淺析消化性潰瘍患者的臨床治療有效性

張杰

【摘 要】 目的：對消化性潰瘍臨床治療效果進行分析。方法：對我院2014年6 月---2016 年6 月期間曾經診治的68例消化性潰瘍患者進行分析，全部患者務必要注意調整飲食、按時休息，奧美拉唑10mg，2次/d；VK4為8mg，3次/d；硫糖鋁1g，3次/d；阿莫西林0.5g，1次/d；甲硝唑0.4g，3次/d；連續服用兩周為一療程。結果：68例患者中，痊愈患者49例（72.06%），顯效患者10例（14.71%），有效患者7例（10.29%），無效患者2例（2.94%），臨床總有效率為97.06%。結論：在治療消化性潰瘍時，將多種有效藥物合理的聯合使用，不僅可以提高幽門螺旋桿菌的清除率，而且可以促進潰瘍的愈合，最主要的是毒副作用較少，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 消化性潰瘍 臨床 治療 分析

引言

消化性潰瘍是消化內科比較多見的疾病，大部分患者以十二指腸球部潰爛與胃粘膜潰爛為主，潰瘍的形成會由多方面因素導致，其中，酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的根本性因素，近年來，隨著人們生活方式以及飲食結構的不斷變化，該病的發生率在逐年增多，此病對患者的正常工作以及日常生活有著很大的影響，本文對消化性潰瘍患者應用西醫治療的臨床效果做出分析：

1 資料與方法

1.1 基本資料

對我院2014年6 月---2016 年6 月期間曾經診治的68例消化性潰瘍患者進行分析，男性患者 40例，女性患者28例，年齡26-70歲，平均年齡48±1.2歲；病程0.5年-8年，平均病程4.2±1.2年；全部患者中39例患者是十二指腸潰瘍，29例患者為胃潰瘍，主要臨床表現為噯氣、反酸、惡心、嘔吐 。

1.2 方法

全部患者，要注意調整飲食、按時休息，奧美拉唑10mg，2次/d；VK4為8mg，3次/d；硫糖鋁1g，3次/d；阿莫西林0.5g，1次/d；甲硝唑0.4g，3次/d；連續服用兩周為一療程，在觀察與治療期間未用其他胃腸動力藥物與抗潰瘍藥物；如部分患者并發消化道出血的情況時，可采用止血敏進行治療，患者方可停止出血。

1.3 療效判定

痊愈：癥狀完全消失，潰爛瘢痕痊愈或沒有印記痊愈，Hp 清除；

顯效：重要病癥消除，潰爛達到痊愈過程期（H2），Hp明顯減少；

有效：病癥減低很大，潰爛達到痊愈過程期（H1），Hp 下降；

無效：病癥、內鏡和Hp 檢測都沒有向好的方向轉變。

2 結果

68例患者中，痊愈患者49例（72.06%），顯效患者10例（14.71%），有效患者7例（10.29%），無效患者2例（2.94%），臨床總有效率為97.06%。

3 討論

臨床上，消化性潰瘍是一種比較多見的慢性疾病，其是指發生在胃與十二指腸球部的慢性潰瘍，由于胃和十二指腸黏膜的防衛因子削弱，攻擊因子加強，使胃酸胃蛋白酶消化作用搶占優勢，因此，造成胃十二指腸慢性潰瘍的形成，通常，胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見，發生消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌有關，治療消化性潰瘍的主要目的就在于緩解患者的臨床癥狀，使得潰瘍能夠加快愈合，從根本上降低并發癥的出現，奧美拉唑為質子泵抑制劑，其對于激發胃液中的分泌鹽酸有顯著的控制功能，對H2 受體拮抗劑不可控制的由二丁基環腺苷酸誘發的胃液中的分泌鹽酸，有較強并且能夠保持較長時間的控制影響；阿莫西林也有很好的臨床效果，其毒副作用小，對幽門螺旋桿菌的感染具有明顯的效果，相關研究曾指出[1]，大部分的抗生素在酸性環境中抗菌效果比較差，胃中的PH值增高，幽門螺旋桿菌的清除率就會隨之增高；

在臨床上治療消化性潰瘍時，將奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯合應用，不僅能夠增強阿莫西林的治療效果，而且還能減少甲硝唑的耐藥性；除此之外，小劑量的VK4能夠較好的預防出血，能夠從根本上緩解患者疼痛；根據相關研究資料證實[2]，對于消化性潰瘍目前的各種治療方法而言，都不能對此病的自然病程進行改變，也無法完全根除潰瘍，但是，要避免潰瘍復發，最重要的是把影響消化性潰瘍發病的各方面因素消除，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對潰瘍的愈合與預防復發有重要意義。

此外，消化性潰瘍治愈藥物往往在停止使用后，復發率會大大增加，本研究中，68例消化性潰瘍患者，有50例患者接受了回訪調查，調查中發現，有38例患者能夠嚴格遵醫囑，對飲食與休息時間做了合理的調整，而且在繼續進行藥物鞏固治療，因此，無復發；10例患者在出院后，雖然對飲食與休息時間做了合理的調整，但并未繼續進行藥物鞏固治療，因此，一年內復發；2例患者則在出院后，飲食和休息時間均未做任何調整，也沒有繼續進行藥物鞏固治療，半年內復發；本數據說明，在治療過程中，若要預防胃潰瘍復發，在潰瘍治愈后，不僅要對飲食和休息時間上進行調整，而且必須要進行藥物維持治療。

4 總結

在治療消化性潰瘍時，將多種有效藥物合理的聯合使用，不僅可以提高幽門螺旋桿菌的清除率，而且可以促進潰瘍的愈合，最主要的是毒副作用較少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳麗娜，吳霞，三聯療法根除消化性潰瘍患者幽門螺桿菌的療效觀察[J]，醫學信息，2016（02）

[2]王啟剛，馬素紅，消化性潰瘍的臨床治療方法分析[J]，中國實用醫藥，2015（11）