對農村衛生室中醫人員現狀及中醫藥使用情況的研究與意義

邢佰 立娜

(1. 山東中醫藥大學藥學院 山東 濟南 250355；2.山東中醫藥大學理工學院 山東 濟南 250355)

對農村衛生室中醫人員現狀及中醫藥使用情況的研究與意義

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(1. 山東中醫藥大學藥學院 山東 濟南 250355；2.山東中醫藥大學理工學院 山東 濟南 250355)

黨的十七大明確提出建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平，強調要為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點與之完全相符，具有明顯的優勢。通過開展農村中醫藥人才培養和推廣中醫藥適宜技術，提升農村中醫藥服務能力，推進農村中醫藥工作，對于建立和完善新農合制度具有重要意義。

中醫藥；村衛生室；基層；中成藥；中醫人員

一、研究背景

改革開放以來，隨著西方醫藥的大量引進，中國傳統醫藥遭受了巨大沖擊，甚至沒落。二十一世紀以來，特別是近幾年來，中醫藥才被重新重視，并迅速在全國掀起了一場“中醫熱”。現今為推動中醫藥發展全國各地都開始出現了一些值得關注的舉措，比如，廣西省在《廣西新型農村合作醫療報銷藥物目錄》中，納入中成藥638種，較2010年版增加171種，增幅達36.62%，并首次將97種醫院中藥民族藥制劑納入報銷范圍。再如四川省，在《四川省基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》中提出要在健全全民醫保體系中發揮中醫藥優勢和作用，提高新農合和城鎮基本醫療保險中中醫藥費用報銷比例5%至10%；將針灸和治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入新農合報銷范圍。再如甘肅省，為了發揮具有中醫藥一技之長人員在基層衛生服務中的作用，解決他們的執業資格問題，也出了新招：對全省民間中醫組織開展資格準入考試，考試合格者頒發鄉村醫生執業證書。而作為中醫名家扁鵲故里，由儒家文化孕育而成就的齊魯中醫學發揚之地——山東，從未停歇它發展國粹的步伐。積極推進中醫藥特色社區衛生服務機構建設，加大基層醫療機構中醫藥扶持力度，推行基層醫療機構“國醫堂”建設等，都大力促進了我省的中醫藥發展，尤其是促進了中醫藥走進基層，走近百姓。此次實踐團將對山東省中醫藥綜合改革示范市——臨沂市進行實地考察，了解中醫藥走進基層，走近百姓的情況。

二、調研內容介紹及概念分析

1.儒家文化與中醫藥學

中醫藥學是中國傳統文化中最具特色和保存最為完整者,又是唯一繼續發揮著功能并仍舊產生著影響的中國學術。儒家文化乃中醫藥學的精神家園。儒學的思想精華從人本精神、天人合一、陰陽五行、執中權時、君子人格等五個方面指導和成就了中醫藥學。近百多年來,中醫藥學隨同其文化母體——儒家文化為中華民族的繁榮發展屹立于世界不敗之林做出了巨大貢獻。山東作為儒家文化的發源地，其對中醫藥的繼承與發展備受矚目。

2.臨沂市概況

臨沂市位于山東省東南部，是魯中山區的一部分，地形復雜、幅員遼闊、人口眾多，是山東省面積最大，人口密度最多之地。臨沂自從2003年率先將“城鎮化”確立為經濟社會發展的主導戰略之后，其城鎮化步伐迅速。據估計，2013年起臨沂市將步入城鎮化黃金十年每年將有20多萬農民變為市民，這一現象在給臨沂經濟帶來迅速發展的同時也產生了一些問題。隨著農村人口的大量涌入城鎮，農村勞動力減少，空巢老人將進一步增加。而他們往往年事已高，長年獨守空屋，不少罹患各種老年病。空巢老人的就醫難、護理難等問題越來越凸顯，與之并生的安全隱患也值得引起重視。而中醫治未病的思想恰能很好地解決這一問題。

三、研究意義

中醫藥是中國的“國粹”與“瑰寶”，是開發新藥的“金礦”，中醫學博大精深，源遠流長，象征著幾千年來我國人民同疾病斗爭的睿智，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。然而近代中國社會發生了翻天覆地的變化，西方文化來到中國后，猛烈沖擊著中國的傳統文化。兩種文化之爭，貫穿在哲學、自然科學、社會科學的各個領域。在這種形勢下，中國傳統醫學岌岌可危。西方文化很快占領中國醫藥市場，奪走中醫自由王國的地位，登上了上層建筑舞臺。現代通用醫學逐漸對中醫在理論和意識形態上實行一場“和平演變”，從此中醫處境十分尷尬。

雖然中醫事業的發展道路崎嶇，但是黨中央、國務院一直對保護中醫和發展中醫給予了大力支持，中醫界也作出了巨大的努力。尤其是二十一世紀以來，中醫藥事業受到前所未有的關注。目前,“看病難、看病貴”已經成為我國醫療衛生領域乃至社會的突出問題,產生的原因在于,公立醫院"以藥養醫”的補償機制,導致了醫療費用的不合理快速增長。因此,解決“看病難、看病”的貴問題,一方面需要發展費用低,可行性好的醫療衛生服務;另一方面需要破除“以藥養醫”的醫院補償機制,改變公立醫院的趨利行為。而中醫藥經過幾千年的發展,其所具有的適應癥廣、醫療成本低、易推廣應用等優勢已經得到充分的證明。中醫服務有著簡單、便捷、療效確切的獨特優勢,具有“簡、便、驗、廉”的顯著特點，能夠很好地解決這一問題[1]。

中醫藥在廣大農村有著廣泛的群眾基礎和資源優勢，是防治農村常見病、多發病不可缺少的重要手段。黨的十七大明確提出建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平，強調要為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點與之完全相符，具有明顯的優勢。通過開展農村中醫藥人才培養和推廣中醫藥適宜技術，提升農村中醫藥服務能力，推進農村中醫藥工作，對于建立和完善新農合制度具有重要意義。

[1]左言富，中醫藥在世界的發展現狀及展望[J].江蘇中醫藥，2005，26(5)：1-6.

武京君

張由芹，女，漢族，本科在讀，研究方向制藥工程；武京君，男，漢族，副教授，研究方向運籌學。