談傳染病醫院在空調設計中的幾點特殊性

楊 林

(臨汾市建筑勘察設計院，山西 臨汾 041000)

談傳染病醫院在空調設計中的幾點特殊性

楊 林

(臨汾市建筑勘察設計院，山西 臨汾 041000)

從室內設計參數取值、氣流組織、空調設備、空調系統分區等方面，介紹了傳染病醫院集中空調設計的特殊要求，對于不熟悉和難以理解的特殊要求進行了分析，提出了合理的處理建議和方法。

傳染病醫院，集中空調，新風量，氣流組織，過濾器

0 引言

集中空調在現代城市中的使用越來越普遍。在一座城市中，集中空調常見于商場、酒店、辦公樓等，設計中可以參照的建筑物較多，但是醫院建筑相對數量較少，傳染病醫院更是寥寥可數，設計時可參照的資料很少。因而在遇到傳染病醫院進行空調設計時，不僅是對規范不熟悉，而且對應該注意的特殊要求缺少如何處理的經驗。為此，結合設計中遇到的各種情況，在對《綜合醫院建筑設計規范》(以下簡稱《綜規》)、《傳染病醫院建筑設計規范》(以下簡稱《傳規》)、《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》(以下簡稱《暖規》)以及其他相關規范的要求進行分析后，總結出若干點關于傳染病醫院空調設計時應注意的特殊要求和處理建議，以便于在以后的設計中能更快更好的把握和運用。

1 室內設計參數取值的特殊性

1)關于室內換氣次數(新風量)的取值。

因為通風量的大小對空氣中細菌、病毒的稀釋程度起到很大的作用，為盡量減少傳染病菌對人員的二次感染，保證較大的、適當的新風量是必要的。《傳規》中對這一點體現的很明確：要求非呼吸道傳染病的門診、醫技用房及病房的最小換氣次數(新風量)應為3次/h，比《綜規》中要求醫療用房的新風量不應小于2次/h要大50%；對呼吸道傳染病相關的醫技用房、門診、病房及發熱門診的最小換氣次數(新風量)應為6次/h，是非呼吸道傳染病相關用房的2倍風量；至于傳染病院的潔凈用房，在《傳規》中并沒有特別的要求，設計時除按《綜規》中的相關要求執行外，新風量的取值也要參照《傳規》中新風量要求，建議最小新風量不小于3次/h。

2)關于診室、醫技用房等主要用房的夏季室內空調設計溫度的取值。

《暖規》中規定夏季室內空調設計溫度：熱舒適度較高為Ⅰ級時，取值為24 ℃～26 ℃，熱舒適度一般為Ⅱ級時，取值為26 ℃～28 ℃；《綜規》中要求診室、醫技用房的夏季室內空調設計溫度不宜高于26 ℃；《傳規》中規定診室、醫技用房的夏季室內空調設計溫度為26 ℃～27 ℃。

由上可看出，《綜規》中要求的熱舒適度較高為Ⅰ級，《傳規》中要求的熱舒適度一般為Ⅱ級。分析其中的原因，應是傳染病院的新風能耗大，在滿足衛生的條件下，若要同時兼顧節能，空調室內熱舒適度要求一般是比較合理的。如果僅從滿足規范的角度考慮，夏季室內空調設計溫度取26 ℃能同時滿足以上規范的要求。

2 氣流組織的特殊性

2.1 送排風口的布置要注意控制氣流的方向性

普通空調進行合理的氣流組織，主要是為了防止氣流死角，使氣流能均勻的以一定風速散布于房間。但傳染病醫院除了上述要求外，還要注意防止交叉感染，注意氣流的流向。因為解決送排風氣流短路所造成的死區僅能防止細菌、病毒的積聚，還不能很好的解決醫務人員被交叉感染的機會。所以送排風口的布置要注意控制氣流的方向性，控制送風氣流要先經過醫務人員再經過患者，最后進入排風口，這樣就能減小傳染源對醫務人員的二次感染。排風口布置時，還要注意傳染病的科室性質，對于呼吸道傳染病的相關病房、診室等污染區的排風口應設置在房間下部，但距地面不應小于100 mm。

2.2 注意醫院各處門口不宜設置空氣幕

為防止冷風侵入，一般空調設計時在對外門口處都會設有熱空氣幕，但是在傳染病醫院，因為風幕吹出的高速氣流會加快空氣中細菌、病毒的擴散，因此不宜設置空氣幕。

2.3 病房衛生間的排風不宜共用豎井排風

衛生間的排風為了防止異味竄入其他房間，一般都是共用豎井排風，但對傳染病院其科室一般都是分層分布的，在呼吸道傳染病的相關科室或房間的排風有可能通過衛生間排風豎井流入。因而，病房衛生間的排風不宜共用豎井排風。

2.4 呼吸道傳染病流行時，要防止集中空調系統中回風造成大范圍污染

對于醫院中大空間場所(如門診大廳)設計集中空調時，要防止呼吸道傳染病流行時集中空調系統中回風造成大范圍污染，從安全角度考慮，設計成全新風直流式空調系統無疑是最好的選擇，但同時免不了能量耗費也是最多的。因而，為了在非呼吸道傳染病流行時期節能，規范要求應采取回風的措施，這就要求在大空間場所設計集中空調時，設計上相應的回風管路和相應的控制閥門，用于不同工況進行相應的轉換。

