牛傳染性胸膜肺炎診斷與防治

王承君

牛傳染性胸膜肺炎又名“牛肺疫”，是由絲狀支原體絲狀亞種SC生物型引起的一種亞急性或慢性、接觸性傳染病。牛傳染性胸膜肺炎癥狀表現為厭食、發燒和呼吸癥狀。主要特征是肺發生漿性纖維素胸膜肺炎，在60%以上，病死率約30%-50%，病牛與帶菌牛是主要傳染源。病牛康復1年甚至2年以上仍可帶毒并感染健康牛。病原體可隨尿、乳汁及產犢時子宮滲出物排出，健康牛主要由飛沫經呼吸道感染，也可通過污染的飼料經消化道感染。發病不分年齡、性別和季節。

近年來，牛發生一種頑固性呼吸道病，以高熱、咳嗽、氣喘、病死率高為特征，胸膜肺炎給養殖戶造成一定經濟損失。

一、流行特點

1.黃牛、奶牛、水牛、牦牛等均易感。

2.健康牛與病牛直接接觸經呼吸道感染。

3.一年四季都可發生，以冬、春兩季多發。

4.在新疫區往往呈爆發性流行病死率高，而老疫區發病較緩慢。

二、主要癥狀

1.慢性： 是一個漸進的過程，通常不表現癥狀，犢牛采食正常。眼和鼻腔有輕度的黏液或膿性的分泌物排出。體溫正常或稍微升高38.5-39.5度，呼吸頻率可能從正常到100次/F分鐘，脈搏正常，有時表現劇烈干咳且通常單發性的，食欲減少，反芻遲緩，逐漸小樹、消瘦，呼吸困難，胸部按壓有痛感。胸部聽診在病變部肺泡音減弱或消失，聽到支氣管呼吸音、哨笛及各種啰音或胸腔摩擦音、呼氣和吸氣均有發生，但呼氣時更多見一些，且在胸部膜側最為常見。

2.急性：食欲反芻停止，體溫升高達40-42度，肌瘤熱，鼻孔張開，申頸氣喘，前肢分開，取頭高尾低的姿勢站立，呼吸急促并極度困難，發出呻吟聲，呈副式呼吸，按壓肋間有疼痛表現，病牛不愿臥下，伴有痛性短咳，有時流出漿液性或膿性鼻液、流淚、眼角有黏液或膿性分泌物，肺部聽診肺泡音減弱或消失，有支氣管呼吸啰音和胸膜摩擦音，胸前皮下水腫、腹瀉與便秘交錯發生，呼吸極度困難，甚至窒息而死。

三、病理變化

主要的病變在胸腔：

1.初期在肺尖葉、心葉和膈葉前下部，發生淡紅或灰紅色支氣管肺炎灶或纖維素性支氣管肺炎灶。

2.中期為典型的漿液性纖維素性和纖維素性胸膜肺炎，同時尚有纖維素性心包炎。肺實質常在肺的一側（尤其右側）或兩側出現融合性纖維素性肺炎。肺炎區位于膈葉和中間葉，心葉和尖葉同時發病者也有。發炎肺葉腫大，質地實在，其中有鮮紅、暗紅、灰紅、灰黃等不同色彩的肺小葉相互鑲嵌，外觀似多色性大理石樣，故稱“大理石樣變”。這些肺葉處于纖維素性肺炎的不同發展階段（充血水腫期、紅肝變期與灰肝變期，常無吸收消散期）。漿液纖維素性胸膜炎表現為胸膜上覆以灰黃色纖維素。纖維素可不斷沉積，形成厚層、胸腔積聚大量混有纖維素絮片的渾濁滲出液。

3.后期主要表現為結締組織增生過程。肺胸膜纖維性增厚，肺胸膜與肋胸膜常發生纖維性粘連。肺實質的炎性滲出物機化，肺組織變實，故呈肺肉變。有時病部因動脈發炎和血栓形成可引起大塊肺組織發生貧血性梗死，其切面隱約可見肺組織纖理。隨病變發展梗死區外圍可形成厚層結締組織包裹，二者以間隙相隔，故梗死區在包裹中呈游離狀。上述變化即“壞死塊化”。壞死的肺組織偶發生溶解并被咳出，局部形成空洞。

