探討甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點

孔剛

【摘 要】 目的：總結甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點以及療效，以更好的改善患者的生活質量。方法：本次實驗研究對象均選擇我院在2014年1月到2015年1月期間收治治療的甲狀腺腫瘤患者的臨床資料，總計100例。按照治療方法不同，將患者分為采取保守治療的參照組以及采取手術治療的實驗組，對比兩組甲狀腺腫瘤患者的臨床治療效果。結果：經過治療后，實驗組患者治療總有效率為96%，參照組患者的治療總有效率為70%，組間差異具有統計學意義，X2=11.9773，P=0.0005。對兩組患者進行為期1年的隨訪，隨訪結果顯示，實驗組患者的復發率為%，參照組復發率為%，組間差異具有統計學意義，X2=P=。結論：普外科手術方法治療甲狀腺腫瘤療效顯著，術后并發癥較低，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 甲狀腺腫瘤 外科手術 臨床特點 保守治療

引言

甲狀腺腫瘤作為慢性腫瘤代表，其發生在患者的頸部位置，此疾病在發病初期無明顯癥狀，也不會對患者的生活以及工作造成影響，這也導致疾病延遲發現和治療的問題[1]。疾病一旦蔓延，患者的腫瘤開始腫大且更為明顯，影響到了患者的正常生活，尤其是飲食，增加了治療的難度[2]。本文就我院收治治療的100例甲狀腺腫瘤患者作為實驗研究對象，總結外科手術治療以及保守治療特點，詳細研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究所選的甲狀腺腫瘤患者，均為我院在2014年1月到2015年1月期間住院治療的，總計100例。患者中包含男性42例，女性58例；患者的年齡在18歲到50歲之間，年齡均值（35.5±4.4）歲；患者病程在3年到20年之間，病程均值（10.0±4.5）年；患者入院時檢查腫瘤大部分是獨立性腫塊，膨脹性生長。按照治療方案不同，將100例患者分為兩組，組間基本資料對比，P>0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例實驗研究患者均行保守治療。即三聯療法進行治療，對患者身體機能進行全面調理，以更好的改善患者的體質，實現治愈效果。但是此治療方法所需時間較長，且治愈效果較差。

實驗組：本組50例實驗研究患者均行外科手術治療。手術方法包括甲狀腺腫瘤單純切除術、甲狀腺葉次切除術、甲狀腺腫瘤根治術。具體手術方法根據患者的具體病情、腫瘤體積、擴散情況選擇。最終30例患者行甲狀腺腫瘤根治術，12例患者行單純性腫瘤切除術，8例患者行甲狀腺葉次切除術。

1.3 療效評價

顯效：患者疼痛、頸前區腫大癥狀好轉，檢查無異常情況。有效：患者疼痛、頸前區腫大癥狀緩解，檢查患者手術部位有細小囊腫，需要進一步治療。無效：以上效果均未實現[3]。

1.4 統計學方法

本次實驗研究選擇統計學軟件包SPSS19.0進行數據計數，計數資料以%表示，進行X2檢驗。統計學數據P在0.05以內，表示組間實驗數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 組間治療效果對比

對兩組甲狀腺腫瘤患者進行臨床療效對比，詳細數據見下表1。對表中數據進行統計學分析，實驗組總有效率明顯高于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05。另外，兩組治療無效患者均進行后續手術跟進治療。

2.2 組間復發率對比

對兩組患者進行為期1年的復發率情況對比，實驗組有1例患者出現了復發情況，復發率2%；參照組有7例患者出現了復發情況，復發率14%。經統計學分析，X2=4.8913，P=0.0269。

3 討論

甲狀腺腫瘤發病呈逐年遞增趨勢，主要發病群體是青中年女性，有良性、惡性腫瘤兩類[4]。良性甲狀腺腫瘤在起初發病時，具有明顯的隱秘性特點，不會對患者的飲食以及生活造成影響，所以不易被發現，一旦檢查確診距離發現就已經間隔3年以上的時間，所以在治療上難度性較大，還會成為患者的生命安全威脅。當前，治療甲狀腺腫瘤的方法主要以手術治療和保守治療為主。保守治療優先注重的是對患者身體情況進行的調整和改善，來控制疾病的蔓延，但是起效慢，總體治療效果一般。手術治療是針對甲狀腺腫瘤患者的具體病情發展情況以及腫瘤體積大小等因素來選擇針對性的手術治療方式[5]。而大部分甲狀腺腫瘤開始感覺到明顯的癥狀以及吞咽困難就醫時都已經間隔了相對較長的時間，所以選擇手術治療方法效果更為明顯。

結合本文實驗研究內容來看，我們選擇了100例甲狀腺腫瘤患者作為實驗研究對象，均為良性腫瘤。按照治療方案不同將患者分為采取保守治療的參照組以及采取手術治療的實驗組，最終實驗結果顯示，實驗組患者治療總有效率明96%顯高于參照組70%。另外對兩組患者進行1年后復發情況隨訪調查，調查結果顯示，實驗組患者的復發幾率明顯低于參照組。所以從兩組的治療效果以及復發率情況來看，實驗組均具有明顯優勢，差異具有統計學意義，P<0.05。由此可見，甲狀腺腫瘤患者入院后要盡量采取手術治療，具體手術治療方式綜合患者身體情況選擇，最大程度上保證手術治療效果。另外，建議女性要定期到醫院進行健康體檢，以保證疾病發生早期及時治療，確保健康生活質量。

結語

甲狀腺腫瘤采取手術治療效果顯著，為了保證手術效果，需要根據患者的病情、體征等情況選擇具體的手術方式。

參考文獻

[1] 李忠海，王雪冬，尹秀珍等.甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，（5）：816-818.

[2] 解濤，李瑤.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（2）：103-103.

[3] 任少雷.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].醫學信息，2014，（29）：327-327.

[4] 閆文杰.甲狀腺腫瘤普外科微創手術治療的臨床觀察[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，（4）：77-79.

[5] 周建功.淺析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床特點及效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（28）：5875-5875，5878.