對于醫院中小空間的區域，如診室、辦公等，在有集中新風和排風系統的情況下，局部的回風不會造成各房間之間的交叉污染，所以可做成風機盤管系統加集中新、排風系統。

3 空調設備及相關附件的特殊性

為防止傳染病院的細菌、病毒通過空調設備傳播，就需要在空調設備及系統的適當位置安裝相應的設備或附件，才能對空調系統的送、排風進行相應的控制和處理，以滿足規范的衛生要求。其中對密閉閥和過濾器的特殊要求應尤其重視。

3.1 密閉閥設置的特殊要求

為了能對特定的房間(或區域)在需要時進行封閉，防止污染的空氣通過集中送、排風系統的管道竄入其他房間(或區域)，需要在系統的適當部位設置相應的密閉閥，以便在需要的時候關閉，封閉相應的空間。《傳規》中有如下規定：1)在呼吸道傳染病區，房間到總送、排風系統主干管之間的支風道上應設置電動密閉閥，并可單獨關斷，進行房間消毒。2)每間負壓隔離病房的送、排風管上應設置密閉閥。對于以上第2)條，規范雖沒有明確要求是電動的，但從操作方便的角度講，尤其是安裝在吊頂內的送、排風管道，平時操作很不方便，建議也設置成電動密閉閥。

3.2 過濾器的設置要求

過濾器是保證空調系統送、排風衛生條件的主要設備，因為不同科室的用房對衛生條件的要求不一致，因而對過濾器的要求也不一樣。過濾器起著除菌、除塵的作用，尤其是高效過濾器可以阻隔絕大部分灰塵及其附著的病菌，采用粗效、中效、亞高效還是高效過濾器要根據規范和具體的使用要求選用。在新《傳規》和新《綜規》中有關過濾器的有以下兩點應注意：

1)在《綜規》中要求集中空調系統和風機盤管機組的回風口必須設初阻力小于50 Pa、微生物一次通過率不大于10%和顆粒物一次計重通過率不大于5%的過濾設備。條文解釋中可以看到，集中空調系統中80%以上污染負荷來自回風，因而必須重視醫院科室的回風對空調系統的污染，加強回風除塵、除菌是一項必要的措施。

由以上規范的相關要求，可以看出對風機盤管回風處的過濾設備要求提高了，相應的回風阻力加大了，風機盤管的靜壓要求也變大了。目前，市場上高靜壓風機盤管的靜壓一般為30 Pa～50 Pa，很少有超過80 Pa的，因而，對于同樣效果的過濾設備，建議優先選用阻力小的設備。選型時，在滿足冷熱負荷和風量的前提下，可根據選用廠家的具體參數進行相應的調整或定制。

2)《傳規》中負壓隔離病房的送風應經過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風應經過高效過濾器過濾處理后排放。本條要求排風設置高效過濾器是容易理解的，至于送風設置三級過濾的目的則主要是送入潔凈空氣，防止帶入其他致病病菌影響體弱的病人，同時防止大量灰塵進入，給內部致病病原體帶來寄生體或攜帶體。

4 空調系統分區的特殊性

傳染病醫院的病菌傳染性強，人員交叉感染的幾率較大，防止病菌通過空調系統進一步傳播是空調系統分區時要著重考慮的因素。尤其在中小城市，傳染病醫院的規模不是很大，但是功能并不少，如僅在門診綜合樓中，除門診、醫技用房、藥房、后勤辦公外，還包括檢驗科、中心供應室、手術部的潔凈用房及相關輔助用房等。如何保證各科室之間相對獨立的空間，減少交叉感染的機會，就需要對空調系統合理的分區。

功能不同的科室按層分布時對空調系統來說分區還是比較明確的，但是對于門診部，科室較多，各科室相對面積占的不是很大，一層有好幾個科室，這種情況如果僅按層分區就不可能解決好交叉感染的問題，因而設計時仍要從安全角度出發，尤其對呼吸道傳染病區和非呼吸道傳染病區要嚴格進行分區，送、排風系統的管道、管井應分別設置，送、排風機組也要盡量設置在機房內，方便檢修或更換設備。

5 結語

工程設計中，針對具體的工程，除了要符合一般通用規范要求外，還要仔細研究有針對性的規范和要求，只有對工程的特殊性要求深刻理解和深入分析后，才能使設計更加合理的貼近實際需求。

[1] GB 51039—2014，綜合醫院建筑設計規范[S].

[2] GB 50849—2014，傳染病醫院建筑設計規范[S].

[3] GB 50736—2012，民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范[S].

On specialties in air-conditioner design of epidemic hospitals

Yang Lin

(LinfenArchitecturalSurveyandDesignInstitute,Linfen041000,China)

From the indoor design parameter values, air flow organization, air-conditioner equipment, and division of air-conditioner system, the paper introduces the special requirements for the central air-conditioner design of epidemic hospitals, analyzes the special requirements which can be unfamiliar and points out the reasonable treatment.

epidemic hospital, central air-conditioner, new wind volume, air-flow organization, infiltrator

1009-6825(2017)01-0152-03

2016-10-28

楊 林(1973- )，男，工程師

TU831.3

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