重度妊娠高血壓綜合征患者中推廣綜合護理方案的臨床有效性分析

江西省九江市修水縣第一人民醫院（332400）許俊秀

妊娠高血壓綜合征是妊娠期的合并癥，多在孕20周后出現，表現出抽搐、昏迷、心力衰竭等癥狀，不利于母嬰健康。綜合護理與臨床治療的協調有助于提高治療效果，改善母嬰結局[1]。我院對重度妊娠高血壓患者采用綜合護理方案取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 在2014年2月～2016年7月來我院就診的重度妊娠高血壓綜合征患者中選出130例隨機分為兩組。對照組中患者65例，年齡在23～35歲，平均（28.9±2.1）歲，孕周23～34周，平均（27.2±1.5）周，初產婦23例，經產婦42例。觀察組中患者65例，年齡在21～36歲，平均（29.5±2.0）歲，孕周21～35周，平均（27.6±1.6）周，初產婦25例，經產婦40例。兩組患者的基礎資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，主要護理措施為病情觀察、發放健康宣傳手冊、心理護理、并發癥護理等。觀察組患者給予綜合護理方案，具體措施為：①個體化心理護理?；颊咭虿∏閲乐赝鶗霈F擔憂、緊張等不良情緒，擔憂自己與胎兒的健康等，對此護理人員要主動與患者溝通，理解關愛患者，告知患者通過對癥治療、精心護理很快就能穩定病情，保障母兒健康，減輕患者的不良情緒，促使患者以積極樂觀的心態面對治療。②體位護理。叮囑患者取左側臥位，減輕妊娠子宮對主動脈、髂動脈的壓力，促使胎盤灌流量的平衡，預防胎兒的宮內缺氧；同時避免外界擠壓腹內下腔靜脈，提高心輸出回心血，改善腎臟血流狀況，平衡腦部的血流速度，預防抽搐癥狀的出現。③并發癥預防護理。加強環境護理，避免聲光刺激，安排專人看護患者，并加用床欄，避免患者墜床。昏迷的患者禁食，去枕平臥將頭部偏向一側，對于有假牙的患者取出活動假牙，預防誤吸、舌根后墜等引起的窒息。保持呼吸道通暢，及時給予吸氧、吸痰處理，預防吸入性肺炎等并發癥。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度（于患者出院前詢問患者對護理服務的滿意度，分成非常滿意、一般滿意和不滿意三個層級）和新生兒存活率、出生1min的Apgar評分。

1.4 統計分析 采用SPSS16.0對本研究中的計數數據、計量數據進行處理，采用x2/t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組新生兒存活率為9 8.4 6%（64/65），對照組為89.23%（58/65），組間對比，x2=4.795，P=0.029＜0.05；在存活新生兒出生1minApgar評分上，觀察組和對照組分別為（9.27±0.43）分、（8.16±0.35）分，經對比，t=15.539，P=0.000＜0.05。

觀察組患者非常滿意34例，一般滿意30例，不滿意1例，滿意度98.46%；對照組患者非常滿意27例，一般滿意29例，不滿意9例，滿意度86.15%，x2=6.933，P=0.008＜0.05。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征的發病率比較高，對母嬰健康造成嚴重不良影響，其可能繼發多種并發癥，如：先兆子癇、腦血管意外、心腎功能衰竭等，威脅到母嬰健康。作為妊娠期的合并癥，妊娠高血壓綜合征一般發生在孕20周后，在妊娠終止后臨床癥狀可緩解，而做好對患者的護理有助于提高治療效果，促進血壓的平穩降低，改善母嬰結局[2][3]。

綜合護理方案是基于以患者為中心思想的一種護理模式，其綜合考慮到患者的身心需求，變傳統的被動護理為主動護理，護理人員主動為患者提供多方面的護理措施，從個體化心理護理為患者排解不良情緒，通過體位護理、并發癥護理減輕患者的不良情緒，預防并發癥的發生，促進患者康復。結果顯示觀察組患者護理滿意度高，新生兒存活率和出生1min的Apgar評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理方案用于重度妊娠高血壓綜合征效果確切，有助于提高臨床治療效果，改善母嬰結局。