牙齒黑黑未必是蛀牙

文/瑽

黃寧

牙齒黑黑未必是蛀牙

文/瑽

黃寧

我朋友的太太是全職家庭主婦，她每天準備食物給孩子吃，他們不吃零食，餐餐刷牙。然而，只要兩個孩子張口一笑，全世界都看得到他們的牙齒布滿黑斑，不是一兩顆，幾乎每一顆都黑。

口腔內是細菌大本營

這位媽媽困擾極了。她帶孩子去看牙醫，可牙醫師說沒有蛀牙，孩子的牙齒很健康。那為什么會牙齒黑黑呢？牙醫師告訴她說是體質關系。媽媽自己對著鏡子呲牙咧嘴，心里暗忖，我跟我老公的牙都很潔白，哪里來的黑牙體質呢？

擁有一口健康的好牙對孩子來說是非常重要的，然而，要怎么判斷蛀牙呢？

牙齒黑黑的就是蛀牙嗎？那不盡然。可能是遺傳，也可能是體內的物質導致。

每次聽到媒體在討論是馬桶上的細菌多，還是毛巾上的細菌多，我就忍不住想笑。真的要比個高下，那我們口腔中的細菌一定最多。從牙齒，舌頭，口腔內壁，大概住了兩百億只以上的細菌，總重量高達二百毫克。

不過這么多細菌住在人體的口腔中，還是有分好細菌跟壞細菌的。比如說蛀牙菌，就是屬于壞細菌，但其他的細菌，就不見得那么壞。有的時候我們過度地清潔口腔，比如說每天使用“含殺菌成分的漱口水”漱十幾次，反而會破壞口腔的菌生態平衡。

但是另一方面，家中如果有成員老是不刷牙，口腔清潔做得很糟糕，造成口腔壞細菌滋生，這不只是影響到個人，也會間接把壞細菌傳播給家中其他成員，讓別人的牙齒也變得不健康，害人又害己。

黑色的成分是含鐵的物質

這種不屬于蛀牙的黑黑牙齒，通常存在于牙齦上緣，以線條加上少許斑點為表現，恒齒乳齒都可能發生，但還是比較常見在乳齒。這種黑黑線條，家長怎么刷也刷不掉，就算給牙醫師洗牙刮干凈之后，還是有可能會再度染色。

于是有牙醫師將這些黑黑的東西刮下來加以分析，發現主要的成份，是不溶性的含鐵化合物，比如說硫化鐵之類的物質，以及高量的鈣質與磷酸鹽。

他們又進一步發現，這些含鐵化合物是經由口腔的某一群細菌，分泌出硫化氫，然后與口水中的鐵質產生化學反應所制造出來的物質。曾經就在西班牙的一個研究中發現，那些有額外補充鐵劑維他命的小孩，特別容易發生這種牙齒黑黑的情形。

口腔中的放線菌是生產含鐵物質的主兇

那么，口腔中哪些細菌，比較容易讓牙齒黑黑？研究發現，這些孩子口腔的放線菌種特別的多，而放線菌種正是會釋放硫化氫的細菌，整個前因后果應該就非常清晰了。

好消息是，這些有黑黑放線菌寄生的牙齒，蛀牙的幾率反而比一般孩童更低，可能是因為排擠了蛀牙菌的生長，或是其他未知的因素。但了解了這項知識，至少我的媽媽朋友可以松一口氣，不需要再整天自責是否沒有把孩子的牙照顧好了。

但我還是要特別提醒，大家如果看到孩子的牙齒變黑，還是給兒童牙醫檢查一下比較妥當，千萬別自作聰明，小孩牙兒都蛀光了還渾然不知，那就不太妙。

總而言之，小孩如果牙齒黑黑，但有在兒童牙科定期追蹤，那么就不用擔心，長大會比較好，但家長要避免自做主張給孩子吃鐵劑。如果牙科醫師說有小孩有蛀牙，那么全家人都要注意口腔清潔，不能只是怪罪小孩。