急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療的臨床效果分析

吳彥云　田玥

【摘 要】 目的：分析急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療的臨床效果。方法：篩選2015年6月-2016年8月116例急性重癥腦血管病患并隨機(jī)分為甲組和乙組每組35例。甲乙兩組患者入院后即進(jìn)行常規(guī)治療。與此同時(shí)甲組給予腦醒靜注射液注射。分析兩組療效。結(jié)果：甲乙組在治療后，血液流變學(xué)指標(biāo)都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細(xì)胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。治療15d甲組療效有效率比乙組高（91.42%比65.71%），對(duì)比檢驗(yàn)有顯著差異（P<0.05）。治療15d內(nèi)，甲組未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學(xué)。

【關(guān)鍵詞】 急性 重癥腦血管病 醒腦靜注射液

急性腦血管病在臨床中通常會(huì)同時(shí)發(fā)生多種情況，包括腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦病、出血性腦病等等[1]。發(fā)病患者多表現(xiàn)為嗆咳、偏癱、昏迷等。如果不及時(shí)干預(yù)，容易導(dǎo)致患者死亡，尤其是重癥患者，更需及時(shí)治療。臨床中常給予吸氧、利尿、降顱內(nèi)壓等常規(guī)治療。對(duì)于急性重癥腦血管患者，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，我們對(duì)入選的甲組患者用醒腦靜注射液治療。在治療效果方面取得較好的成效。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2015年6月-2016年8月70例急性重癥腦血管病患并隨機(jī)分為甲組和乙組每組35例。甲組中男性：女=21例、14，年齡范圍44-79歲，平均（47.1±6.8）歲。乙組中的男性：女性=19例、16例，年齡48-81歲，平均（46.5±6.2）歲。甲組和乙組的基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

乙組：給予常規(guī)治療：進(jìn)行吸痰保持氣道通暢，實(shí)施吸氧治療。顱內(nèi)壓升高者及時(shí)使用甘露醇、呋塞米等。遵醫(yī)使用抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，甲組給予醒腦靜注射液，20-30ml/次，將其與250ml的0.9%氯化鈉混合靜滴，每日靜滴2次。甲乙組的患者均接受治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察甲乙兩組的⑴療效，⑵血液流變學(xué)。療效評(píng)價(jià)[2]：以治療前和治療15d后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分減少程k=（治療前評(píng)分-治療14d評(píng)分）/治療前評(píng)分。：①痊愈：k>90%，病殘等級(jí)0級(jí)。②顯效：45%

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

先SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)急性重癥腦血管病患者基礎(chǔ)資料，治療后統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)療效的相關(guān)指標(biāo)。臨床療效用計(jì)數(shù)資料n（%）表示。年齡、血液流變學(xué)用x±s表示。臨床療效和性別比較用χ2檢驗(yàn)。血液流變學(xué)分析用t檢驗(yàn)。P<0.05說明有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)

如表1所示，甲乙組在治療后，血液流變學(xué)指標(biāo)都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細(xì)胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較

治療15d甲組療效有效率91.42%，乙組為65.71%，對(duì)比檢驗(yàn)有顯著差異（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療15d內(nèi)，甲組未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

急性腦血管病的發(fā)生主要是因患者腦組織處于缺氧、缺血狀態(tài)，并迅速引起血腫、顱內(nèi)壓升高[3]。因而在臨床中，患兒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如語言障礙、肢體障礙等。除此以往，患者還表現(xiàn)為嗆咳、眩暈、昏迷等。急性重癥腦血管病患者通常病情比普通患者更為嚴(yán)重，需要及時(shí)救治，否則生命將會(huì)受到很大的威脅。對(duì)于急性重癥腦血管病患者，給予的常規(guī)治療方法包括抗感染、吸氧、利尿等。目的是迅速降低患者顱內(nèi)壓，預(yù)防感染等。雖然患者得到及時(shí)救治，但由于病情較重，效果不是很滿意。在中醫(yī)理論中，急性腦血管病可歸為中風(fēng)范疇。也就是說，臨床中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)進(jìn)行治療時(shí)，可以從中風(fēng)角度來辯證論治。醒腦靜注射液屬于多種中藥中提取有效成分的復(fù)合制劑。其中包括麝香、郁金、梔子以及冰片等。麝香具有特別的芳香，芳香散發(fā)可起到通竅的作用，同時(shí)還具有醒腦的功效。梔子的作用主要是解毒、清熱、散瘀。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，郁金能夠調(diào)節(jié)血脂，改善血液流變學(xué)[4]。冰片的藥理作用主要是保護(hù)腦細(xì)胞，維持血腦屏障[5]。總體來說，醒腦靜注射液具有解毒邪、清淤熱、散淤血、通竅的作用。

本次對(duì)納入的甲乙組急性重癥腦血管病患者使用不同的方法治療。其中乙組進(jìn)行常規(guī)的治療。甲組在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，用醒腦靜進(jìn)行注射。在治療后分別對(duì)甲乙兩組患者檢查血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)以及療效。結(jié)果顯示，甲乙組兩組患者在治療15d后，全血比黏度、紅細(xì)胞比容都顯著改善，但甲組患者改善的效果明顯優(yōu)于乙組。說明常規(guī)治療的方法對(duì)血液流變學(xué)具有改善作用，但效果不理想。加用醒腦靜注射液治療，可以明顯提高急性重癥腦血管病患者血液流變學(xué)的改善效果。除此以外，臨床療效結(jié)果顯示，甲組患者的療效有效率明顯比乙組患者高。其中甲組為91.42%，乙組為65.71%，差異甚大。這說明急性重癥腦血管病患者用醒腦靜治療是有效的，而且效果十分顯著。研究顯示，醒腦靜注射液可引起變態(tài)反應(yīng)，如皮疹、氣促、胸悶等。但本次研究中，在甲組運(yùn)用醒腦靜注射液治療15d內(nèi)，未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。說明醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病是安全的。

綜上所述，急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學(xué)。治療期間未見明顯不良反應(yīng)，治療安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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