此外，尚可見胸腔淋巴結的增生或壞死性炎癥一級腎貧血性梗死。

四、剖檢變化

典型的病理剖檢變化有三個方面：1.肺呈多彩色的大理石樣變；2.肺間質明顯增寬、水腫、肺組織壞死；3.漿液纖維素性胸膜炎、胸膜與肺的患部粘連。

五、實驗室檢查

無菌采集急性病例肺組織，胸腔滲出液等作為病料做細菌分離培養，可見革蘭氏陰性，極為細小的多形狀菌體，未見巴氏桿菌、鏈球菌生長。

六、類癥鑒別

1.牛肺疫與巴氏桿菌病進行區別： 在臨床癥狀與病理變化上，牛支原體型肺炎和巴氏桿菌病很相似，后者發病急，病程短，有敗血癥表現，組織和內臟有出血點；肺病變部大理石樣變及間質增寬不明顯。病料染色鏡檢，牛支原體性肺炎通常觀察到較為細小的多形狀性菌體，而巴氏桿菌病則可兩極著色的卵園狀桿菌；病料接種家兔和小鼠，作動物感染試驗，牛支原體性肺炎的病料不引起發病，而巴氏桿菌病的病料則引起動物死亡。

2.牛胸膜肺炎與結核病鑒別： 結核以低熱、咳嗽、漸 進性消廋，解剖肺部典型結核結節，早期可通過變態反應及血清學試驗等區別。

七、預防與治療

1.預防： A、每年在疫區定期注射牛肺疫兔化弱毒菌苗，連續2-3年。B、不從疫區引進病牛，平時要加強飼養管理，注意圈舍衛生，定期進行 消毒。

2.撲滅： 發病后，嚴格封鎖疫區，急宰病畜或進行隔離治療。

3.治療：可用下列藥物：A、新胂凡納明（九一四），按每100纖克體重1克，溶于5%葡萄糖生理鹽水100-500毫升中，一次性靜脈注射，每兩日注射1次，共3-5次，至康復為止。B、對癥治療，減輕支氣管炎可內服氯化銨，強心可注射安鈉咖。還可進行利尿、祛痰、補糖、補液等對癥治療。C、可以敏試驗再選其他有效的藥物：

類固醇藥物，現在常用的有倍他米松、地塞米松、潑尼松龍、氟米松和曲安西龍。這些化合物只能減輕癥狀而不能治愈疫病。在急性期階段類固醇藥物能抑制血管舒張、水腫和淋巴細胞滲出，還能活躍病畜，促進采食和康復。

化痰藥，目前常用的是溴己新。口服或肌肉注射劑量為0.5毫克/千克體重，連用5-7天。本品屬黏液度調節劑，能使痰中的粘多糖纖維斷裂，粘多糖分解，從而使痰黏稠度下降，痰液稀薄咳出。

支持療法，病畜可能出現厭食或完全不吃料癥狀，這時應注射復合維生素B，克服貯備不足帶來的暫時性缺乏。維生素A對上皮修復有益，因此注射維生素A能加快呼吸道粘膜再生。

護理，和其他疫病治療一樣，護理非常重要，但常常忽視。應把病畜從群體中隔離出來減少疫病的傳播飼料應適口，以增加采食，剩余飼料要及時打掃。恢復期牛圈舍應有足夠的墊草，避免穿堂風等。

在治療過程中，對已有呼吸困難癥狀的牛不能進行靜脈輸液，以免增加病牛肺部壓力，加重病情，導致病牛呼吸急促而窒息死亡。可以口服補液鹽代替，按3克/千克體重，加5000毫升溫水灌服，每日2次，連用4天。

注意，發生本病后，如果用藥不當或治療不及時，或只想一針見效反而適得其反。