如何與『橋本』共處？

橋本病是一種最常見的慢性甲狀腺炎，90%為女性，起病隱匿，進展緩慢，目前沒有特效的治療方法，也不能斷根，患者能做的就是盡可能去了解它，與它和平“相伴”，將疾病的危害降到最低。

橋本病的發病與遺傳和碘代謝紊亂導致的自身免疫異常密切相關。在一定的遺傳易感性的基礎上，高碘攝入可以誘發自身免疫性損傷，使甲狀腺細胞被破壞，促進甲狀腺功能減退 （甲減） 的發生。橋本病早期可以沒有任何不適，僅體檢發現，如果患者發現頸部 （甲狀腺） 腫大，往往病程已達2～4年，少數腫大明顯的患者會有咽部不適感或頸部壓迫感，患者的甲狀腺摸上去質地比較韌，無明顯壓痛，甲狀腺功能早期一般正常，約1/4患者有一過性甲亢，后期多數會發生甲減，據統計，每年大約有5%的患者進入甲減期。

橋本病的患者易合并甲狀腺結節，結節的惡性比率較一般人群高，需密切隨訪。除前述典型表現外，橋本病患者還可能出現橋本甲亢、突眼、橋本腦病以及其他自身免疫性疾病，必要時需到醫院確診。

一般而言，輕度甲狀腺腫大、無壓迫癥狀，不伴甲狀腺功能異常的患者無需特殊治療，定期隨訪即可（每半年到一年）。合并甲減的患者可以用藥物治療，這種治療往往是終身的。微量元素硒被發現可以減少甲狀腺內淋巴細胞浸潤和濾泡細胞的破壞，因此，患者可以進食富硒食物或服用含有硒元素的藥物輔助治療。由于高碘與本病發生發展直接相關，患者需要嚴格限制碘的攝入量，避免進食高碘食物 （海產品等） 或藥物（胺碘酮等）。