關于奧硝唑羧甲基殼聚糖與基礎治療用于牙周炎患者治療中的臨床效果

秦麗

【摘 要】 目的：探究奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療用于牙周炎患者治療的臨床效果。方法：將2014年8月至2015年6月因牙周炎到院治療的48例患者作為研究對象，并將其分為兩組：研究組（24例）給予患者奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療；對照組（24例）給予患者牙周炎基礎治療。觀察分析兩組患者治療后治療效果、病情反復情況及患者對療效滿意度。結果：研究組治療總有效率（95.8%）明顯優于對照組（79.2%）；且研究組患者對療效總滿意度高達95.8%，對照組則為62.5%。結論：研究表明奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療用于牙周炎療效好、見效快且病情不再反復，具有重大的臨床意義。

【關鍵詞】 奧硝唑羧甲基殼聚糖 牙周炎 基礎治療 口腔科

牙周炎作為口腔臨床上的常見病，發生時嚴重影響患者的正常生活。該疾病發病機制為牙周四種支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）受厭氧菌感染，引發炎性破壞[1]。牙周炎組要分為慢性牙周炎、壞死性牙周病、侵襲性牙周炎及反映全身疾病的牙周炎[2]。臨床上常用基礎治療發對牙周炎患者進行治療，一般為口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復的病牙等，同時選用抗菌藥控制炎癥。基礎治療對該疾病有一定療效，但存在一定局限性，對此，我院開展關于奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療用于牙周炎的研究，結果如下。

1 資料與治療方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2015年6月因牙周炎到院治療的48例患者作為研究對象，以不同治療方案為依據進行分組。男女比例為男（27）/女（21），研究組患者共24例，25歲至46歲，其均值（31.2±2.6）歲；對照組共24例，26歲至50歲，其均值（36.7±3.7）歲。兩組患者均存在不同程度牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動等病癥，分析以上基本情況可知，無突出差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對所有患者進行衛生宣教，督促患者進行口腔清潔，為治療提供有利條件；拍片檢查，檢查患者牙槽骨的水平吸收。

1.2.1 對照組進行基礎治療

基礎治療包括口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復的病牙等，同時選用抗菌藥控制炎癥，對于病情嚴重的患者還可進行牙周手術治療和松動牙固定。

1.2.2 研究組進行奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠配合基礎治療

研究組在基礎治療的基礎上聯合奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠進行治療。①制備奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠，取羧甲基殼聚糖500mg使完全溶于30ml無菌注射用水中，并將450mg奧硝唑加入其中攪拌均勻，呈淡黃色透明膠體。②將溶膠從牙周袋底部開始注入約0.1～0.3ml，以注滿牙周袋為準。一星期為一療程，共4個療程。

1.3 療效評定標準

治療結束，患者病癥消失且不再復發，可判定為治愈；患者病者癥基本消失，偶見病情復發，可判定為有效；患者病情得不到改善且反復發作，則可判定為無效。

自制療效滿意度表格對兩組患者進行調查，滿意度分為“滿意”“基本滿意”“不滿意”三項。

1.4 統計學方法

研究工作選用軟件版本SPSS20.0，以（x±s）代表文中各項計量數據；以“例數/百分比，（n/%）”代表文中的各項計數信息，通過對照兩組牙周炎患者治療結果相關信息，若比對結果得（P<0.05），則表明顯著性特征。

2 結果

2.1 對比兩組患者病情改善質量

研究對比兩組患者治療后各項數據可知：對照組治愈率為33.3%（8/24），有效率為45.8%（11/24），無效率為20.8%（5/24），治療總有效率為79.2%（19/24）；研究組組治愈率為50%（12/24），有效率為45.8%（11/24），無效率為4.2%（1/24），治療總有效率為95.8%（23/24）。研究組患者病情改善情況明顯優于對照組，差異存在統計學方面的意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者療效滿意度

收集兩組患者滿意度調查表，統計分析可知：研究組患者滿意18例（75%）一般滿意5例（20.8%），不滿意1例（4.2%），總滿意度95.8%；對照組患者滿意8例（33.3%），一般滿意9（37.5）例，不滿意7例（29.1%），總滿意度62.5%；干預組滿意度（95.8%）顯著高于對照組（62.5%）（P<0.05），有顯著性特征。

3 討論

牙周炎早期臨床特征為牙齦出血、炎癥破壞、口臭等，此類癥狀不易引起患者重視，隨著炎癥進一步深入擴散，將出現一下嚴重病癥：牙周袋形成、牙周流膿、牙齒松動等。出現此類癥狀患者常感牙齦出血及口臭加重，咬合無力、鈍痛，與此同時可伴有體溫升高、頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀[3]。可看出牙周炎嚴重影響患者正常生活，因此，對該疾病應遵循早期發現、及時治療原則[4]。此類疾病患者應多注意口腔衛生，用有效正確的刷牙方法，堅持早晚刷牙，養成餐后漱口的良好習慣，與此同時還應多食新鮮蔬菜和瓜果，忌食辛辣、油膩食品、戒煙酒。臨床上常用口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復的病牙等基礎治療方法對此類患者進行治療，但其療效未達到預期效果，我院口腔科在基礎治療方法上配合奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠對患者進行治療，結果發現該治療方法患者治療總有效率為95.8%，明顯高于基礎治療法的治療總有效率（79.2%）；患者對此治療方法的療效總滿意度也高達95.8%。

綜上可知，奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療用于牙周炎療效好、見效快且病情不再反復，具有重大的臨床意義。

參考文獻

[1]唐濤，李若萱，李敏等， 奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療對牙周炎療效的影響[J]. 牙體牙髓牙周病學雜志，2014，07（12）：419-422+410.

[2]王海. 奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠治療牙周炎的臨床分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，19（5）：92-93.

[3]黃璀，周凌燕. 奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠注入牙周袋后對改善牙周臨床指標的效果評價[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2015，11（2）：41-42.

[4]張永軍，郭鵬. 羧甲基殼聚糖治療慢性牙周炎骨缺損的療效觀察[J]. 承德醫學院學報，2014，06（31）：487-488.