰島素治療為主，雖能起到一定的療效，但無法徹底根治。因此，為了有效預防糖尿病，必須改善患者的環境因素，包括居住環境、飲食習慣、生活方式等；而臨床治療過程中，還應從健康教育、飲食宣教、用藥指導、運動指導、血糖監測等方面入手，通過個性化的社區護理措施，力求提升患者的用藥依從性，進而提升治療效果，改善患者的生活質量。本研究結果顯示，觀察組患者的用藥依從性良好率明顯高于對照組，提示社區個性化護理的在糖尿病患者用藥依從性方面的作用大于社區常規護理，分析原因，與患者養成良好生活方式、合理的飲食習慣、規律的生活作息以及規范化治療等有一定的關系。

綜上所述，社區護理可在一定程度上提升糖尿病患者用藥依從性，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 井渝，雷舜英.護理干預對糖尿病患者用藥依從性的作用探討[J].糖尿病新世界， 2015，11（3）：224-224.

[2] 王娜.優質護理在2型糖尿病患者服藥依從性中的應用[J].中國民康醫學， 2014，26（7）：118-120.

[3] 吳煥榮.探討糖尿病患者服藥依從性的影響因素及護理對策[J].中國現代藥物應用， 2015，9（17）：191-192.

[4] 唐雪敏，景穎穎，王弋.細節優化護理在改善糖尿病患者用藥依從性與不良生活習慣中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志， 2015，19（10）：97-98.