關于醫院財務內部控制體系的思考

楊治瑾

摘要：一個完善的醫院財務內部控制體系是一個醫院長期間競爭力的支柱，它可以讓醫院不斷自身提高效率與內部競爭力。然而，現階段由于我國醫院財務內部控制體系起步晚而且起點低，所以我國的醫院財務控制體系還存在一系列的阻礙，排除這些阻礙成了當前的燃眉之急，本文在此提出了自己的一點微薄建議。

關鍵詞：醫院財務；內部控制體系；會計

隨著當今中國的日益強大，落后的醫院管理體系已經跟不上國家經濟發展的快車道了，醫院管理體系迫切需要進行系統的革民性改革，在這之中尤為重要的就是醫院財務內部控制體系的改革，因為醫院財務內部體系是一個醫院運行狀況的參照物，是醫院前進方向的指路明燈，它可以通過分類匯總分析出醫院的各項開支與收益進而找到運行中存在的效率浪費。在新時期新背景下，醫院財務控制體系可以從財務的控制功能、監督功能與評價功能出發，并結合當今社會網絡化信息化的趨勢來進行徹底的轉變，但是醫院財務控制體系的改革也應該遵循循序漸進的發展規律，一步一個腳印踏實地走向更完善、更健全的未來，不能急功近利，盲目奮進。

一、醫院財務內部控制系統的重要性

眾所周知，一個體系的內部財務控制系統是該體系的一個重要組成成分，對于醫院這個系統來說也是一樣的，醫院的財務內部控制系統是醫院正常運行的保證，它確保醫院的地各項工作高效有序地順利進行。除此之外，醫院財務控制體系還可以做到盤活存量資產，優化增量資產，使得醫院的資產能夠得到保值與增值進而進行更大規模的業務拓展與完善。在當前建立完善的財務內部控制體系一方面可以糾正各種舞弊與不規范現象的存在，另一方面也保障了人民群眾獲得優質醫療服務的權利，降低了醫院運行中的風險。

二、醫院財務內部控制系統存在的問題

西方國家從很早以前就開始重視醫院財務控制體系的發展并且就此做了很多的研究，而中國在這方面顯得有些欠缺，中國的很多醫院的財務內部控制系統是依附在醫院之上很少能夠做到獨立，以一個客觀的視角來為醫院效率的提升提供科學的數據與建議。我國的醫院財務內部控制體系存在的問題主要有以下幾點：

（一）重視經濟效益的獲得

要想獲得財務內部控制系統的水平提高，需要一定的人力、財力、 物力的投入，控制措施與環節越嚴密，得到的效果也就越好，但是這需要高效的執行，付出一定的成本。當前有很多醫院考慮到成本方面的因素，認為沒有必要設置專門的控制措施與環節，這在一定程度上嚴重地制約了財務內部控制體系的發展，同時也造成了系統管理者的損失。因此，量身裁衣，在合理的成本之內開展企業的內部控制以最大化醫院的效率，提高醫院的優勢。

（二）人員素質參差不齊

醫院財務內部控制體系的參與者對于醫院財務內部體系來說是關鍵所在，他們的素質就決定了醫院財務內部控制的水平，對醫院財務內部控制體系的提高與發展起著決定性的作用。由于當前醫院財務內部控制體系的獨立性差，很多醫院的管理者不能深刻認識到其重要性，對相關財務從業人員只要求他們完成簡單的收款、記賬任務就可以了，這導致在醫院財務控制體系中很多人員的素質不夠，有的甚至沒有取得和吸納公關的專業資質，更不用說來進行系統的分析、 評測來優化公司的運行。

（三）監督機制不完善

醫院依靠其強大的集權，一直以來都是獨包獨攬所有事物，對財務控制體系也是如此，但是醫院的財務內部體系是一個程序化，公正話的標準程序，需要獨立于其他部門而存在，實現其監督與評價的功能，而不是應該有少數集權者進行左右，與各個部門聯系交錯在一起。在醫院資金問題隨意使用，其他部門的過分干預，財務內部控制體系沒有足夠話語權的現象已經成為常態，如果不能形成統一的相互牽制的內部權力控制體系，做到職責明確、各司其職，那么醫院的財務控制體系就不能從根本上得到改變。

三、對策與建議

如果要解決以上存在的種種問題，需要做到以下幾點。第一，要高度認識到內部控制制度的重要性，不斷建立健全醫院內部控制制度，及時地發現系統運行過程中發生的各種情況，監測各個行為主體的階段特征，發現運行過程中存在的漏洞，并能夠在第一時間內得到彌補和完善。第二，增強醫院人員對財務內部控制體系重要性的認識，單位的負責人可以從企業的規章制度著手進行修正，平時對相關知識進行宣傳，評選優秀財務內部控制體系工作人員，讓那些工作能力強的人員得到應有的獎勵，提高他們的主人翁意識，培育良好的、積極向上的內部控制工作氛圍。在進行人才招聘的時候應該在全國范圍內尋覓良才，為他們提供良好的工作環境與條件。第三，依據醫院運行特點不斷提高財務工作人員的綜合素質，醫院應該定期對財務人員進行系統的培訓讓他們了解醫院的運行流程與特點不斷地結合醫院的實際開展財務會計工作，這樣他們才能更有效的得到提高。

參考文獻：

[1]薛麗萍.關于醫院財務內部控制的思考[J].會計師，2013，No.177（18）：61-62.

[2]陳亞莉.加強醫院財務內部控制制度的思考[J].江蘇商論，2010（7）：239-240.

[3]任鶯.關于完善醫院財務會計內部控制體系的思考[J].現代經濟信息，2015（13）.

[4]于晨光，李雪梅.對加強醫院財務內部控制制度的思考[J].中國衛生經濟，2003，22（3）：57-58.

（作者單位：河南省老干部康復醫院）