天冷，注意防心腦血管病

喬巖

秋冬季是心腦血管疾病的高發期，高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發生率和致死率，常在這個階段大大增加。

原因一：氣溫低

應對策略：注意保暖，尤其是中老年人，毛衣毛褲，棉衣棉褲，該穿就得穿。當氣溫很低或陰冷的雨雪天時，要保證合適的室內溫度，外出時記得做好保暖防護。

原因二：血壓波動大

冬季激素水平的變化、室內外溫度的變化等，容易造成血壓波動，這一點在老年人身上表現得更加明顯。血壓來回波動會加速動脈硬化的形成和發展，容易造成心絞痛或腦血管的問題。

應對策略：高血壓患者應遵醫囑堅持用藥，不要擅自停藥或改變用藥劑量。有時，與夏季同樣劑量的降壓藥在秋冬季的控壓效果可能不理想，所以應該注意做好血壓監測，出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診，咨詢醫生是否需要調整藥物用量。隨著室內外溫度的變化穿脫衣服，不要讓身體覺得忽冷忽熱。還有，避免情緒波動。

原因三：血膽固醇升高

高膽固醇血癥與心腦血管疾病的關系密切。在秋冬季，人們往往更容易攝入高熱量食物。如果不能很好地控制血膽固醇水平，以及血甘油三酯水平等，會增加患者心臟病或卒中發作的風險。

應對策略：不能因為天涼衣服穿得多，看不出身材，就肆無忌憚“貼膘”。保持健康的生活方式，均衡飲食，戒煙限酒，適度運動。

原因四：維生素 D 下降

研究表明，秋冬季體內維生素D 水平會有所下降。不少臨床研究證明，維生素D會影響心肌的收縮功能，維生素D缺乏會增加心血管疾病的發病率。

應對策略：充足的陽光有利于維生素D的吸收，在天氣適宜時，多出去走走。另外，還可以在每日飲食中選擇維生素D含量比較高的食物，比如海魚等。

原因五：體力活動減少

天冷，許多人窩在家里不愿出門活動。再加上氣溫低，血管收縮、血流緩慢，這些都增加了下肢深靜脈血栓的風險。

應對策略：適度運動。適度的意思是，要動起來，但也不要動到心肺承受不了的地步。別總窩在沙發里，做點家務活兒，也算是輕量級的活動

原因六：空氣污染

好不容易說服自己出門運動一下，卻發現室外霧霾嚴重?？諝庵蠵M2.5等污染物會加快心率，升高血壓，激發血管炎癥反應，導致血液處于高凝狀態從而引發心臟病。PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。秋冬季PM10和PM2.5水平明顯升高，北京PM2.5水平在冬季增加接近57%。另外，霧霾天的氣壓低，空氣中的氧濃度也低，高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的患者，從事室外活動較容易缺氧。

應對策略：空氣污染嚴重的時候，還是減少戶外活動，乖乖呆在室內吧。如非外出不可，應戴上防霾口罩。

原因七：容易發生呼吸道感染

秋冬季，呼吸道感染發生率上升。感染后，肺組織的氧交換能力降低，心臟負擔增加，容易誘發急性心肌梗死、猝死等，心力衰竭也更容易出現。

應對策略：預防呼吸道感染，必要時注射流感疫苗。