免疫接種不良反應(yīng)的臨床處置

張正菊

（成都市成華區(qū)汪喵動物醫(yī)院，四川成都 610010）

免疫接種不良反應(yīng)的臨床處置

張正菊

（成都市成華區(qū)汪喵動物醫(yī)院，四川成都 610010）

在畜禽防疫免疫接種過程中，有機體在產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的同時，其本身也受到一定程度的沖擊，輕則應(yīng)激反應(yīng)，引起體溫升高、食欲減退，產(chǎn)奶量、產(chǎn)蛋量減少；重則傷害身體，導(dǎo)致畜禽流產(chǎn)，甚至死亡。減少疫苗不良反應(yīng)，不僅是疫苗研發(fā)、生產(chǎn)需要解決的問題，也是疫苗使用者需要注意的問題。下面筆者僅從疫苗使用者的角度，談?wù)劽庖呓臃N不良反應(yīng)及臨床處置，供同行們參考。

免疫；不良反應(yīng)；處置

1 免疫接種不良反應(yīng)的原因

除個體差異及有機體必然反應(yīng)外，使用不合格的疫苗，甚至假、劣疫苗；抓捕保定動作粗暴，畜禽受到驚嚇，發(fā)生沖撞擠壓，引起機械損傷和應(yīng)激；未按科學(xué)的流程注射疫苗，環(huán)節(jié)污染，接種劑量過大，接種途徑有誤等；大群免疫時，不分個體差異，一視同仁，由于部分畜禽體質(zhì)較弱，對疫苗的應(yīng)激反應(yīng)較大；個別動物的過敏體質(zhì)，注射疫苗后機體易發(fā)生較強烈的毒副應(yīng)激反應(yīng)。

2 免疫接種不良反應(yīng)的表現(xiàn)

2.1 正常反應(yīng)

畜禽免疫接種后，個別動物會出現(xiàn)輕微的局部或全身反應(yīng)，如注射部位輕微腫脹，暫時性減食反應(yīng)和精神沉郁等。這些均屬正常現(xiàn)象，不經(jīng)任何處理，2～3 d后，上述癥狀會自行消失。

2.2 嚴(yán)重反應(yīng)

和正常反應(yīng)在性質(zhì)上沒有區(qū)別，但程度較重或發(fā)生反應(yīng)的動物數(shù)超過正常比例。

2.3 突發(fā)反應(yīng)

主要包括：超敏感（過敏休克、變態(tài)反應(yīng)等）和誘發(fā)潛伏期感染中的其他疫病。超敏感動物往往表現(xiàn)為在注射進行中或注射后幾秒鐘、數(shù)分鐘內(nèi)，突然發(fā)生暈厥或過敏性休克，患畜倒地，口吐白沫，喪失知覺，大小便失禁等，數(shù)分鐘內(nèi)自然康復(fù)或死亡。

3 減輕免疫接種不良反應(yīng)的措施

免疫反應(yīng)程度不但取決于防疫人員的責(zé)任心，還取決于免疫前準(zhǔn)備是否充分，注射操作是否正確規(guī)范，出現(xiàn)不良反應(yīng)是否及

3.1 準(zhǔn)備充分

（1）仔細檢查疫苗：查看外觀性狀、有效期和疫苗保存情況，清除不合格疫苗。查看疫苗是否有沉淀、結(jié)晶、渾濁；查看疫苗生產(chǎn)廠家，批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號是否健全；查看疫苗是否在有效期內(nèi)。（2）認(rèn)真閱讀說明書：特別是疫苗的用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項等。切忌憑經(jīng)驗、想當(dāng)然。（3）器具用品嚴(yán)格消毒，最好使用一次性注射器具。（4）做好應(yīng)對準(zhǔn)備，包括急救藥品，0.1%腎上腺素備用。（5）了解當(dāng)?shù)匾咔閯討B(tài)，免疫對象的年齡、病史、妊娠情況，正確判斷免疫接種對象的風(fēng)險程度。

3.2 操作規(guī)范

（1）健康檢查，按程序進行臨床檢查、試紙初查和儀器檢查，了解畜禽的健康狀況，對病、弱、孕、瘦畜禽要暫緩免疫，補免時再注射。（2）減少刺激和驚嚇，由戶主或飼養(yǎng)員負責(zé)保定，減少機械應(yīng)激。（3）執(zhí)行免疫流程和操作規(guī)范。（4）嚴(yán)格消毒：用75%酒精或2%碘酊棉球消毒接種部位。（5）正確稀釋疫苗，使用專用稀釋液，充分搖勻，冬天預(yù)熱至常溫。（6）注射部位合適，要避開血管分布豐富的部位，進針深度適度，切勿傷及內(nèi)臟。（7）劑量準(zhǔn)確，正確估算接種劑量頭份，連續(xù)注射器要調(diào)整正確，避免超量注射。（8）做好檔案登記，載明接種時間、疫苗廠家、批號及注射劑量。（9）發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告，詳細報告具體情況，表現(xiàn)癥狀、處理情況及最終結(jié)果。

3.3 觀察施救

（1）逗留觀察：注射接種后，在現(xiàn)場逗留觀察一刻鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理。嚴(yán)重反應(yīng)者，肌肉注射腎上腺素。

（2）電話回訪：對接種過疫苗片區(qū)的戶主要及時回訪，如有異常反應(yīng)，要及時作出處理，甚至采取對癥療措施，并記錄和報告。

（3）緩解反應(yīng)：對免疫注射的群體或個體及時補充營養(yǎng)，添加多維素和電解質(zhì)等，提高能量水平，盡量消除或緩解免疫不良反應(yīng)。

[1] 劉暢，任成智，田忠然.口蹄疫疫苗免疫接種的不良反應(yīng)及處理[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2011，32（11）：39.

[2] 唐芳索，唐樹生，馮玉凡.犬免疫接種常見不良反應(yīng)及其處理[J].云南農(nóng)業(yè)科技，2011，（3）：55.

張正菊（1977—），女，寵物醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷，從事臨床獸醫(yī)疾病診療工作。時施救。在使用疫苗過程中，首先要有效降低或減輕注射疫苗不良反應(yīng)的措施和預(yù)案。