月經(jīng)、懷孕和更年期,女人在這些特殊時期,方方面面都應倍加小心,特別是用藥。
1. 陰道用藥。月經(jīng)期間,宮頸口松弛,陰道酸度被經(jīng)血沖淡,陰道防御能力明顯下降。此時要盡量避免使用經(jīng)陰道途徑的外用藥物,也不要用洗液坐浴或做陰道沖洗等,以免造成感染。合適的方法是經(jīng)期停止使用這類藥物。2. 激素類藥物。尤其是性激素類藥物的使用與經(jīng)期關系密切。它可能會擾亂內(nèi)分泌,引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量異常。因此,這類藥物須在醫(yī)生指導下使用。3. 抗凝藥。常用的抗凝血藥如華法林、氯吡格雷等,會使凝血功能減弱,增加出血幾率。如果經(jīng)期過度使用,可導致月經(jīng)量過度增多。所以女性患者經(jīng)期服抗凝藥前,要咨詢專業(yè)醫(yī)生,必要時需適當調(diào)整抗凝藥劑量。4. 瀉藥。月經(jīng)期間吃瀉藥,雖然能解“燃眉之急”,但會帶來或加重腹脹、腹痛、腰痛等問題。
準媽媽的用藥安全向來備受關注,目前妊娠藥物評價體系中,主要采用美國“ABCD”的妊娠藥物分類等級。A類:對孕婦、胎兒都安全。B類:對孕婦比較安全,對胎兒危險證據(jù)不足或不能證實。C類:僅動物實驗顯示,會造成胎兒畸形或死亡,但無孕婦研究數(shù)據(jù),使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。D類:僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。有些準媽媽“談藥色變”也沒有必要,比如普通感冒拖延不治,惡化成肺炎,對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。
有些女性把雌激素當成重返青春的靈丹妙藥,擅自服用“能補充雌激素”的保健品。實際上,更年期女性缺乏雌激素的程度不同,并非越多越好。如果使用不當,反而可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等風險。另一方面,也有部分需要補充雌激素的女性,因害怕其副作用而拒絕用藥。一般來說,在正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑治療是安全的。大家既不要把它當做“萬能靈藥”,也不要視其為“洪水猛獸”,是否能用、服用多少劑量應嚴格遵循醫(yī)生的建議。