海南地區無償獻血者血液篩查不合格情況分析

蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心臨床輸血研究室，海南 海口 570311)

海南地區無償獻血者血液篩查不合格情況分析

蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心臨床輸血研究室，海南 海口 570311)

目的 了解海南地區無償獻血者血液篩查不合格分布情況，探索其規律，為制定無償獻血招募策略提供依據。方法收集海南地區2011-2015年丙氨酸轉氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)五項血液篩查結果數據，統計分析血液篩查不合格率及其在不同人群中的分布情況。結果2011-2015年海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率為4.45%；五項血液篩查不合格率由高到低依次為ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)；不合格率在性別、年齡、文化程度、職業和獻血類型分布上差異均有統計學意義(P＜0.05)；ALT、HbsAg和梅毒三項不合格率在性別、年齡、文化程度、職業和獻血類型分布上差異均有統計學意義(P＜0.05)；抗-HCV項目不合格率除性別外，在年齡、文化程度、職業和獻血類型分布上差異有統計學意義(P＜0.05)；抗-HIV項目不合格率在性別、年齡分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，但在文化程度、職業和獻血類型分布上差異無統計學意義(P＞0.05)。結論本地區ALT和HbsAg是血液篩查不合格的最主要因素，加強ALT和HbsAg獻血前初篩質量管理是降低血液篩查不合格率、保證血液安全的有效手段。

不合格；獻血人群；血液篩查；海南地區

為了解海南地區無償獻血者不同人群的健康狀況和血液篩查不合格分布情況，探索其規律，為制定無償獻血招募策略提供依據，指導獻血過程健康征詢和體檢工作的有效開展，實現從低危人群招募獻血者，筆者對海南省血液中心2011-2015年丙氨酸轉氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)五項血液篩查結果統計數據進行回顧性分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 對象 海南省血液中心2011-2015年無償獻血者共418 268人，按規定進行ALT、HbsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5個項目血液篩查。

1.2 方法 ALT檢測采用全自動生化分析儀速率法，梅毒、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV檢測采用酶聯免疫吸附實驗(ELASA)。所用試劑(批號略)均為國家批批檢合格產品，有效期內使用，嚴格按照試劑盒說明和血站技術操作規范進行操作。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血液篩查不合格性別分布 海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率在性別分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，除抗-HCV外，其他各個項目的不合格在性別分布上差異也有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 血液篩查不合格年齡分布 海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率在年齡分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，各個項目的不合格在年齡分布上差異也有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 血液篩查不合格文化程度分布 海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率在文化程度分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個項目的不合格在文化程度分布上差異也有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

2.4 血液篩查不合格職業分布 海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率在職業分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個項目的不合格在職業分布上差異也有統計學意義(P＜0.05)，見表4。

2.5 血液篩查不合格獻血類型分布 海南地區無償獻血者血液篩查總不合格率在獻血類型分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個項目的不合格在獻血類型分布上差異也有統計學意義(P＜0.05)，見表5。

表1 海南地區不同性別無償獻血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表2 海南地區不同年齡無償獻血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表3 海南地區不同文化程度無償獻血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表4 海南地區不同職業無償獻血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表5 海南地區不同獻血類型無償獻血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

3 討論

本次調查結果顯示，2011-2015年海南地區無償獻血者血液篩查不合格率為4.45%，高于國內其他一些地區報道的獻血者血液篩查不合格率[1-4]。與唐秋萍等[5]統計分析的2006-2010年結果相比，本次調查無償獻血者血液篩查不合格率略有提高，其中HbsAg升高明顯。本地區無償獻血者五項血液篩查不合格率由高到低依次為ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)，不合格率在性別、年齡、文化程度、職業和獻血類型上差異均有統計學意義(P＜0.05)。在不同獻血人群不合格分布情況分析中，ALT、HbsAg和梅毒三項不合格率在性別、年齡、文化程度、職業和獻血類型分布上差異均有統計學意義(P＜0.05)。ALT項目女性、18～25歲、學生人群不合格率較低；HbsAg項目在職業分布中軍人、公務員、醫護人群不合格率較低，農民不合格率較高；抗-HCV項目不合格率性別分布差異無統計學意義(P＞0.05)，在年齡、文化程度、職業和獻血類型分布差異有統計學意義(P＜0.05)，與曹磊[2]調查結果一致；抗-HIV項目不合格率在性別、年齡分布上差異有統計學意義(P＜0.05)，但在文化程度、職業和獻血類型分布上差異無統計學意義(P＞0.05)。

本次調查結果在一定程度反映出獻血人群不同傳染性標志物的血液篩查結果受諸多因素的影響，除了不同地區不同傳染性標志物流行率不同這一重要影響因素外，還與獻血者獻血前的自我排查能力、工作人員對獻血者的篩選能力、獻血前血液初篩檢驗的開展情況等因素相關。本地區，ALT和HbsAg是血液篩查不合格的最主要因素，且HbsAg不合格明顯高于其他地區[1-4]，加強ALT和HbsAg獻血前初篩質量管理是降低血液篩查不合格率、保證血液安全的有效手段。本調查的樣本量較大，涵蓋的人群廣泛，能夠比較全面地反映地區血液質量現狀，并對地區經血傳播疾病的狀況及流行趨勢等公共衛生安全狀況的分析判斷有一定的參考價值。

[1]李健,盧春柳,梁佳琦,等.2002-2009年廣西壯族自治區獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志,2010,23(12):1063．

[2]曹磊.濟南市無償獻血者血液檢測不合格的人群特征分析與對策研究[D].濟南:山東大學,2015.

[3]王玲玲,邱筱椿.上饒市無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志,2012,25(2):162-163．

[4]楊坤,黃新寶.2005-2013年貴港市無償獻血者血液檢測不合格結果分析[J].中國輸血雜志,2014,27(6):636-637.

[5]唐秋萍,蔡于旭,馮飛,等.2006-2010年海南地區無償獻血者血液傳染性標志物篩查結果分析[J].中國輸血雜志,2012,25(12):1311．

R457

B

1003—6350（2017）06—1013—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.054

2016-08-09)

蔡于旭。E-mail：yuxucai@126.com