個性化護理在急診科護理中的應用

呂義云　劉云　梁小娟

[摘要]目的研究個性化護理在急診科護理中的應用效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的120例急診患者作為觀察對象，采用隨機數字表法，將其均分為觀察組和對照組，每組60人。觀察組給予個性化護理，對照組給予常規(guī)護理。結果觀察組患者的總滿意率明顯的高于對照組，觀察組患者的投訴率明顯的低于對照組；觀察組患者和對照組患者護理前SAS、SDS差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者SAS、SDS均明顯的低于對照組；觀察組患者總體護理水平明顯的高于對照組，觀察組在病房環(huán)境、護理方式、護理內容、護理態(tài)度等方面評分均明顯的高于對照組。結論在急診科護理中，個性化護理能夠提高患者的滿意度，降低患者的投訴率，提高護理人員的護理水平，值得推廣及應用。

[關鍵詞]個性化護理；急診科；滿意度

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]B

[文章編號]2095-0616（2016）23-126-03

急診室是醫(yī)院內部眾多科室之中極為重要的一個科室，其患者大部分為急危重癥患者，管理、護理風險均較高，護理的質量將直接的影響急診室患者的生存質量。急診科室多年的臨床實踐表明，高質量的臨床護理服務能夠加速患者的康復，提高急診科室患者的滿意度。本研究采用人性化護理措施對我院急診科室患者進行護理，并對護理結果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的120例急診患者作為觀察對象，采用隨機數字表法，將其均分為觀察組和對照組，隨機分組通過醫(yī)院倫理委員會通過批準，每組60例。觀察組給予個性化護理，其中男34例，女26例；年齡20～60歲，平均（40.1±8.1）歲；消化道出血24例，闌尾炎12例，膽結石14例，骨折5例，腦外傷5例。對照組給予常規(guī)護理，其中男36例，女24例；年齡21～61歲，平均（40.4±8.7）歲；消化道出血23例，闌尾炎14例，膽結石12例，骨折7例，腦外傷4例。患者均在發(fā)病2～4h之內送到醫(yī)院急診室進行救治。觀察組與對照組患者在性別、年齡和病癥等一般資料方面無顯著性差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理方法護理人員對患者的臨床體征、臨床癥狀進行監(jiān)測并記錄，并密切觀察其變化，指導患者正確使用藥品，觀察患者的用藥效果以及是否出現不良反應，及時解決患者所提出的問題，并對患者進行個人衛(wèi)生護理。

1.2.2觀察組采用個性化護理方法對于急診患者，護理人員需快速的詢問患者的病情，通過患者或者患者家屬掌握患者的病史、過敏史以及用藥史，并依據患者的情況迅速組織并展開急救。此外，護理人員需采用一定的方法指導患者的家屬穩(wěn)定患者的情緒，從而穩(wěn)定其病情，避免患者病情的進一步惡化。依據所搜集的患者資料，根據患者病癥分別將其分為消化道出血組、闌尾炎組、膽結石組、骨折組、腦外傷組、膽結石組。仔細分析每位患者的患病情況、病史等資料，為每位患者制定特定的針對性的護理方案，主要包括心理護理、并發(fā)癥護理、用藥護理、衛(wèi)生護理、飲食護理以及健康教育等方面，由于急診室患者通常發(fā)病迅速，導致患者焦慮、恐懼、緊張、悲觀等不良情緒的產生，護理人員需及時的觀察患者的相應狀態(tài)，并與患者進行有效的溝通交流，解決患者的疑慮，發(fā)現患者的心理問題并幫助其進行相應的調整，減輕其負面情緒，提高其信心，有利于患者病情的穩(wěn)定；急診室患者可能會出現多種并發(fā)癥，如消化道出血的患者可能會出現腹膜炎、失血性休克等，闌尾炎的患者可能會出現切感染、粘連性腸阻梗等，膽結石患者可能會出現反流性胃炎、膽道感染等，骨折的患者可能會出現靜脈血栓、切口感染、預防壓瘡等；腦外傷患者可能會出現腦水腫、腦出血、腦病等，在為患者制定相應治療方案時，需預防可能出現的并發(fā)癥并制定好相應的預防措施；患者用藥時，護理人員需指導其正確用藥，并監(jiān)測患者用藥前后的生命體征，觀察患者的用藥效果，并將患者的用藥效果反饋給醫(yī)生，由其主治醫(yī)生決定是否為患者調整用藥方案對于患者的病房環(huán)境以及其個人衛(wèi)生需及時進行護理，病房內的濕度、溫度需適宜，空氣流通，環(huán)境幽靜，適合其休養(yǎng)，患者的個人衛(wèi)生護理方主要包括：每天指導患者進行漱口或者給予其3次/d的口腔護理，幫助患者進行擦澡、擦臉，保持每位患者個人身體清潔衛(wèi)生；依據每位患者的患病狀況、身體狀況、飲食禁忌等方面指導患者進行合理的進食，保證其在不影響患者治療效果的前提下，又能為患者提供充分的營養(yǎng)；此外還需對患者進行健康教育，主要包括為患者普及疾病相關的知識以及并發(fā)癥的預防措施，加深患者對于自身疾病的認知，豐富患者的預防措施。

