齊 銥
□ 專題研究二:循證社會工作
主持人語循證理念和方法:中國社會工作科學化和專業化發展的助推器
齊 銥
世界各國逐漸認識和感受到,社會資源的有限性以及政府和公眾對公共支出日益增強的監管要求對重大決策的績效評估帶來了巨大壓力。政府和公眾往往要求公共支出的決策者和服務提供者評價公共支出的效果,這在一定程度上反映了其運用有限資源解決重大問題的能力。專業人員認識到為服務對象提供有效服務對其保持專業地位的重要性,而提供有效服務的首要前提是應用科學方法證明所提供服務的有效性。
近年來,社會工作專業已感到有開展循證實踐研究、制定項目方案和有效決策的迫切性。遺憾的是,能夠滿足決策者需要的高質量證據比較少,服務提供者欠缺應用研究證據證明所提供服務的有效性,尤其是社會工作學科方面的高質量證據少且分散,不易獲得。因此,社會工作學者需要根據決策和實踐需求,通過全面獲取、分析、加工、保存、共享可靠證據,不斷創造新的研究證據,去解決新出現和沒有被解決的重大決策和實踐問題。國際上,研究與實踐至少有20年差距,但過去社會工作學術界卻沒有信心能夠開展干預和轉化性研究,可轉化的科學研究主要涉及社會工作的循證研究、循證決策與循證實踐,因此設計干預項目和開展轉化研究的第一步是找到高質量的研究證據和循證實踐項目。
經過多年的努力,西方社會工作學界在與交叉學科和服務機構的合作下,開發干預項目,評估現有的社會服務計劃,用應用系統評價的方法評價當前社會工作干預措施的效果,并借鑒評價結果設計干預措施,通過建立證據轉化平臺來傳播有效的干預措施,再由專業機構與學術界合作轉化干預研究的成果加以應用并進一步研究。
近年來,中國的社會工作學科取得了巨大的發展,截至2015年年底,全國有321所學校開設社會工作本科專業,105所大學開設社會工作碩士學位,社會工作專業教師約4000人,每年培養約3萬多名社會工作專業人才。①史柏年等,《中國社會工作需要開展更多干預研究》,《社會建設》,2016年第6期。在社會工作獲得大力發展的同時,也面臨證明其存在的科學價值、實踐有效性和專業性的巨大壓力,此時中國的社會工作專業在保證發展組織體量與人數規模的同時需要提高內涵質量的發展。幸運的是,國內的部分研究者也已經認識到干預研究和轉化研究的重要性。這些學者借鑒相關學科的研究方法和理念,開展交叉學科研究和實踐,其中循證社會工作(證據為本)是目前國內社會工作的主要方向之一。
循證實踐的本質是將服務對象的價值意愿與高質量研究證據和服務人員的專業技能結合在一起,為服務對象提供最佳服務的實踐模式和過程,是研究的科學性和實踐的藝術性的統一體。如果過分強調證據是否符合嚴格的科學研究規范,而不重視證據的適用性和對實踐的指導作用,就會犯以研究方法為中心的錯誤;如果過分強調實踐的藝術性而忽略證據的科學性就會重新回到傳統實踐模式。社會工作的本質是利用可靠的相關知識和社會工作者的技能解決社會問題、改善社會公平性,最終提高人類生活福利。其既具有人文藝術性,也具有科學專業性。因此,循證實踐的理念和方法完全符合社會工作專業價值,其將在促進社會工作研究的科學性和實踐的藝術性有機結合等方面發揮重要作用。
未來,中國應該開展循證社會工作研究方法和干預項目培訓。首先,社會工作學界開展社會工作干預研究方法、系統評價在社會工作研究中的應用、社會工作服務指南和標準制定方法培訓。其次,社會組織根據實際需求,開展干預項目培訓,提高社會組織的服務專業性,參考各類福利干預證據,聯合當地服務機構和高校,開展社區干預性研究。再次,轉化國外適合中國使用的干預項目,評價國家資助的干預項目的科學性和實用性,為政府購買服務項目提供決策參考,使資金能更好地用于資助已被證明有效的社會服務項目。
為了讓國內學者了解、掌握和應用循證研究方法,中國社會工作學會與南加州大學社會工作學院聯合舉辦《循證社會工作高級研究方法研修班》。經過三期研修班的學習,來自全國60余所高校的75名學員了解了循證社會工作的理念,掌握了干預性研究設計、證據檢索、證據評價、數據分析及論文撰寫等研究技能,并以小組為單位開展課題。其中第一期有三名學員受邀在2016年6月在北京大學舉辦的“第二屆社會科學研討會”做報告。三期研修班共選題27個,截至目前完成全文12篇,正在進展全文15篇。
本專題的第一篇和第二篇研究分別為《認知行為治療在喪親照顧中應用成效的系統評價》和《太極延緩社區中老年人認知功能衰退有效性的系統評價》,均是來自第一期學員張婷婷小組和劉米娜小組的論文。這兩篇研究主要針對當前喪親照顧和老年人認知功能障礙問題,采用規范的系統評價方法分析認知行為療法對喪親照顧的有效性的效果和太極拳改善老年人認知功能障礙的效果,并分別討論了社會工作者和研究者如何應用研究結果開展專業服務和實踐研究,這兩篇研究為未來繼續開展相關研究和制定科學干預項目提供了證據基礎。第三篇論文來自拜爭剛團隊的《循證理念和方法在中國社會工作領域的應用現狀分析》,它全面、深入地分析了我國循證社會工作研究的現狀、存在問題和未來發展策略,對我國未來循證社會工作的發展有重要的啟發意義。
隨后,我們將陸續推出研修班的部分研究成果,期待這些研究在反映學員掌握研究方法的同時,能夠為各類服務指南和社會工作服務決策的制定、機構干預能力的提升等方面提供研究證據。
齊銥,美國南加州大學社會工作學院教授,主要研究方向為健康與老年學。