三種生理學教材對教學效果影響的芻議

摘要：筆者根據二十余年的生理學教學實踐經驗，認為在當前高校生理學教學過程中使用的教材通常有三種，除了直接以“生理學”命名的教材類以外，還有“正常人體生理學基礎”類和“人體解剖生物學”類兩種。針對這三種教材使用過程中存在的問題和對教學效果的影響進行了分析，并提出了改進意見。

關鍵詞：生理學 教學 教材 對比

教材是指教學的材料，它包括書本、課件及相關的教學資料等。一般認為，一本優秀的教材應該具有以下幾方面的特性：1.正確的思想性；2.嚴謹的科學性；3.啟智的藝術性；4.知識的前瞻性。

作為教材的編者，必須對本學科有一定的了解、有豐富的教學經驗并能在教學中發現問題，一般來說應由高級職稱的教師來完成。近年來，各學校紛紛加強教材建設，不斷完善課程教材體系。但隨著相關教材的大量出版，部分教材的不足也暴露了出來。筆者從事生理學教學二十余年，使用過的生理學類的相關教材二十余種，歸納起來有三大類，現對它們的優劣分述如下：

一、“正常人體學基礎”類

該類教材在內容編排上較偏，盡力展示新知識、新技術、新工藝、新方法、新思想，但過度強調職業需求。教材的主體將人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學四門課的相關知識柔和在一起，重點展示人體胚胎發育概要、細胞、組織、器官的形態結構及功能、系統的組成及功能等。全書以解剖學為主線，在講述完某一臟器的解剖學結構后，解釋其組織結構和生理功能，中間章節加述生化作用等內容。

這類教材在使用后，任課老師普遍反映除解剖學外其余學科都有被邊緣化的感覺，并且對教師的要求比較高，要求他們既要有解剖學、組織學知識，還要有生理學及生物化學的相關教學能力。非本專業教師只能對其他學科內容照本宣科，嚴重影響教學效果。在一年后對使用該教材的學生的調查中發現，對解剖學知識的鞏固率占70%左右；而生理學知識鞏固率占15%左右，生物化學則更少占不足10%。造成這種狀況的原因除教學過程中的相關因素外，教材本身的編排缺陷也是其原因之一。因為解剖學、組織學都屬于形態學，而生理學、生物化學則屬于機能學，兩者的學習方法是不相同的。前者以認識記憶為主，而后者則以理解推理為主。這類教材內容分布跳躍，一會兒形態學，一會兒機能學，學生不能系統的將相關的生理學或生物化學的知識聯系起來學習。在期末考試中，邊緣化的學科被解剖學所覆蓋，最終考試過關了，但生理學、生物化學學到了什么學生一無所知。

二、“人體解剖生理學”類

這類教材一般是藥學、中藥學、醫學檢驗與檢疫等幾個專業使用。其主要特點是將人體解剖學與生理學按照解剖學部分和生理學部分分開編排，最終匯編成一本書。

從形式上看似乎該教材忠實了學科的獨立性和各學科之間的內在聯系，即在人體解剖學內容上課結束后再由生理學老師續上生理學部分，但是在具體的教學實施的過程中又出現了一些問題，具體表現在：生理學科的邊緣化，以我校藥學專業為例，此課程中的解剖學部分為60學時左右，而生理學部分為32學時，除過8學時的實驗實訓，理論課僅剩24學時。生理學部分為十二章，平均每章2學時，按此計算，像循環系統、神經系統這樣的大章學時絕對不夠，這不利于學生對相關知識的理解和掌握，更不利于學生畢業后的就業。另外，因為我省選拔萬名大學生進基層考試，生理學是主考課程，相對于其他課時較多的專業來說藥學專業對生理性基礎知識的掌握較薄弱，已經輸在了起跑線上。不利于統一排課，人體解剖學屬于形態學，有其自身的特點，生理學屬于機能學，又有自己的學習要求。考核有失偏頗，《人體解剖生理學》的考核一般是在學期末進行，此時生理學剛剛結束，而解剖學結束已經好長時間，學生對解剖學知識已經有所遺忘，造成考核方式有待商榷。

三、“生理學”類

這一類教材是長久以來醫學院校生理學教材中使用最多的一類，比起前兩類來說，該類教材編排細致，內容體系比較科學，比較符合實際。

但隨著此類教材版本不斷增多，質量也逐漸呈下滑趨勢。有的教材中在關鍵字、正常值等方面出現了嚴重的錯誤，比如在講述膠體滲透壓的生理意義時，說成了晶體滲透壓的生理意義，雖然只有一字之差但意思卻相差千里；還有將細胞內外鈉鉀離子的分布弄錯的情況等。究其原因，一方面是由于出版社在對編者或主編、副主編的遴選中以能夠使用本教材作為標準，而對他們對本學科的造詣及教學水平、發現問題的能力未加嚴格考察；另一方面是有些編者對參編教材的態度有問題，他們在獲得參編資格后不認真對待，為圖省事，在原來教材的基礎上稍加改動就變成了自己的著作；還有非本專業老師參編本專業教材、職稱較低教齡較短的年輕老師也編寫教材等情況發生。

四、建議

針對以上現象，筆者認為各個學校應該建立一套嚴格的教學督導機制，任何教材要進入課堂必須要有教學督導委員會的審定，拒絕質量差、錯誤多的教材進入課堂；對于參編教材的人員必須要有教學督導委員會的授權，同時對其參編過程應予以監督指導。而對于各任課老師，更應該加強自身業務的不斷學習，努力提高自己的專業水平，對教材中出現的問題虛心向同行請教，并與教研室其他老師討論后形成大家的共識。將含糊不清的問題必須用自己精煉的語言向學生交代清楚，將錯誤的問題必須在下節課上向同學們糾正。

近年來生理學科飛速發展，其重要程度不比以往。筆者認為各高校應根據各個專業的教學大綱要求確定合理的教學時數，按照學生認知特點確定考核時間及方式，各任課老師也可以將自己的較為優秀的教學方法，報學校督導組審批后運用于課堂之中。通過以上措施，努力提升生理學教學水平，為造就一批合格的醫學院校畢業生而努力。

（作者簡介：石愛民，甘肅醫學院，職務：機能學實驗室主任，研究方向：生理學教學方法與應用。）