對公立醫院實施全面預算管理的相關探討

張楷瀾

摘要：在激烈的市場競爭環境之下，為了促進公立醫院可持續性地改革發展結果，就必須選擇開展全面性的預算管理活動。由此，筆者決定結合豐富實踐經驗，集中探討解析新時期下公立醫院實施全面化預算管理的策略，希望為有關工作人員作為參考之用。

關鍵詞：公立醫院；預算管理；全面化；控制策略

全面化的預算管理，可以說是現代企業可持續經營和發展過程中的重要方法，畢竟其有助于企業全面貫徹落實高效率、科學化的節能減排和成本控制目標，而作為新時期下專業化的醫院管理類工作人員，則更加有必要熟練沿用這類財務控制工具。長此以往，令醫院中的一系列經營管理活動得到統籌規劃前提下，加快數量化操作在醫院內部不同崗位之中的覆蓋進程，為后續各類優質化醫改政策推廣執行和醫院健康正確化發展前景綻放，奠定基礎。

一、督促公立醫院所有工作人員樹立起全面化的預算管理意識

須知全面化的預算管理，并非單純限定為財務科的職責，畢竟其直接決定醫院整體運營的有效性，是各類工作內容布置交接的基礎，包括醫院資金進出、必要性技術設備維修養護、績效工資發放等。歸根結底，全面化的預算管理工作，直接決定單位職員在特定時期將獲得多少的經濟效益，有必要引起醫院內部各類層級人員的關注和系統化認知。需要額外加以強調的是，該類管理內容和傳統的財務機構預算方針有著本質性差異，其歸屬于管理模式行列之中，并且能夠全面迎合各類機構應用需求，如輔助部門主管科學人性化地分配既有資源并且提升這部分資源的應用效率基礎上，明確劃分各類職務，并且保證針對表現優異、不理想的人員，實施合理程度的獎勵與懲罰。

如今我國已經順利步入到信息化時代，最具備應用價值的莫過于數據資源，醫院在確保內部全員樹立起全面化的預算管理意識之后，仍有必要透過不同機構收集整合各類關鍵性數據，進一步挖掘出目前自身的優勢條件和弊端問題，保證將一切漏洞填充完畢之后，令公立醫院可以真正在激烈的市場競爭環境之中站穩腳跟。

二、持續修繕公立醫院既有的全面化預算管理體制

正如上述內容強調，全面化的預算管理工作直接關乎到公立醫院內部各個員工的切身利益，因此作為領導有必要預先在體制層面上確立該類工作的主導地位，保證其和醫院傳統的工作、人事體制一般，保留一套能夠令員工嚴格貫徹執行的規章體制。

首先，公立醫院內部各個層級管理主體有必要定期組織學術專家，針對既有的全面化預算管理體制進行修繕改良，衍生出健全樣式的框架、執行細則，并且同步匹配嚴格化的考核、獎懲機制，保證和醫院內部各類管理體制維持相互協調、統一的關系。長此以往，令內部所有員工能夠更加嚴密性且深刻性地認知這類預算管理體制，保證不會依照日常工作的規定加以處理。歸結來講，公立醫院想要高效率地開展全面化的預算管理工作，就必須時刻遵守系統、嚴謹、嚴格性等規范守則。

其次，持續到各類機構將預算指標制定完畢之后，立即交由公立醫院預算管理委員會，由其依照文件形式下發到各個職能科室之中，并且保證一旦執行該類預算編制之后，便不會針對各類預算金額進行隨意性更改，盡量做到專款專用和專人負責。再就是當年預算必須要做到在當年予以結清，杜絕下一年度結轉等不良現象的衍生，而當年未能做出妥善化預算的項目，則不允許擅自予以開展。當然凡事都有例外，一旦說涉及一些重要性事項，并且需要臨時進行既有預算調整或是新建，則唯一途徑就是向公立醫院全面化預算管理委員會進行申報，持續到受到批準文件之后再依照計劃進行對應流程革新調試。

三、科學合理化制定全面化預算管理的執行方案

公立醫院在進行自身的全面化預算管理執行方案制定過程中，要注意將年度工作指標等因素全面考慮進去，進一步構建起以成本控制為基礎的預算管理模式，保證能夠實時性聯合不同層級預算內容，進行院級和部門級等不同類型預算管理方案制定推行，并且將增量法作為主要性編制方法。其間作為財務機構，則需要在特定時期范疇內進行不同醫療業務科室、職能機構的預算執行狀況動態化觀察分析，包括預算和執行結果的差異現象等都要梳理完全，進一步制定出完善化的預算分析報告。如此一來，便可以保證實時性揭露公立醫院預算管理中存在的一系列問題，同時制定富有針對性的應對方案，借此促進該類醫院內部預算執行的高效率結果，為日后醫院各類資源合理化分配，以及自身競爭優勢持續強化等目標貫徹，提供前所未有的保障條件。

四、全力推動公立醫院預算管理工作的信息化改革進程

公立醫院想要切實完成全面化預算管理任務，就必須針對財務機構既有的預算管理模式提出愈加嚴格的創新改革要求，而最有效的途徑，就是借助現代計算機系統進行一體化的管理模式構建。細化地講，就是在確保成功開發出專業化的信息化操作平臺前提下，為公立醫院內各個機構提供預算數據查詢、分析、動態化考核等服務；另外就是借助信息化操作平臺進行公立醫院預算工作可靠性地管理與執行，進而更加便利、快捷地匯集統計全院職員的執行結果和效率等狀況。長期如此，使得整體的預算管理工作變得愈加精準化和精細化，最終順利提升公立醫院的綜合水平。

五、結語

綜上所述，公立醫院想要切實地推行全面化的預算管理體制，就必須依靠內部全體員工的參與支持，換句話說，就是由上至下促進管理層和各類機構的交互式合作結果基礎上，制定出愈加高效性的全面預算管理方案。長此以往，令公立醫院之中的各個機構彼此配合、嚴格執行、合理沿用一切資源，最終令公立醫院在當前復雜的市場競爭環境之中維持可持續性的發展活力。

參考文獻：

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（作者單位：陜西中醫藥大學附屬醫院）