人性化護理模式在新生兒肺炎患兒護理中的臨床效果

范紅玲

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

新生兒肺炎(NP)可誘發低氧血癥，嚴重者可導致多器官功能衰竭甚至危及生命[1]。本研究旨在探究人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年5月臨夏州人民醫院收治的58例新生兒肺炎患兒，隨機分為常規護理組和個性化護理組，每組各29例。常規護理組中男嬰18例，女嬰11例，平均胎齡(38.25±3.28)周，平均病程(3.27±1.63)d。順產13例，剖宮產16例，平均出生體重(3.26±0.46)kg。個性化護理組中男嬰19例，女嬰10例，平均胎齡(38.36±3.15)周，平均病程(3.24±1.59)d。順產12例，剖宮產17例，平均出生體重(3.37±0.38)kg。

納入標準：參照《實用新生兒學(第四版)》中新生兒肺炎診斷標準確診為NP患兒。排除標準：①有產傷或心血管畸形的患兒，②伴先天性呼吸道疾病、原發性呼吸暫停及新生兒呼吸窘迫綜合征等呼吸系統疾病的患兒，③合并嚴重器質性病變患兒。兩組患兒的性別、胎齡構成比、NP病程、分娩方式及出生體重等基線資料比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組采用常規護理模式。個性化護理組給予個性化護理。①體位護理：定期調整患兒體位，確保患兒呼吸道通暢。調整體位前用手輕扣患兒背部3～5 min，按需吸痰。②喂養護理：按需喂奶，不宜過飽，喂養后用手輕扣患兒背部，避免患兒嗆咳吐奶，及時清潔患兒口腔，避免患兒感染。③撫觸護理：喂養前2 h或喂養后1 h，撫觸按摩患兒背部和臀部15～20 min，通過語言、眼神與患兒交流互動，并控制好撫觸力度。④環境支持：病房溫度控制在22℃～24℃，濕度55%～65%，定期對病房進行通風消毒。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組NP患兒護理干預前與干預7 d后的血氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR)及心率(HR)，連續監測3次后取平均值。(2)比較兩組NP患兒咳嗽濕羅音等臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及住院時間。(3)比較兩組NP患兒的肺炎復發率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒護理干預前后SpO2、RR、HR水平比較

個性化護理組干預7 d后的SpO2、RR及HR水平均顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒SpO2、RR及HR水平比較Tab.1 Comparison of SpO2,RR and HR levels of two groups

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及住院時間比較

個性化護理組咳嗽消失時間(3.88±1.49)d、濕羅音消失時間(3.86±1.72)d、體溫恢復正常時間(1.27±0.35)d及住院時間(8.48±2.39)d，均短于對照組(P<0.001)，見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及住院時間比較Tab.2 Comparison of clinical symptoms disappearance time,body temperature returning to normal time and hospitalization time of two groups

2.3 兩組患兒肺炎復發率比較

個性化護理組患兒肺炎復發2例，復發率占6.90%，均顯著低于常規護理組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患兒肺炎復發率比較 例(%)Tab.3 Comparison of pneumonia reoccurrence rates of two groups case(%)

3 討論

研究發現，個性化護理組患兒干預7 d后的SpO2、RR及HR水平均優于對照組。個性化護理組咳嗽濕羅音的消失時間、體溫恢復正常時間及住院時間均短于對照組。個性化護理干預能顯著改善NP患兒肺部通氣功能，緩解咳嗽濕羅音等臨床癥狀，縮短患兒的恢復時間和住院時間。體位護理可幫助患兒及時排出肺泡周圍及氣管內的痰液，改善肺部通氣功能[2]。撫觸護理可促進NP患兒分泌β-內啡肽，減少患兒的應激反應，增強其膈肌收縮力，提高肺活量和血氧飽和度[3]，加速患兒的恢復。本次研究中，個性化護理組患兒肺炎復發2例，復發率占6.90%，均顯著低于常規護理組，說明個性化護理干預能有效減少NP患兒肺炎的復發率。給予患兒喂養護理及環境護理，可有效避免患兒口腔、室內環境等二次感染，減少肺炎復發率。

個性化護理干預能改善NP患兒的肺部通氣功能，緩解咳嗽濕羅音等臨床癥狀，縮短患兒的恢復時間和住院時間，并有效減少肺炎復發率。