全段甲狀旁腺激素聯合鈣磷測定在慢性腎臟病患者中的應用價值

趙國棟，謝榮章，葉伙梅，林炳柱，李金成

(云浮市人民醫院檢驗科1、腎內科2，廣東 云浮 527300)

全段甲狀旁腺激素聯合鈣磷測定在慢性腎臟病患者中的應用價值

趙國棟1，謝榮章1，葉伙梅1，林炳柱1，李金成2

(云浮市人民醫院檢驗科1、腎內科2，廣東 云浮 527300)

目的 探討全段甲狀旁腺激素(iPTH)聯合鈣磷測定在慢性腎臟病(CKD)患者中的應用價值。方法選擇2015年1月至2016年6月期間我院腎內科收治的CKD3～5期患者92例為研究對象，將52例CKD3～4期患者納入慢性腎功能衰竭(CRF)早期組，40例CKD5期患者納入終末期腎病組，并選擇40例健康體檢者納入對照組，檢測并比較三組受檢者的血清鈣磷及iPTH水平。結果CRF早期組與對照組比較，血鈣、血磷水平差異均無統計學意義(P＞0.05)，但CRF早期組患者血清iPTH為(105.54±31.45)pg/mL，明顯高于對照組的(30.23±11.62)pg/mL，差異有統計學意義(P＜0.05)；終末期腎病組患者血鈣為(2.02±0.24)mmol/L，明顯低于CRF早期組的(2.23±0.48)mmol/L及對照組的(2.34±0.32)mmol/L，血磷及iPTH水平分別為(1.91±0.77)mmol/L、(413.53±114.75)pg/mL，均明顯高于CRF早期組[(1.34±0.46)mmol/L、(105.54±31.45)pg/mL]及對照組[(1.17±0.43)mmol/L、(30.23±11.62)pg/mL]，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論血清iPTH測定可用于反映CKD患者的腎功能進展程度，進一步聯合鈣磷測定對CKD的早期診斷和治療具有的指導意義。

慢性腎臟病；全段甲狀旁腺激素；鈣；磷

慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)目前已經成為全球繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后嚴重威脅人類健康的一大公害，調查顯示CKD在我國成年人群中的患病率高達10.8%[1]。因此，臨床上越來越重視對于CKD的早期篩查及診治。既往臨床上常用的血肌酐、尿素氮等傳統腎功能指標對于CKD患者缺乏足夠的敏感性及特異性，甲狀旁腺激素則可在血清鈣和磷濃度尚未改變時出現升高[2]。……