王敏：中西醫結合打響保“胃”戰

葉力

慢性胃炎和胃癌的距離

我們的胃，就像是一個漏斗形的攪拌機，食物經過口、咽喉、食管順流而下，到達胃時被碾碎分離，胃吸收了食物的精華，并把這些精華輸送到全身，使身體機能正常運行。因此，胃對我們的健康起著至關重要的作用。

隨著生活和工作節奏的加快，現代人常有許多不良的生活習慣，難以自控的情緒波動，以及錯誤的健康觀念，使得不少人飽受慢性胃炎的折磨。慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，臨床中以淺表性胃炎居多，但是淺表性胃炎繼續加重，就有發展為慢性萎縮性胃炎的可能。

上個世紀80年代，世界衛生組織召開的一次專家會議將慢性萎縮性胃炎列為“胃癌前狀態”。為此，不少萎縮性胃炎患者確診后憂心忡忡，擔心自己已走上“癌變”之路。對于這一說法，王敏教授稱，萎縮性胃炎演變為胃癌是一個漫長的過程。國內外學者對萎縮性胃炎進行的長期追蹤觀察結果顯示，胃癌的發生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關，而且這類病變是可逆的。重度萎縮性胃炎患者經過積極的干預，可能轉變為中度甚至輕度萎縮性胃炎。所以說，萎縮性胃炎并不等于胃癌。

“很多人不理解萎縮性胃炎的病因，其實這是一種退行性病變。”王敏教授說，萎縮性胃炎不是胃容量減少了或者體積變小了，而是胃鏡下胃黏膜變薄，胃黏膜下腺體萎縮減少引起的病變。一般來講，慢性胃炎表現為上腹部不適、飽脹、疼痛等，餐后明顯，同時伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。王敏教授曾接診過一位長期胃部不適的患者，一直查不出原因，做了二十次胃鏡檢查才確診為慢性萎縮性胃炎，可見其病程發展十分復雜、緩慢。

中西醫結合聯手護“胃”

那么，診斷為慢性萎縮性胃炎，該如何治療呢？王敏教授說，藥物干預和情志調理很重要。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，因此，清除胃內幽門螺旋桿菌感染，可使胃癌前病變及胃癌的風險大大降低。部分患者在接受了幽門螺旋桿菌清除治療后，胃炎癥狀也得到改善。

中醫治療慢性胃炎講究“辨證論治”，同樣都是胃炎，每個人的病情、生理機能、發病原因以及癥狀輕重都不同，要采取不同的治療方法進行整體治療。標本兼顧，因證施治，才能有效遏制病情惡變。

另外，精神情志因素對胃的影響也很大。如思慮憂愁，可造成脾胃之氣停滯，久之可致胃病；憤怒過度可傷肝，心里憤怒又得不到發泄，則會造成氣郁而引起胃部不適。也就是說，如果情志變化過于強烈，缺乏一個舒暢、愉悅的心情，長此以往，必會引起脾胃功能失常，有損胃的健康。

日常習慣呵護胃健康

王敏教授強調，胃炎患者對食物的要求最重要的一點就是“新鮮”，多吃新鮮蔬菜、水果、魚、肉等；常喝牛奶，牛奶對保護胃黏膜有幫助；少吃腌制、煙熏、霉變的食物和辛辣刺激性食物；戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。還要特別注意很多藥品對胃具有刺激作用，而且很多服藥的方法對胃也會產生不必要的損傷。

隨著養生知識的普及，很多人開始注重調養，喜歡吃粗糧。王敏教授提醒，粗糧中膳食纖維比較多，有助于緩解便秘。但是，萎縮性胃炎患者不宜天天吃粗糧，以免加重胃部不適。如要食用，可將粗糧和精米、精面混合烹制，并要注意細嚼慢咽，讓食物與唾液充分混合，以減輕胃的負擔。

王敏教授最后說，胃其實是我們生活的縮影。如果生活習慣雜亂，胃就會隨之“生病”。只有調整好我們的生活習慣，才能擁有一個“吃嘛嘛香”的好胃口。