綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者護理效果的影響

劉洋

【摘 要】 目的：探討綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者護理效果的影響。方法：選取本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規護理或綜合護理，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果：給予綜合護理的觀察組患者，護理效果明顯優于給予常規護理的對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病患者進行系統、有效的綜合護理，可以提高護理質量，有利于患者康復。

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病 綜合護理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，以反復咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難為主要癥狀，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，發病率和死亡率都很高[1]。對于COPD患者，除了進行臨床治療外，系統的綜合護理亦對患者的康復起著重要作用。本研究針對COPD患者進行綜合護理的效果進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年1月至2016年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男28例，女22例；年齡53～77歲，平均年齡64.1歲。將所有患者隨機分為對照組（n=25）和觀察組（n=25），兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予系統的綜合護理，具體方法如下：

1.2.1 臨床常規護理

病房應保持清潔、安靜，使患者能休息好。由于COPD患者易出現呼吸困難等缺氧癥狀，所以患者在臥床休息時應取側臥位或半臥位，有利于痰液咳出、緩解呼吸困難[2]。對于長期臥床的患者，應定期協助患者翻身，以預防褥瘡等并發癥的發生。

對痰液多且粘稠、不易咳出的患者，可對其進行霧化吸入治療。另定期幫助患者翻身，同時鼓勵患者咳嗽，在患者呼氣時拍打患者背部，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。如患者神志不清，可給予機械吸痰。

加強病房巡視，觀察及記錄患者的血壓、體溫及神志等生命體征變化，如發現異常應及時處理或通知醫生。

1.2.2 口腔護理

COPD患者多用嘴呼吸，且由于長期大量應用抗生素，容易發生感染，因此應做好口腔護理工作。叮囑患者早晚及飯后用鹽水刷牙。如患者不能自理，可由患者家屬或護士給予口腔護理，每天2次，以保持口腔清潔衛生，減少感染幾率。

1.2.3 心理護理

COPD一般病程較長，易反復發作，且患者經常呼吸困難，極易出現煩躁、焦慮等負面心理，不利于治療及康復。所以需對患者給予心理護理，時刻關心患者，積極與患者交流，向其講解疾病相關知識，耐心解答患者提出的問題，消除其不良情緒，保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.4 飲食護理

患者飲食應清淡、易消化，少食多餐，多吃富含維生素、高蛋白、營養豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，禁煙酒。患者有心力衰竭時，應給予低鹽飲食[3]。

1.3 護理效果評價指標

（1）患者生存質量評估，包括日常生活能力、社會活動能力、抑郁癥狀、焦慮癥狀，高分值提示生存質量差。（2）患者治療依從性、對護理效果滿意度、平均住院時間。

1.4 統計學分析

利用SPSS 10.0軟件進行數據統計分析，采用t檢驗比較兩組之間的差異，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者住院后在日常生活能力、社會活動能力、抑郁癥狀、焦慮癥狀方面明顯優于對照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病病程較長，且易反復發作，所以臨床上除了進行藥物治療外，有效的護理干預亦非常關鍵。本研究顯示，在對COPD患者進行系統、有效的綜合護理后，可以明顯提高護理質量及患者生存質量，促進患者康復，具有積極的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 楊秀軍，鄭春梅，朱 輝等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者護理體會[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（15）：1943-1944

[2] 楊延. 舒適護理對慢性阻塞性肺疾病患者護理效果影響[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（3）：207-208

[3] 趙玲. 舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者中應用[J]. 中國醫藥指南，2009，7（21）：144-160