繞得開的乳腺炎

文｜張征（上海嘉會國際醫院乳腺外科主治醫師、國際泌乳顧問） 編輯｜柳佳

繞得開的乳腺炎

文｜張征（上海嘉會國際醫院乳腺外科主治醫師、國際泌乳顧問） 編輯｜柳佳

對于母乳喂養中的媽媽來說，乳腺炎是很大的阻礙：要去醫院，要用藥，意味著乳汁中可能會有藥物代謝，意味著母乳喂養可能會受到影響……怎么辦？

媽媽對話

點點媽：小寶媽，我堵奶了

小寶媽：堵奶啥意思？

點點媽：輕微乳腺炎吧，有硬塊消不了

小寶媽：你怎么處理的？

點點媽：吃著蒲公英顆粒，喝絲瓜絡水。昨天找了通乳師也沒揉開，有點效果。針灸管用不？反正不想去醫院，一用藥，寶寶的口糧就斷了！

以上的對話，在媽媽中很常見。乳腺炎是哺乳期媽媽經常會遇到的問題，常常發病急，媽媽們會發現，一夜之間，乳房上會突然鼓起一個包塊，又脹又痛。

如果不及時處理會越來越嚴重，整個乳房皮膚變得紅腫起來，乳房脹得如同石頭一般硬。更有嚴重的媽媽會出現全身發熱乏力的征兆，這些情況的出現就是臨床上常見的急性哺乳期乳腺炎。

每一個媽媽都不想出現這樣的問題，因為一旦出現炎癥，寶寶就會被斷了口糧，看著嗷嗷待哺的小生命，媽媽別提多沮喪了。那么，哺乳期乳腺炎到底有沒有辦法繞開？一旦得了以后如何處理？

乳腺炎，提醒你有些地方不對勁！

我們首先要了解乳腺炎這個敵人的來歷。一般來說，不外乎以下3個原因。

你忘記及時排空乳房了

很多時候，原因在于媽媽的乳汁，如果脹奶時間長，沒有及時喂給寶寶或排空，積存在乳房里的乳汁就會成為細菌繁殖的天然場所。

你的飲食出問題了

還有一個原因也是與媽媽息息相關。如果媽媽最近大吃特吃脂肪、蛋白含量高的食物，導致乳汁中油膩物質的含量也隨之增高，母乳就是變得厚重而容易凝結成塊，堵住乳管。這種情況下，往往能夠從乳頭擠出一塊牙膏狀的物質。這說明最近你真該忌口啦！

你的喂奶姿勢不太對

銜乳或抱寶寶姿勢不對，寶寶在吸奶的時候往往會咬傷媽媽的乳頭，這樣外界的細菌或者寶寶嘴巴里的菌群就會順著破了的傷口，一路高歌猛進，在因為疼痛而減少喂奶導致乳汁淤積的乳房里繁衍子孫。于是，乳房就出現了急性的哺乳期乳腺炎。

如何繞開乳腺炎？

了解乳腺炎的來龍去脈后，我們就能防患于未然，嚴防死堵就能杜絕乳腺炎來犯。

保持哺乳頻率

首先，保持每天至少8次的哺乳頻率，每次每邊乳房至少哺乳15分鐘，注意這里是說的有效吸吮哦。寶寶含著乳頭卻不肯吸奶，出工不出力的這種安慰性吸吮不在我們說的有效吸吮之列。

喂奶前輕揉或熱敷乳房

在喂奶前輕柔地按摩乳房，或者熱敷乳房，可以幫助導管受熱膨脹，這樣奔向乳頭的路寬了，寶寶吸吮起來可以省力一些，也就更愿意賣力吃奶了。

不迷信發奶湯

不要迷信民間的各種發奶湯，過高的油脂反而會影響乳汁排出。再有營養的奶寶寶吃不到不就是白搭嘛。攝入過少乳汁會使寶寶的生長發育受到影響。

每次喂奶，并不需要刻意清潔乳頭

很多媽媽擔心乳頭不干凈，在喂奶前很注意清潔乳頭。其實，每次喂完奶媽媽只需要用干凈的熱毛巾輕輕擦一下乳頭即可，在喂奶前后不需要用酒精擦拭乳房消毒。因為消毒反而會導致皮膚干燥，更易發生乳頭皸裂，而誘發或加重細菌感染。

乳頭上的小白點，別隨便處理

如果觀察到乳管開口的地方已經形成小白點堵塞，建議先用熱敷或者多喂奶的方式來疏通，不建議媽媽自己在家做有創傷的操作，因為媽媽自己操作很難保證無菌情況，容易有感染的風險。如果不確定，可以去醫院請醫生幫忙，切勿自己動手污染傷口，讓細菌有機可乘。

正確銜乳，小心乳頭破損

通過調整喂養姿勢讓寶寶更好地含乳，避免寶寶吃奶時咬破乳頭。如果有破損記得用普通的乳頭保護膏會減輕癥狀，預防進一步感染。

很多媽媽會問：“這種情況，可以用乳盾嗎？”一般不建議輕易使用乳盾，因為寶寶可能會不接受而影響正常的母乳喂養。乳頭破損的情況下，可以采取把奶擠出來的方式喂寶寶，媽媽可以暫時停止親喂兩天。

乳腺炎來了？不急不躁，輕松應對

不只要預防乳腺炎來襲，乳腺炎真的來了，我們也有制敵法寶。

● 在早期乳腺炎發生時，往往此時媽媽只是覺得某個方向乳房脹痛特別明顯，那么我們就要多按摩這個方向，這個方向有可能存在乳汁淤積。

● 但如果表面皮膚已經出現了明顯的紅腫熱痛的炎癥反應，千萬不要熱敷呀，這時熱敷好比雪上加霜，助紂為虐，會加速炎癥擴散到更廣更深的范圍。

● 如果炎癥進一步發展，紅腫明顯，我們可以通過外敷加上口服抗生素的辦法。如果不存在過敏，抗生素最好選用青霉素

或頭孢類，這類藥物在哺乳期使用是安全的，可以繼續母乳喂養。

● 如果進一步形成膿腫，輕度膿腫可以通過一些方式來排出，但如果是重度且范圍較大的膿腫則需要用穿刺或者手術切開排膿的方式治療了。好在一般細心的媽媽往往在炎癥早期就能發現，積極處理是很少會發展到嚴重的全身癥狀或者乳腺膿腫的地步的。新媽媽要記住，如果乳房有硬塊，紅腫熱痛，體溫超過38.5℃，這樣的狀況持續一天，就需要就醫尋求專業幫助了。