探討循證護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

邸 雙

（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

循證護(hù)理是科學(xué)有效的護(hù)理方式，臨床實(shí)踐顯示，各項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理均有一定的治療效果提升作用[1]，可是腦梗塞患者的臨床護(hù)理驗(yàn)證比較缺乏，因此筆者自2011年開始進(jìn)行相關(guān)收集研究，對(duì)180例的患者進(jìn)行資料分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月收治的180例滿足條件的腦梗塞患者，根據(jù)CCCD學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合MRI和CT檢查，均確診為腦梗塞，并排除腦出血和腦卒中患者。將患者分成A組和B組，各90例。A組男74例，女16例，平均年齡（57.1±9.7）歲；B組男66例，女24例，平均年齡（56.4±8.9）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 A組行常規(guī)護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，保持臥床，注意飲食等。

1.2.2 B組使用常規(guī)護(hù)理加循證護(hù)理，結(jié)合相關(guān)權(quán)威資料制定患者個(gè)性化的護(hù)理內(nèi)容。①問題查詢。對(duì)于患者出現(xiàn)腦梗塞的原因進(jìn)行尋找，以便于能夠有效的消除患者的發(fā)病危險(xiǎn)，為患者制作一個(gè)表格，對(duì)患者的不良生活習(xí)慣、高血壓病史、心臟病等對(duì)護(hù)理產(chǎn)生影響的基本信息進(jìn)行收集，以便于更加深入的了解患者的情況。②循證調(diào)查。根據(jù)所得的信息，通過網(wǎng)絡(luò)資料來尋找相關(guān)的問題，對(duì)其處理方式進(jìn)行參考，總結(jié)歸納。使用循證調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、冠心病等疾病需要重點(diǎn)處理，患者的血脂水平和腦卒中發(fā)病有緊密聯(lián)系，吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣也需要積極的規(guī)勸[2]。③根據(jù)所得資料，結(jié)合患者的實(shí)際情況來制定針對(duì)性的護(hù)理措施。本次研究中，護(hù)理內(nèi)容為：為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，其次對(duì)合并癥和不良生活習(xí)慣進(jìn)行治療和糾正，還要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，制定飲食計(jì)劃；最后，評(píng)估患者心理狀態(tài)，提供心理護(hù)理[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

①治療效果；②護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組顯效18例，有效55例，無效17例，總有效率為81.1%，顯效率為20.0%；B組顯效37例，有效44例，無效9例，總有效率為90.0%，顯效率為41.1%。A組滿意51例，一般滿意32例，不滿意7例，總滿意率為92.2%；B組滿意84例，一般滿意6例，不滿意0例，總滿意率為100.0%。B組治療總有效率、顯效率、患者總滿意度、滿意度均明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

循證護(hù)理也稱為實(shí)證護(hù)理（EBN），是護(hù)理人員通過計(jì)劃護(hù)理，對(duì)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)歸納，結(jié)合患者的需求，取得患者的實(shí)證，來進(jìn)行護(hù)理決策的一種方式[1]。該護(hù)理核心提示，在護(hù)理實(shí)踐時(shí)單純依靠經(jīng)驗(yàn)和過時(shí)的護(hù)理方式是不能夠處理當(dāng)前護(hù)理問題的，現(xiàn)代護(hù)理需要科學(xué)依據(jù)，使用科學(xué)依據(jù)來制定護(hù)理決策。這樣才能夠獲得預(yù)期的效果，腦梗塞患者的發(fā)病比較急，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了很大的影響，對(duì)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)來說存在很大的考驗(yàn)，臨床中患者在度過危險(xiǎn)期后又因各種原因而加重病情的情況也是存在的，說明常規(guī)護(hù)理手段對(duì)患者的生命安全保障不夠。

腦梗塞患者接受循證護(hù)理，需要護(hù)理人員有端正的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，積極的翻閱資料，查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)來為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理要求護(hù)理人員以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教和并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，提升患者的預(yù)后效果，此次研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理能夠讓患者的臨床護(hù)理效果得到提升，患者臨床護(hù)理滿意度、配合度較高，因此療效突出。循證護(hù)理借鑒了護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)，讓護(hù)理效果得到了提升[4]，具有臨床重要應(yīng)用價(jià)值。

[1] 周 萍.腦卒中并發(fā)肺部感染的特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,(11):154.

[2] 于素貞,徐 琳,張 榮.腦卒中患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,(9):153.

[3] 紀(jì)桂芳.循證護(hù)理在急性腦梗塞致昏迷患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(15):214.

[4] 李愛群,區(qū)美瓊,潘秀娟.對(duì)急性腦梗塞患者實(shí)施循證護(hù)理的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2008,(3):438-440.