美托洛爾和硝苯地平用于老年冠心病無癥狀心肌缺血患者臨床治療效果分析

劉岷念

【摘 要】 目的：針對患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者分別行以美托洛爾和硝苯地平治療，分析臨床效果。方法：隨機在2015年4月到2016年5月期間我院就診的患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者當中擇取80名，將其分成實驗組和參照組，對參照組行以硝苯地平，對實驗組行以美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果并做以對照。結果：經過不同的藥物干預，實驗組的患者治療效果顯著好于參照組，發作次數和持續時間上都比較低，且和參照組之間存在P<0.05，有顯著差異。結論：在臨床當中針對患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾和硝苯地平都有一定的治療效果，而且比較安全，但是相對來說美托洛爾能夠起到更好的治療效果。

【關鍵詞】 老年冠心病 無癥狀心肌缺血 硝苯地平 美托洛爾

隨著臨床中得以應用的新型檢查方式越來越多，老年患者當中無癥狀心肌缺血檢出概率呈現出顯著的逐年升高趨勢[1]。對該病如果不能及時處理將可能會引發心梗或是心源性猝死，最近這些年針對該病進行治療的研究也變得越來越多[2]。在本文當中將針對美托洛爾以及硝苯地平對該病進行治療效果展開分析，結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在2015年4月到2016年5月期間我院就診的患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者當中擇取80名，將其分成實驗組和參照組（n=40），實驗組當中包括男性患者28名以及女性患者12名，年齡均在62歲到75歲之間，年齡平均數是（68.65±3.11）歲；參照組當中包括男性患者27名以及女性患者13名，年齡均在63歲到75歲之間，年齡平均數是（69.11±3.09）歲。兩組患者在一般資料上均沒有顯著的差異，可以進行對照分析。

1.2 方法

對參照組行以硝苯地平，取硝苯地平10毫克，每天給藥三次，連續使用8個星期。

對實驗組行以美托洛爾，取美托洛爾緩釋片（即倍他樂克）50毫克，每天給藥一次，連續使用8個星期。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的治療效果（觀察項目主要包括兩組患者在接受治療之前以及之后的發病次數以及發病時間、不良反應的發生情況）并做以對照。

1.4 統計學方法

在本次研究分析當中，結合數據類型，筆者將選擇統計學軟件SPSS19.0對涉及到的數據進行處理，針對計量資料選擇（x±s）表示，并行以t檢驗。本文當中認為P<0.05的情況存在統計學上的意義。

2 結果

經過不同的藥物干預，實驗組的患者治療效果顯著好于參照組，發作次數和持續時間都比較低，且和參照組之間存在P<0.05，有顯著差異。具體數據參照下表（表1）：

表1 80名患者的治療效果對照分析（x±s）

組名 發病次數（次/周） 發病時間（秒）

治療之前 治療之后 治療之前 治療之后

實驗組 18.54±2.36 4.32±2.05 5023±336 901±152

參照組 18.69±2.41 7.65±2.36 5031±341 1426±239

T值 0.281 6.737 0.013 11.723

P值 0.779 0.000 0.989 0.000

3 討論

在本次針對美托洛爾以及硝苯地平分別對患有無癥狀性心肌缺血患者起到的治療效果展開的分析中，經過不同的藥物干預，實驗組的患者治療效果顯著好于參照組，有顯著差異。該成果證明，在臨床當中針對患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾能夠起到更好的治療效果。該成果也在鄧勇等人[3]的著作當中得以證實，說明比較可靠。

冠心病在臨床當中是一種冠狀動脈發生粥樣硬化癥狀，進而造成人體血管狹窄甚至血管堵塞的現象，最終誘發因血氧不足甚至壞死的心臟疾病，而無癥狀心肌缺血則是冠心病類型之一，除此之外還包括心絞痛、心梗、猝死以及缺血性心衰等。最近這幾年，和冠心病的發病機制有關的研究變得越來越科學且深入，從整體上來看，在各種類型的冠心病患病期間，老年人群都可能會出現不同程度的無癥狀心肌缺血癥狀，它和疾病本身沒有顯著的對應表現，單純依靠臨床特征是很難確診的，而這也是該疾病發生誤診以及漏診情況的主要成因。當前針對這種疾病的研究還不夠深入，因此治療和護理都會面對比較大的困難。大部分情況下在臨床診治的過程當中都依托血流動力學的分析結果以及心電圖的檢查結果確診該病，借助疾病發作之后ST段的變化情況以及發病情況來進行治療效果評估[4]。

美托洛爾是一種β受體阻斷類藥劑，能夠用在對各種高血壓病以及心絞痛進行治療的工作當中。在降低血壓值、提升運動耐力基礎之上，還能夠有效降低無癥狀心肌缺血癥發作的概率和時間，臨床治療效果在醫學領域得到了比較廣泛的認可。另外，美托洛爾在臨床當中的治療效果還會受到其使用劑量方面的影響，其劑量越大，所起到的臨床效果也就越理想，在使用較大劑量進行治療的時候，其對于血管以及支氣管平滑肌等也會產生一定的治療效果。針對合并高血壓病的患者，美托洛爾能夠有效地降低人體血壓值，進而降低發生無癥狀心肌缺血癥狀的概率。在本次的研究分析當中也證實，使用美托洛爾的實驗組患者，治療后發病時間和發病次數均有顯著下降，與之相對的，雖然硝苯地平也有一定的治療效果，而且也非常顯著，但是比起美托洛爾的效果來說還是后者更加理想，因此值得進行更加廣泛的臨床推廣以及實踐應用。

結語

總的來說，在臨床當中針對患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾和硝苯地平都有一定的治療效果，而且比較安全，但是相對來說美托洛爾能夠起到更好的治療效果。

參考文獻

[1]彭明軍.冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者臨床治療研究[J].醫學信息，2015，28（43）：126-127.

[2]劉月榮，卜永霞，蘇立霞.美托洛爾與硝苯地平治療老年人無癥狀性心肌缺血的療效對比[J].中國基層醫藥，2012，19（08）：1143-1144.

[3]鄧勇，吳世政.美托洛爾和硝苯地平用于老年冠心病無癥狀心肌缺血患者臨床治療效果分析[J].山西醫藥雜志，2016，45（12）：1376-1378.

[4]孫廣輝，孫健，侯建民，等.美托洛爾和硝苯啶對老年無癥狀性心肌缺血的療效觀察[J].天津醫藥，2002，30（11）：656-658.