醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓HIS軟件應對策略探討

曹一波

摘要：醫(yī)院每天求診治病的人數(shù)眾多，一旦醫(yī)院出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓，會影響信息系統(tǒng)的記錄和查詢。因此，在手工記錄數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合HIS應急軟件系統(tǒng)，能夠提高信息系統(tǒng)癱瘓應急記錄的效率和準確率，對醫(yī)生及時查看病情，以及收款人員核實收銀數(shù)目提供精準數(shù)據(jù)。本文主要針對醫(yī)院出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓的狀態(tài)下，HIS軟件如何應對這類問題進行分析和討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)癱瘓；HIS軟件；應對策略

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2017）02-0255-01

1 HIS應急預案和應急系統(tǒng)的配合

本文根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓，對HIS軟件應對的探討可以發(fā)現(xiàn)。HIS每個模塊的設(shè)置都是具有信息回傳的功能。無論是病患建卡，還是繳費，或者是醫(yī)生開醫(yī)囑，最后在系統(tǒng)恢復的時候，所有的數(shù)據(jù)都會上傳到后臺，這就是信息回傳。而根據(jù)HIS應急預案可以知道，在醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)癱瘓的時候，所有的應急軟件全部切換到本地數(shù)據(jù)庫，這樣可以確保數(shù)據(jù)不會丟失，而且在系統(tǒng)數(shù)據(jù)回傳以后，可以重新打印有關(guān)發(fā)票。

2 增加HIS模塊功能

HIS軟件可以確保醫(yī)院各部門，在信息系統(tǒng)癱瘓的時候，可以獨立運行，錄入數(shù)據(jù)等。因此，需要根據(jù)各部門之間的不同情況，增設(shè)不同的模塊功能[1]。（1）需要構(gòu)建建卡模塊，也就是說，需要設(shè)定患者信息科目以及操作者科目，并且借助于Access建立數(shù)據(jù)庫，同時需要與后臺的數(shù)據(jù)庫相連接。（2）可以在門診部門增加掛號模塊，也就是說，針對看病和入住醫(yī)院的患者，設(shè)置就診科目，醫(yī)生和專家科目，以及掛號價格科目和掛號數(shù)據(jù)科目，并且通過制作Access表格，把各科目記錄在表格內(nèi)，同時需要顯示操作者的科目，并且需要保證與后臺的掛號表相關(guān)聯(lián)，確保不會出現(xiàn)掛號內(nèi)容的出入。（3）需要建立醫(yī)師工作站模塊。根據(jù)醫(yī)師問診，開藥等動作內(nèi)容，設(shè)立的模塊內(nèi)容也是比較復雜的，主要以疾病名稱和藥品為主。通過建立Access表格，建立數(shù)據(jù)庫，里面的內(nèi)容包括，診斷的疾病名科目，檢查治療名稱科目，以及檢查耗材和治療套餐科目等，還有關(guān)于患者的藥品記錄科目，醫(yī)囑數(shù)據(jù)科目，最后需要包括操作者科目。（4）需要建立收費模塊，主要內(nèi)容就是收費數(shù)據(jù)表，利用Access表格建立數(shù)據(jù)庫，同時需要有操作者科目。（5）需要在系統(tǒng)后臺設(shè)立一個專用的數(shù)據(jù)庫表格，并且與前臺是關(guān)聯(lián)賬戶，能夠及時的對比數(shù)據(jù)和上傳數(shù)據(jù)。

