生長抑素治療急性胰腺炎效果探討

何聃

【摘 要】 目的：探討生長抑素治療急性胰腺炎臨床應用效果。方法：對照組急性胰腺炎患者給予臨床常規治療，研究組在常規治療基礎上加用生長抑素。兩組急性胰腺炎患者均連續治療14d，記錄其臨床療效。結果：兩組急性胰腺炎患者均順利完成上述相應治療，研究組治療總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%），數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：對急性胰腺炎患者給予常規治療聯合生長抑素可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量、生命安全。

【關鍵詞】 急性胰腺炎 生長抑素 臨床應用效果

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見及多發的胰腺疾病，具有起病突然、病情兇險、病程變化快、死亡率高等特點，嚴重威脅患者生命安全[1]。本文為提高急性胰腺炎臨床療效，特選取我院收治的60例急性胰腺炎患者（均于2014年1月-2015年12月期間前來就診）作為研究對象，探討生長抑素治療急性胰腺炎臨床應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例急性胰腺炎患者中男36例、女24例，年齡23-71歲、平均（48.91±1.15）歲。隨機（抽簽、就診序號等方法）將60例急性胰腺炎患者分為兩組（研究組、對照組，n=30），其一般資料對比差異不顯著（P>0.05，具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組急性胰腺炎患者給予臨床常規治療，常規禁食并給予胃腸減壓（持續性），補液維持機體內環境（酸堿度、電解質等）穩定，根據患者實際情況提供針對性影響支持（腸內、腸外），應用抗生素治療或預防感染，針對性的止痛處理，每間隔8h給予0.1mg奧曲肽[由北京百奧藥業有限責任公司提供（國藥準字H20061309）]皮下注射一次。研究組在常規治療基礎上加用生長抑素，生理鹽水48ml+6mg生長抑素[由武漢華龍生物制藥有限公司提供（國藥準字H20059187）]，以每小時2ml速度持續泵注。兩組急性胰腺炎患者均連續治療14d，記錄其臨床療效。

1.2.2 療效判斷標準 [2]

根據急性胰腺炎患者臨床癥狀（腹肌緊張、壓痛、嘔吐、腹脹、惡心、發熱等）、實驗室檢查結果（白細胞計數、肝腎功能、尿淀粉酶等）變化情況判斷其療效：①治愈：經治療后各項臨床表現消失，實驗室各項檢查結果均恢復正常；②有效：經治療后各項臨床表現均消失或改善，實驗室檢查結果較之前好轉但未至少一項未恢復正常；③無效：治療后各項臨床表現均未改善甚至加重，實驗室檢查結果較之前未好轉甚至惡化。臨床治療總有效率=該組臨床治愈率+該組臨床有效率。

1.3 統計學方法

將所得數據輸入 Excel 表中（office 2003），經SPSS.19軟件實現統計學分析，本文中兩組急性胰腺炎患者治療效果所得數據均屬于計數資料[表示方法n（%）、檢驗方法X2]，統計學結果P<0.05則提示上述兩組數據差異顯著（有統計學意義）。

2 結果

兩組急性胰腺炎患者均順利完成上述相應治療，研究組治療總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%），數據對比差異顯著（P<0.05）（見表1）。

3 討論

發生急性胰腺炎后機體內胰酶將處于大量釋放、激活狀態，胰腺及其周圍組織發生壞死后將吸收大量有毒物質并引發全身炎癥反應（劇烈、迅速），多種炎癥因子（NO、PAF、OFR等）參與機體免疫過反應狀態將顯著增加SIRS（全身急性炎性反應綜合征）發生率，部分患者因此出現多器官功能損害并導致死亡[3]。提示降低胰液分泌、抑制各種生物酶活性、減緩或防止炎癥反應是治療急性胰腺炎的主要原則[4]。

生長抑素屬于具有多種內分泌活性的肽類激素，給藥后可對胰腺外分泌、內分泌狀態進行有效抑制，顯著減少機體內消化酶、碳酸氫鹽、胰液分泌量，胃泌素、胰島素、胰高血糖素等水平隨之降低[5]。此外有研究顯示[6]，生長抑素可通過對Oddi括約肌進行有效松弛達到通常引流胰液的作用，顯著降低胰管內壓力及酶促反應。有學者提出[7]，對急性胰腺炎患者給予常規治療基礎上加用生長抑素可獲得更為理想的臨床療效。本文研究可知，對照組經常規治療后總有效率僅為70.00%；研究組在常規治療基礎上加用生長抑素后，該組臨床總有效率（90.00%）顯著高于對照組，此結論與國內外相關資料研究結果具有一致性。

綜上所述，對急性胰腺炎患者給予常規治療聯合生長抑素可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量、生命安全，值得今后推廣。

參考文獻

[1]趙向寧，劉興貴. 前列地爾聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J]. 實用藥物與臨床，2013，01：20-21.

[2]袁波. 早期應用生長抑素聯合中藥胃管注入治療重癥急性胰腺炎臨床分析[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2013，09：222-223.

[3]向福友，米慧. 生長抑素聯合泮托拉唑治療急性胰腺炎48例臨床效果觀察[J]. 當代醫學，2012，24：140-141.

[4]石瑩. 生長抑素與奧美拉唑聯合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效[J]. 肝膽外科雜志，2012，06：417-419.

[5]鄭秉禮1 ， 彭潔2 ， 艾合買提·白克熱 1. 乳果糖聯合生長抑素治療后急性胰腺炎患者的炎癥介質、腸道菌群、Fas/Fas L 表達量的評估[J]. 海南醫學院學報，

[6]王文進，邵莉莉，顏加云，劉蘭，馬志遠. 大黃聯合生長抑素治療急性重癥胰腺炎的系統評價[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，01：31-35.

[7]孫敏珠，魏文華，張萍. 生長抑素與泮托拉唑鈉聯合治療急性胰腺炎的臨床療效[J]. 中國生化藥物雜志，2014，03：98-99+102.