泛發性發疹型汗管瘤一例

陳忠業 王麗金 劉相勇

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泛發性發疹型汗管瘤一例

陳忠業 王麗金 劉相勇

臨床資料 患者，男，28歲。全身泛發紫紅色和褐紅色扁平丘疹，無痛癢4年余。4年前，患者無明顯誘因雙眼瞼出現數個粟粒大皮色扁平丘疹，并逐漸增大，未診治。隨后2個月軀干、四肢又發現針尖大丘疹，漸發展至粟粒大，對稱密集分布，大部分丘疹呈紫紅色或褐紅色，無痛癢。曾到當地多家醫院診治，給予抗過敏治療(藥物不詳)，無效。近2年來皮損繼續擴展至臀部、陰莖包皮、四肢屈側，損害呈片狀密集，而面部、雙眼瞼皮損依舊存在。既往健康，無藥物過敏史，家族中無類似病史，父母非近親結婚。體格檢查：各系統檢查無異常。全身淺表淋巴結無腫大。皮膚科情況：雙眼瞼內眥見粟粒大皮色扁平丘疹，表面有蠟樣光澤。面頰、軀干、腋下、臀部、陰莖包皮、四肢泛發紫紅色或棕紅色多角形扁平狀、粟粒至綠豆大丘疹、結節，無觸壓痛，表面光滑無鱗屑、似有蠟樣光澤及網狀條紋，皮損對稱散在或密集分布，不融合。尤以胸部乳房周圍、四肢屈側丘疹密集成片，部分損害融合。口腔、黏膜、甲無損害(圖1a～d)。肝腎功能、血、糞、尿常規均正常。右前臂丘疹組織病理示：表皮大致正常，真皮淺層見導管狀、束狀、腺樣及小囊狀結構，有蝌蚪樣或逗號樣導管，散在分布(圖2)。結合臨床診斷為：泛發性發疹型汗管瘤。患者暫未接受治療。

圖1 1a：雙眼瞼內眥粟粒大皮色扁平丘疹，表面有蠟樣光澤

圖1 1b：雙前臂屈側紫紅色或棕紅色多角形扁平狀、粟粒至綠豆大丘疹、結節；……