牛酮血癥的病因及治療探析

冉 希

（四州省南江縣南江鎮農業綜合服務中心，四州南江 636600）

牛酮血癥的病因及治療探析

冉 希

（四州省南江縣南江鎮農業綜合服務中心，四州南江 636600）

牛酮血癥是奶牛泌乳早期常見代謝病。高產奶牛產后因糖類和揮發性脂肪酸代謝障礙引起全身性功能失調，動物低血糖時會大量動員脂肪組織中的脂肪，其結果是血漿中非酯化脂肪酸濃度升高，并通過血液進入肝臟，隨著大量非酯化脂肪酸進入肝臟，非酯化脂肪酸在肝臟中不完全氧化則產生酮體而發病。預防奶牛酮血癥的有效措施是對妊娠牛和泌乳牛加強飼養管理，保證奶牛充足的能量攝入，并保證飼料的營養平衡和輔以適當的添加劑，防止饑餓、應激，提供良好的環境、控制好其他引起采食量下降的代謝疾病的發生。治療原則是補糖抗酮，促進糖原異生，提高血糖含量，減少體脂動員，提高飼料中丙酸及其他生糖物質的利用。治療方法有補糖療法、抗酮療法、對癥治療等。

酮血癥；葡萄糖；機制；防治

牛酮血癥是奶牛泌乳早期常見代謝病，奶牛產犢后幾天至幾周內由于體內碳水化合物及揮發性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調的代謝性疾病。臨診上以血液、尿、乳中的酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機能紊亂，體重減輕，產奶量下降，間斷性地出現神經癥狀為特征。根據有無明顯的臨診癥狀可將奶牛酮病分為臨診酮病和亞臨診酮病。健康牛血清中的酮體（指β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮）含量一般在1.72mmol/L（100mg/L）以下，亞臨診酮病母牛血清中酮體含量在1.72～3.44 mmol/L（100～200mg/L）之間，而臨診酮病母牛血清中的酮體含量一般都在3.44 mmol/L（200mg/L）以上。

1 病因

本病病因涉及的因素很多，并且較為復雜。下列因素在酮病的發生中起重要作用。

（1）乳牛高產。在母牛產犢后的4～6周已出現泌乳高峰，但其食欲恢復和采食量的高峰在產犢后8～10周。因此在產犢后8～10周內食欲較差，能量和葡萄糖的來源本來就不能滿足泌乳消耗的需要，假如母牛產乳量高，勢必加劇這種不平衡，體內糖消耗過多、過快，造成糖供與消耗不平衡，使血糖降低。

（2）日糧中營養不平衡和供給不足。飼料供應過少，品質低劣，飼料單一，日糧不平衡，或者精料過多，粗飼料不足，而且精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料，使機體的生糖物質缺乏，糖生成減少，血糖濃度降低，產生大量酮體而發病。

（3）母牛產前過度肥胖。干奶期供應能量水平過高，母牛產前過度肥胖，嚴重影響產后采食量的恢復，同樣會使機體的生糖物質缺乏，糖生成減少，引起能量負平衡，產生大量酮體而發病。由這種原因引起的酮病稱消耗性酮病。

（4）其他。如母牛患肝臟疾病以及礦物質如鈷、碘、磷等缺乏。

根據發生原因，可將酮病分為生產性酮病、繼發性酮病、食源性酮病、饑餓性酮病和由于某些特殊營養缺乏所引起的營養性酮病。

（1）生產性酮病。發生在體況極好，具有較高的泌乳潛力，而且飼喂高質量的日糧的母牛，是因能量代謝紊亂，體內酮體大量生成所引起。

（2）繼發性酮病。是因某些疾病，如皺胃變位、創傷性網胃炎、子宮炎、乳房炎等引起食欲下降、血糖濃度降低，導致脂代謝紊亂，酮體產生增多而發生。

（3）食源性酮病。是因青貯料中含有過量的丁酸鹽，奶牛采食后容易產生酮體，或是由于含有較多丁酸鹽的青貯料因適口性差，造成奶牛采食量減少所致。

（4）饑餓性酮病。發生在體況較差，飼喂低劣飼料的奶牛，由于機體的生糖物質缺乏，引起能量負平衡，產生大量酮體而發病。

2 治療

（1）補糖療法。靜脈注射50%葡萄糖溶液500ml，對大多數母牛有明顯效果，但須重復注射，否則可能復發。重復飼喂丙二醇或甘油（每日2次，每次500g，連用2d；隨后每日250g，連用2～10d），效果很好。

（2）抗酮療法。對于體質較好的病牛，用促腎上腺皮質激素（ACTH）200～600U肌內注射，效果是確實的，而且方便易行。因為ACTH興奮腎上腺皮質，促進糖皮質類固醇的分泌，既能動員組織蛋白的糖原異生作用，又可維持高血糖濃度的作用時間。

（3）對癥治療。水合氯醛，首次劑量牛為30g，以后用7g，每日2次，連用3～5d。因首次劑量較大，通常用膠囊劑投服，繼則劑量較小，可放在蜜糖或水中灌服。用5%碳酸氫鈉溶液500～1000ml靜脈注射，也可作為牛酮病的輔助治療。此外，還可用健胃劑、氯丙嗪等做對癥治療。

（4）消除繼發病因。因某些疾病，如皺胃變位、創傷性網胃炎、子宮炎、乳房炎等引起的，需根據病因治療。

3 討論

（1）需要指出的是，口服葡萄糖無效或效果很小，因為瘤胃中的微生物能使糖發酵而成為揮發性脂肪酸，其中丙酸只是少量的，因此治療意義不大。

（2）缺鈷地區，可 每天100mg硫酸鈷，放在水中或飼料中，口服。維生素B12可用于缺鈷地區酮病的輔助治療。

（3）水合氯醛的作用是對大腦產生抑制作用，降低興奮性，同時破壞瘤胃中的淀粉及刺激葡萄糖的產生和吸收，并通過瘤胃的發酵作用而提高丙酸的產生。

（4）使用ACTH時，ACTH也有一些缺點，它是在消耗身體其他組織的同時刺激產生糖原異生作用，還可能在移除過剩酮體的同時消耗草酰乙酸。應用糖皮質激素（劑量相當于1g可的松，肌內注射或靜脈注射）治療酮病效果也很好，有助于病的迅速恢復，但治療初期會引起泌乳量下降。

[1] 曹鐵梅.淺談奶牛酮血癥的病因及防治[J].山東畜牧獸醫，2015，（5）：29-30.