康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

【摘 要】 目的：探討康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者臨床治療當(dāng)中的應(yīng)用效果，分析其對(duì)于改善患者肢體障礙的影響。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2014年2月～2016年4月期間收治的92例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組（常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各46例，觀(guān)察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：治療前后相比，治療后兩組患者的日常生活活動(dòng)能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能較于治療前明顯改善。其中觀(guān)察組患者的ADL評(píng)分[（84.59±8.37）分>（62.47±7.13）分]、Fugl-Meyer評(píng)分[（78.17±10.43）分>（57.43±8.16）分]明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙具有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理 急性腦梗死 肢體功能障礙

急性腦梗死患者經(jīng)治療搶救后，雖然能夠有效的控制病情穩(wěn)定，但很難在短期內(nèi)修復(fù)腦神經(jīng)功能，留有肢體功能障礙的后遺癥，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理干預(yù)予以改善。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，采取全面、綜合的護(hù)理干預(yù)措施，用以改善患者的肢體功能障礙，提高其生活質(zhì)量[1]。本研究以我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，探討其康復(fù)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院神經(jīng)內(nèi)科2014年2月～2016年4月期間收治的92例急性腦梗死患者，將其隨機(jī)均分為兩組。其中接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)的51例患者為觀(guān)察組，其患者男性28例，女性23例，最高齡73歲，最低齡51歲，平均年齡（58.4±3.2）歲。另外接受常規(guī)護(hù)理的51例患者為對(duì)照組，其患者男性26例，女性25例，最高齡72歲，最低齡54歲，平均年齡（59.1±2.7）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，使用具有解痙、利尿和抗感染功效的藥物，用以改善其臨床癥狀，保持呼吸暢通，預(yù)防褥瘡、呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從多個(gè)層面給予其針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。①心理干預(yù)：偏癱、失語(yǔ)是急性腦梗死患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，其不僅給患者的治療恢復(fù)帶來(lái)一定的負(fù)面影響，同時(shí)增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，影響疾病的治療效果。加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，通過(guò)健康宣教，向患者及其家屬普及疾病知識(shí)，介紹急性腦梗死的治療方法及康復(fù)護(hù)理措施，使其對(duì)于康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容、程序、目的以及預(yù)期效果有著詳細(xì)的了解，提高其對(duì)于治愈疾病的信心，積極配合護(hù)理工作[2]。

②肢體功能鍛煉：患者不宜長(zhǎng)時(shí)間保持相同體位，而是需要每2h進(jìn)行一次調(diào)整。按摩患側(cè)，在護(hù)理人員的幫助下活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，其對(duì)于提高肢體肌力具有積極的影響。隨著患者肢體功能的恢復(fù)，患者逐漸開(kāi)始由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向自主運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，自主進(jìn)行刷牙、洗臉和穿衣。從基礎(chǔ)的床上活動(dòng)，再到站立、行走等，促進(jìn)其日常生活活動(dòng)能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)[3]。

③康復(fù)指導(dǎo)：提供良好的休息環(huán)境，指導(dǎo)其健康飲食、科學(xué)用藥、規(guī)律作息，以加快患者的康復(fù)，預(yù)防疾病的再度復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床恢復(fù)效果

3 討論

急性腦梗死是由于局灶性急性腦供血不足所引起的腦血管疾病，與患者腦部血管、血液、血液動(dòng)力學(xué)的異常有關(guān)，多發(fā)于患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病患者當(dāng)中，而吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣同樣可能誘發(fā)急性腦梗死。該疾病具有急性發(fā)作的特點(diǎn)，其病情發(fā)展迅速，治療難度較大[4]。腦動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成是導(dǎo)致急性腦梗死患者腦神經(jīng)功能受損的主要原因，患者的肢體功能也會(huì)相應(yīng)受到影響，出現(xiàn)功能障礙，給患者的日常生活帶來(lái)了諸多不便。因此，急性腦梗死患者接受治療后，仍需要持續(xù)給予其護(hù)理干預(yù)，加快其康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)心理護(hù)理和健康教育，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，改善其焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，使其保持良好的身心狀態(tài)，有助于提升康復(fù)護(hù)理的效果。循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，改善肢體功能障礙，提高其生活自理能力，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，急性腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理，其對(duì)于改善患者的肢體功能障礙具有顯著的效果，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭秋雪，韋愛(ài)芳.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（24）：180-181.

[2]李淑華，胡欽容，寇靜，等.三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能及負(fù)性情緒的改善效果分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（02）：367-370.

[3]申春蓮.老年急性腦梗死患者部分肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（45）：259+264.

[4]劉艷新.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（17）：132-133.

作者簡(jiǎn)介：張琴，（1988年—），女，護(hù)師，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科。