高尿酸血癥聯合血脂血糖對冠心病的診斷價值研究

劉艷 智永超

高尿酸血癥聯合血脂血糖對冠心病的診斷價值研究

劉艷 智永超

目的 探究高尿酸血癥聯合血脂血糖對冠心病的診斷價值。方法 60例冠心病患者為觀察組,同期60例健康體檢者為對照組,檢測分析兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸水平及不同Gensini積分時期觀察組患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,空腹血糖和尿酸水平。結果 對照組總膽固醇為(1.45±0.32)mmol/L、甘油三酯為(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖為(5.16±0.68)mmol/L、尿酸為(272.3±22.4)μmol/L,觀察組總膽固醇為(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯為(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖為(6.67±2.14)mmol/L、尿酸為(372.3±31.2)μmol/L,兩組研究比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平兩兩比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 冠心病患者檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平,對于冠心病的診斷具有較大的意義,值得在臨床工作中大力推廣應用。

總膽固醇；甘油三酯；低密度脂蛋白膽固醇；空腹血糖；尿酸；冠心病

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指機體脂質代謝紊亂,脂類物質在動脈內膜上堆積形成的白色斑塊,造成動脈腔狹窄、血流不暢、心臟缺血、發生心絞痛等［1-3］。心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄,引發冠狀動脈供血不足,心肌缺血、缺氧造成,主要的臨床癥狀有心前區疼痛［4,5］。為此,選取2015年3月～2016年3月本院接受治療的60例冠心病和60例健康體檢者進行對照分析,研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月本院接受治療的60例冠心病患者為觀察組,同期選取60例健康體檢者為對照組,對照組男32例,女28例,年齡35～65歲,平均年齡(48.2±8.4)歲。觀察組男31例,女29例,年齡33～68歲,平均年齡(48.2±9.1)歲,病程1～2年,平均病程(1.2±0.3)年。兩組研究對象的性別、年齡比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法 在清晨采集兩組研究對象的空腹肘靜脈血3 ml,采用離心機對全血標本進行分離(上層血清、下層血漿),設置轉速為4000 r/min,采用全自動生化儀(西門子全自動生化儀6V10W)對兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平及不同Gensini積分時期觀察組患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平進行上機檢測,待檢測結果檢測出,將結果進行對照分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較 對照組總膽固醇為(1.45±0.32)mmol/L、 甘 油三酯 為(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖為(5.16±0.68)mmol/L、尿酸為(272.3±22.4)μmol/L,觀察組總膽固醇為(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯為(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖為(6.67±2.14)mmol/L、尿酸為(372.3±31.2)μmol/L,兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較 觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平兩兩比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較(±s)

表1 兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 總膽固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L) 低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 尿酸(μmol/L)對照組 60 1.45±0.32 1.19±0.35 2.68±0.26 5.16±0.68 272.3±22.4觀察組 60 1.32±0.68a 1.49±0.36a 2.98±0.98a 6.67±2.14a 372.3±31.2aP＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較(±s)

表2 觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平比較(±s)

注：不同積分時期兩兩比較,P＜0.05

Gensini積分(分) 例數 總膽固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)空腹血糖(mmol/L) 尿酸(μmol/L) 0～1 15 1.08±0.23 1.06±0.15 2.23±0.12 6.23±1.78 323.8±21.8 2～20 18 1.16±0.46 1.12±0.21 2.28±0.26 6.28±2.03 325.8±22.9 21～40 13 1.26±0.48 1.32±0.25 2.49±0.47 6.32±2.08 345.9±24.9＞40 14 1.32±0.68 1.49±0.36 2.98±0.98 6.67±2.14 367.8±31.2

3 討論

目前,冠心病已成為發病率和死亡率較高的全世界性疾病之一［6］。近幾年來,隨著社會經濟的不斷發展,人們的生活水平不斷的提高,生活壓力也不斷的增加,較大的增加了冠心病的增長數量,嚴重影響著患者及其患者家屬的生命健康,使更多的人們越來越關注該病［7-10］。

高脂血癥患者在臨床上一般伴有高尿酸血癥,兩者具有一致的發病機制-胰島素抵抗,同時存在一定的遺傳、獲得性遺傳等,臨床研究表明［11-15］,高脂血癥和患者的動脈粥樣硬化具有較為密切的關系,是患者發展成冠心病的獨立危險因素。

本次研究中,探討了高尿酸血癥和冠心病的相關性,開展相關的生化指標,結果顯示,對照組總膽固醇為(1.45±0.32)mmol/L、甘油三酯為(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖為(5.16± 0.68)mmol/L、尿酸為(272.3±22.4)μmol/L,觀察組總膽固醇為(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯為(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖為(6.67± 2.14)mmol/L、尿酸為(372.3±31.2)μmol/L,兩組研究比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者不同Gensini積分時期的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平兩兩比較,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。證明高尿酸血癥與冠心病病變具有一定的相關性。

綜上所述,冠心病患者檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和尿酸水平,對于冠心病的診斷具有較大的臨床價值,值的臨床信賴,更值得在臨床工作中大力推廣應用,力求讓更多的患者受益,同時為該疾病的診斷提供借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.036

2017-01-20］

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