名垂史冊的心臟病病人

名垂史冊的心臟病病人

在人類醫學歷史上，研究成果通常被認為是科學家和醫生的貢獻，而那些忍受疾病痛苦的病人，常常被人忽略。然而正是這些病人的命運，給人們帶來了很多新認知，帶來了醫學界的突破。

1967年，路易斯·瓦希坎斯基（1913～1967）轉院到南非開普敦的醫院時，已經多次心臟病發作。外科醫生克里斯提安·巴納德建議他接受心臟移植手術。這是醫學史上第一例由人到人的心臟移植手術。

瓦希坎斯基是立陶宛人，1922年遷移到南非，是名運動員，但因為經常飲酒吸煙，患上糖尿病；而那不能治愈的心臟病，更使他3次心臟病發作，最后導致充血性心力衰竭。

以今天的手術標準，瓦希坎斯基并不符合心臟移植的要求，因為他病得太重了。1967年12月3日，25歲的白人女孩丹尼斯出了車禍，到醫院后被宣布腦死亡，其心臟尚在跳動。女孩的父親愿捐獻出女兒的心臟。巴納德手術小組成員在夜間接到電話后紛紛趕到醫院，一場大戰即將展開。

手術過程并非想象中那般順利，但最終巴納德排除險情，完成了這第一次心臟移植手術。最關鍵的時刻到來了，這顆心臟能否重新跳動起來呢？當“丹尼斯的心臟”第一次開始在瓦希坎斯基的身體里跳動起來后，巴納德命令停掉心肺機，可此時患者血壓直線下降，心臟越跳越慢，不得已又重新啟動心肺機，待心跳恢復正常血壓平穩后，再次關掉心肺機，同樣的情況又出現了。好在第三次嘗試停掉心肺機時，這顆心臟終于沒有令大家失望。巴納德完成了世界第一例心臟移植手術。

經過一整夜奮戰，手術在12月4日7點結束，然而真正的考驗才剛剛開始。心臟移植的難點和關鍵并非手術技巧，而是術后處理。手術雖然結束了，但瓦希坎斯基心力衰竭的情況能否得到緩解，他能在術后存活多久，這些問題均未可知，畢竟排異反應像一柄高懸的利劍。新植入的心臟確實顯示出了強大的作用，患者心力衰竭的情況明顯得到好轉，術后第6天患者開始有了歡笑。巴納德當時在記者招待會上說，如果情況繼續好轉，患者將在3周后出院回家。

術后第9天，瓦希坎斯基出現了胸痛，胸部X線片發現其肺部有陰影。在這個關鍵時刻，巴納德犯了一個令他抱憾終生的錯誤，他認為這個陰影提示病人出現了排異反應。巴納德給瓦希坎斯基服藥，以加強其免疫力。可是，悲劇發生了：12月22日，那顆來自丹尼斯的心臟在瓦希坎斯基的胸膛內跳動了18天之后，終因缺氧而漸漸衰竭，最后停止了跳動。

第二天，巴納德主持了尸體解剖，結果讓他懊惱不已，死因是肺部感染，而不是排異反應。巴納德的處置，事實上加重了感染，加速了病人的死亡，稍能令人慰藉的是那顆心臟并沒有問題。也就是說，這第一次由人到人的心臟移植手術實際上是成功了。

（摘自《文史博覽》）