1.3觀察指標及評價標準

（1）比較觀察組和對照組患者滿意率和投訴率，分為非常滿意、基本滿意、一般、小滿意及投訴，總滿意率=（非常滿意例數十基本滿意例數）/例數×100%，投訴率=投訴例數/總例數×100%；采用焦慮自評量表（SAA）和抑郁自評量表（SDS）評估護理前后觀察組和對照組患者的心理狀態(tài)；（3）比較觀察組和對照組患者的護理質量，采用用護理質量調查表評估兩組護理質量，每項滿分為10分，分值越高，相應護理質量越高。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用x²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者滿意度和投訴率比較

由表1可以看出，觀察組患者的總滿意率明顯的高于對照組，觀察組患者的投訴率明顯的低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心理狀態(tài)比較

由表2可以看出，觀察組患者和對照組患者護理前SAS、SDS差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者的觀察組患者SAS、SDS均明顯的低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組護理質量評分比較

由表3可以看出，觀察組患者總體護理水平明顯的高于對照組，觀察組在病房環(huán)境、護理方式、護理內容、護理態(tài)度等方面評分均明顯的高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

由于急診患者通常發(fā)病較急、病情變化快、病勢猛，這些特點均對護理質量有更高的要求，個性化護理能夠根據患者自身的狀況制定針對性的護理方案，提高患者的滿意度，降低患者的投訴率。

本文采用個性化護理方法，針對患者心理、并發(fā)癥、用藥、衛(wèi)生、飲食以及健康教育等方面制定了更為詳細的護理方案。心理護理能夠幫助患者減輕焦慮情緒，減少患者心中的不安，有利于患者病情的穩(wěn)定，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；并發(fā)癥護理主要是根據消化道出血組、闌尾炎組、膽結石組、骨折組、腦外傷組、膽結石組患者的具體病癥，采用預防的措施，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進患者疾病的恢復，提高患者護理滿意度；指導患者合理用藥，并通過監(jiān)測其生命體征，觀察用藥效果，以及不良反應的發(fā)生情況，進一步保證患者的治療效果；對于患者個人衛(wèi)生的護理，能夠減少患者感染的發(fā)生情況，從而進一步降低了并發(fā)癥的發(fā)生率；根據患者的患病情況、身體素質、醫(yī)生的治療方案，為患者安排營養(yǎng)且不會影響療效的飲食，不僅有利于患者身體的康復，還能提高患者對于護理的滿意度；對于患者的健康教育，能夠加深患者對于疾病的認識，豐富患者預防措施，加強護理的全面性。本次的研究發(fā)現，個性化護理組患者的總滿意率明顯的高于常規(guī)護理組，個性化護理組患者的投訴率明顯的低于常規(guī)護理組；經過護理后，個性化護理組患者SAS、SDS均明顯的低于常規(guī)護理組；個性化護理組在病房環(huán)境、護理方式、護理內容、護理態(tài)度等方面評分均明顯的高于常規(guī)護理組。

綜上所述，個性化護理護理內容更全面，針對性更強，更有助于護理質量的提高，能夠顯著地提高護理的整體效果，提高患者的滿意度，降低患者的投訴率，提高護理人員的護理水平，值得推廣。