利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

薛高峰　楊小蓉

【摘 要】 目的：探討對2型糖尿病（T2DM）患者行利拉魯肽和二甲雙胍聯合治療的臨床效果。方法：將2015年3月～2016年3月我院收治的98例T2DM患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各49例。對照組行二甲雙胍治療，實驗組在對照組的基礎上行利拉魯肽聯合二甲雙胍治療，觀察并比較兩組各項臨床指標的變化情況以及低血糖的發生幾率。結果：實驗組發生低血糖的幾率4例（8.16%）顯著低于對照組14例（28.57%），兩組治療前各項臨床指標均無顯著差異（P>0.05），治療后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等各項指標均低于對照組。兩組且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。結論：對T2DM患者行二甲雙胍聯合利拉魯肽治療，不僅能夠改善患者的各項臨床癥狀，還能夠降低患者發生低血糖的幾率。

【關鍵詞】 利拉魯肽 二甲雙胍 2型糖尿病

糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，主要是由于患者的生活方式以及不良的飲食習慣所致，患病期間將會伴發不同程度的其他并發癥，其中2型糖尿病占據普通糖尿病患者的85%左右。近幾年來，伴隨人們生活方式以及習慣的不斷發展和變化，糖尿病的發生幾率呈現逐年上升的趨勢，嚴重危害患者的生活質量和身體健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年3月我院收治的98例T2DM患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各49例。其中，實驗組男性29例，女性20例，年齡為44～74歲，平均年齡（52.4±5.2）歲，病程4.5個月～7.5年，平均病程（5.7±1.3）年；對照組男性27例，女性22例，年齡為46～78歲，平均年齡（53.3±5.8）歲，病程4.5個月～8.5年，平均病程（6.1±1.8）年。兩組患者的基線資料比較沒有統計意義（P>0.05），研究可進行。

1.2 治療方法

對照組行二甲雙胍（生產廠家：亞寶藥業太原制藥有限公司 批準文號：國藥準字H20080411）治療，每天兩次，每次1.0g，16周為一個療程。

實驗組在對照組的基礎上行利拉魯肽（生產廠家：丹麥諾和諾德公司 批準文號：國藥準字J20110026）聯合二甲雙胍治療，經皮注射0.6mg利拉魯肽，每天一次，16周為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組各項臨床指標的變化情況以及低血糖的發生幾率。觀察臨床指標：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS17.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算，利用（x±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組發生低血糖的幾率

實驗組發生低血糖的幾率4例（8.16%）顯著低于對照組14例（28.57%），卡方值=6.806，P值=0.009，兩組且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。

2.2 比較兩組臨床指標的變化情況

兩組治療前的各項臨床指標均無顯著差異（P>0.05），治療后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）各項指標均低于對照組。兩組且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義：

3 討論

目前，臨床上胰島素抵抗和分泌等弊端是造成T2MD的主要發生機制，而胰島素抵抗則是直接影響+治療效果的重要因素[2]。因此，控制患者血糖是治療糖尿病的關鍵所在，其中，糖化血紅蛋白是準確評定患者治療效果的重要指標。二甲雙胍是臨床上治療T2DM最為常用的一種藥劑，能夠在一定程度上提高患者對于胰島素的敏感性，減輕患者體質量，進而減輕患者抵抗胰島素能力，極大程度減少患者體內葡萄糖的產生[3]。利拉魯肽則是一種新型的GLP-1激動劑，是根據腸促胰素所研發的一種新型降糖藥劑，具有良好和持久的治療效果，能夠有效改善患者體內受損胰島素B細胞的恢復功能，在一定程度上降低發生低血糖以及體質量波動大等不良反應的幾率。與二甲雙胍結合，降糖效果更加顯著。

研究結果顯示，實驗組發生低血糖的幾率4例（8.16%）顯著低于對照組14例（28.57%），治療后FBG、2hPG、HbA1c等各項指標均低于對照組，P<0.05，有統計學上的意義。通過聯合應用二甲雙胍和利拉魯肽治療，不僅能夠改善患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白等各項指標，還能夠降低患者發生低血糖的幾率。

結語

對T2DM患者行二甲雙胍聯合利拉魯肽治療，不僅能夠提高改善患者的各項臨床指標，還能夠降低發生低血糖的幾率。

參考文獻

[1]姚璐，田國祥，武云濤，夏常泉，王曉兵，張薇.二甲雙胍分別聯合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國循證心血管醫學雜志，2015，7（01）：100-102.

[2]蒙光義，王冬曉，龐家蓮，莫金權，彭評志，嚴浩林，梁慧，張萍.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥房，2015，26（05）：658-661.

[3]蒙光義，彭評志，龐家蓮，莫金權，嚴浩林，梁慧，張萍.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效和安全性評估[J].醫學綜述，2015，21（17）：3223-3226.