在小學階段形成視力不良的分析

鐘順偉

摘要：目前我國中小學生的視力不良率約為60%，其中小學生為28%，初中生為60%，高中生為85%；中小學生正處在長身體長知識的時期，由于文化學習的需要，長期進行著視近工作（近距離用眼作業），如在學習期間由于學習負擔過重、教室采光照明不良、課桌椅與身高不配套、不注意正確的讀寫姿勢等，均可造成近視的發生和發展；學校應把重點放在合理安排作息制度、減輕學習負擔、增強體質、改善學習環境和培養學生良好的用眼衛生習慣等方面。眼睛是人們感知客觀世界的重要器官，是了解世界的重要窗口。視力不良會給學習、工作和生活帶來許多不便。然而，相當長的一個時期以來，我國青少年兒童的視力不良率一直處于居高不下的狀況。對少年兒童來講，預防近視的關鍵是要培養、形成并堅持良好的用眼衛生習慣。小學生則不宜過多地觀看電視、上網和玩電子游戲，以免影響視力，影響學習。在日常生活中，除了要注意以上用眼衛生外，還要積極參加體育鍛煉，增強體質。每天堅持認真做眼保健操能有效地防止近視眼的發生。對于已經近視的少年兒童，更應注意用眼衛生，并采取積極的治療措施，防止視力的進一步加深。

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關于小學生視力不良的報道諸多見報，造成視力不良的原因是多方面的。兒童正處在生長發育時期，往往由于不良的學習生活條件以及某種誘因而導致近視眼、弱視，造成學生的視力不良。為掌握本校小學生視力不良的情況，利用體檢收集到的2369名不同年級學生視力不良的情況資料，對小學階段學生視力差異進行了調查分析，現將結果報告如下。

一、對象與方法

1.選擇遼河油田錦采小學為調查點，以2010年至2016年兒童的生長發育的健康體檢，從一年級（6歲）到五年級（11歲）學生作為調查對象，共調查2189人（男1072人，女1117人）。

2.視力檢查采用國際標準對數視力表，按照GB11533—89的歸點檢測視力與五分記錄。凡裸眼遠視力低于5.0者，近視力正常5.0或5.0以上為近視眼。排除眼球器質性病變，而單眼或雙眼視力下降，矯正視力低于4.9者，且不能矯正者診斷為弱視（1） 。

3.按年級分組，以人數為單位統計男、女各年級近視患病率與低視對數視力表記錄值，運用弱視分類統計（2），調查法、詢問法。

二、研究結果與分析

1.從分組檢查中發現一年級患病率為5.67%，二年級為5.71%，三年級為6.72%，四年級為7.73%，五年級為8.14%（表1）。就其患病率來看，四、五年級視力不良率高一些，而三年級視力不良率趨向中常水平，最低是一、二年級患病率。進行性別比較，視力不良率女生比男生高出一些。

2.從2189名兒童中檢出的弱視病例共7人，弱視患病率為0.30%（表2）。主要是屈光參差性弱視較高，其次是斜視性弱視，再次是屈光不正性弱視。

三、結論與建議

通過對2189名學生的視力調查結果分析表明，青少年視力下降是以視力發育過程的可塑性為內因基礎，以用眼負擔過重為外因，兩者相互作用，導致了視力不良的產生發展。青少年學習時的書眼距離是引發近視的關鍵因素，遺傳因素與父母的文化層次、飲食方式、看電視的距離與時間也是不可忽視的因素。

兒童處于視力發育階段，眼屈光狀態與用眼習慣對其視力發育影響較大。對視力不良學生進行調查，發現一部分學生并非是學校的課業負擔量大，而是由于現代家庭大多是獨生子女，父母望兒成龍、望女成鳳，一味地給孩子增加課外作業，加重學生作業負擔量；并且家中的桌椅搭配，也不象學校符合規定，加上看書、寫字的姿勢不端正，都是造成視力不良的重要原因。還有相當一部分是由于眼球未發育完善的生理性遠視造成的（3）。

學生視力不良還有一些社會因素。“分、分、分，學生的主宰”，已經持續一段時間，升學率困繞著學校。由于生活水平的提高，三口之家結構類型逐漸增多，做父母的都寵愛自己的子女，孩子要吃什么盡量滿足，造成一些學生零食不斷，飲食挑剔，食物品種單調，引起維生素B12、維生素B6、維生素A等缺乏，造成眼部營養不良，從而致病。目前，不少學者調查認為兒童弱視患病率為3%，達到了數百萬之眾。屈光內部正和屈光參差，形覺剝奪性膠斜視性弱視若得不到及早矯正，勢必阻礙視力發育。弱視患者不僅視力低下，而且無立體視覺，嚴重影響兒童的學習、生活與日后升學、就業，難以適應高科技工作（4）。通過詢問，患兒多為眼睛出現斜視時才發現，而大多數病例并無斜視，往往容易造成忽視。

我們國家需要的是德、智、體、美、勞全面發展的一代，而非一些書呆子，全社會都在大力提高素質教育水平，增加一些劇烈的體育活動項目，踴躍投入到課間體育活動中去，發揮自身潛在能力。依據學校衛生工作管理條例，針我校情況提出了“兩不兩要”：一、不在光線不充足的情況下看書；二、不躺在床上或走路時看書；三、要在連續看書寫字1小時左右時休息片刻或向遠處眺望；四、要在距離2米以上位置看電視，每隔30～60分鐘休息片刻。讓每一名學生熟記“兩不兩要”，使其成為自覺習慣。并且和體育老師配合，認真組織學生做好課間操，耐心輔導每一節眼保健操。對于弱視越早治療，效果越好，我認為對兒童一般從3歲開始檢測視力，學校進行定期檢查，見縫插針地利用黑板報、衛生小報和紅領巾廣播站等形式，向學生廣泛開展宣傳教育活動，敲響警鐘，提高學生對弱視危害性的認識。組織家長學習班，讓家長了解視力不良的概念，讓家長學會去發現、去檢查自己孩子出現的看物體的異常情況，學校和家庭齊抓并管。人們85%以上的信息需要依靠眼睛去獲得，希望每個人都擁有一雙明亮、健康的眼睛。

參考文獻：

[1]李無為，肖叔華，何凱華.小學衛生保健[M].北京：科學普及出版社，2000.9.

[2]趙堪興，鄭曰忠. 要特別重視兒童弱視診斷中的年齡因素 [J]. 中華眼科雜志，第11期，2007，11：45-46.

[3]吳喜江，張興儒.中小學生視力不良多因素分析. [J/OL].http：//isoshu.cqvip.com/qk/80481X/199812/12286320.html，

[4]閻筱青，徐聰兵，吳赤蓬，等.小學生近視干預措施效果評價[J]. 中國學校衛生雜志，第30卷第2期，2009，2：151-152.