3 構(gòu)建模塊功能流程

構(gòu)建模塊功能流程的主要內(nèi)容，與增加的HIS模塊是有關(guān)系的，基本上按照四個模塊一次進行。（1）構(gòu)建建卡模塊，也就是需要設(shè)立和患者有關(guān)的信息科目，為無卡者辦理建卡，并且記錄在本地的患者庫中。（2）設(shè)置掛號模塊，對患者掛號的項目，就診的醫(yī)師，開出的藥房以及醫(yī)囑等內(nèi)容進行記錄。尤其是在遇見醫(yī)院信息癱瘓的時候，只需要輸入患者的卡號和賬號，就可以繼續(xù)就診，十分的方便，最重要的是可以打印收據(jù)。（3）建立醫(yī)師工作站，這是一種應急措施，一旦出現(xiàn)意外情況，可以把醫(yī)院數(shù)據(jù)切換到本地數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師可以憑借自己的卡號和賬號，進入系統(tǒng)，繼續(xù)為患者診治。而且可以通過醫(yī)師錄入數(shù)據(jù)，并且手工出處方，患者才能繳費。（4）建立收費模塊，在信息系統(tǒng)正常時刻，打開收費模塊，可以自動更新本地相關(guān)字典表，但是一旦出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓的情況，收費模塊會自動切到本地數(shù)據(jù)庫，這樣由于不能在顯示出患者需要繳納的具體費用，只能通過醫(yī)師手工數(shù)據(jù)票據(jù)的具體數(shù)額，進行錄入，并且在數(shù)據(jù)上簽字蓋章，確認其有效性。

4 構(gòu)建系統(tǒng)恢復數(shù)據(jù)回導模塊

在信息系統(tǒng)恢復工作之后，需要回導本地數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)。因此，需要設(shè)置一個開關(guān)字段，一般設(shè)定為[2]：（1）建卡模塊在系統(tǒng)恢復之后，需要根據(jù)設(shè)定的數(shù)據(jù)回導開關(guān)標志，把本地數(shù)據(jù)導入后臺，也就是說把患者建卡的信息導入后臺相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)庫，并且清空臨時的數(shù)據(jù)表。（2）就是把掛號模塊的數(shù)據(jù)導入后臺的相關(guān)連數(shù)據(jù)庫中，并且制作好備份，同時臨時的數(shù)據(jù)表格。（3）恢復醫(yī)師工作站的數(shù)據(jù)，把醫(yī)師開出處方數(shù)據(jù)，通過開關(guān)標志，重新導入后臺系統(tǒng)中，并且通過本地錄入系統(tǒng)進行備份，并且清空臨時數(shù)據(jù)表。（4）就是收費模塊的數(shù)據(jù)導入到后臺相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)庫中，同時需要建立一個本分，并且清空臨時數(shù)據(jù)表。

5 數(shù)據(jù)整理歸庫

在系統(tǒng)恢復以后，把臨時建立的Access表格中的數(shù)據(jù)一一導回到后臺相關(guān)連數(shù)據(jù)庫中，尤其是對收費模塊的數(shù)據(jù)到會，需要一一查看和對比有關(guān)的繳費金額是否完全一致，并且在確認之后，把數(shù)據(jù)正式導入數(shù)據(jù)庫中，并且進行整理和保存。

6 補發(fā)打印正式發(fā)票

因為醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓后，發(fā)票一般都是手工操作的，因此，在系統(tǒng)恢復以后，需要經(jīng)過和核實和對比數(shù)據(jù)，重新補發(fā)發(fā)票，并且是通過打印的。尤其是針對非網(wǎng)絡直接報銷患者，需要重新補發(fā)打印發(fā)票。而網(wǎng)絡直接報銷患者，需要帶卡補發(fā)。并且所有的數(shù)據(jù)都需要上傳至系統(tǒng)中。

7 結(jié)語

醫(yī)院使用HIS軟件系統(tǒng)，可以在信息系統(tǒng)癱瘓的時候，確保各部門的信息是獨立記錄的，并且可以在系統(tǒng)恢復后期，統(tǒng)一上傳數(shù)據(jù)，能夠補發(fā)打印的發(fā)票。這樣節(jié)省了后期重新錄入數(shù)據(jù)的時間，減少了工作量，提高了處理數(shù)據(jù)的能力。所以，根據(jù)HIS軟件的模塊設(shè)計，可以有效的解決信息系統(tǒng)癱瘓時出現(xiàn)的問題，解決醫(yī)院就診，看病，數(shù)據(jù)處理等問題。

參考文獻

[1]李春林，簡明，劉建輝，張文體.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全風險管理對策研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013（04）：158-159.

[2]鐘希成，王彬.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全風險規(guī)避管理策略研究[J].數(shù)字技術(shù)與應用，2014（08）：123-125.